La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è una forma a breve termine di trattamento comportamentale. Aiuta le persone a risolvere i problemi. La CBT rivela anche la relazione tra credenze, pensieri e sentimenti, e i comportamenti che ne conseguono. Attraverso la CBT, le persone imparano che le loro percezioni influenzano direttamente il modo in cui rispondono a situazioni specifiche. In altre parole, il processo di pensiero di una persona informa i suoi comportamenti e azioni.
La terapia cognitivo-comportamentale non è una tecnica di trattamento distinta. Invece, è un termine generale che si riferisce a un gruppo di terapie. Queste terapie hanno alcune somiglianze nella metodologia terapeutica. Il gruppo comprende la terapia del comportamento emotivo razionale, la terapia cognitiva e la terapia del comportamento dialettico.
- Come funziona la terapia cognitivo-comportamentale
- Tecniche CBT
- Condizioni di salute mentale trattate con CBT
- Storia della terapia cognitivo-comportamentale
- Certezze e limiti della terapia cognitivo-comportamentale
Come funziona la terapia cognitivo-comportamentale
La terapia cognitivo-comportamentale si basa sulla convinzione che il modo in cui una persona percepisce gli eventi determina il modo in cui agirà. Non sono gli eventi stessi a determinare le azioni o i sentimenti della persona. Per esempio, una persona con ansia può credere che “tutto andrà male oggi”. Questi pensieri negativi possono influenzare la loro attenzione. Può quindi percepire solo le cose negative che accadono. Nel frattempo, può bloccare o evitare pensieri o azioni che potrebbero smentire il sistema di credenze negative. In seguito, quando nulla sembra andare bene nella giornata, la persona può sentirsi ancora più ansiosa di prima. Il sistema di credenze negative può diventare più forte. La persona rischia di essere intrappolata in un circolo vizioso e continuo di ansia.
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I terapeuti del comportamento cognitivo credono che possiamo regolare i nostri pensieri. Si pensa che questo influenzi direttamente le nostre emozioni e il nostro comportamento. Il processo di adattamento è chiamato ristrutturazione cognitiva. Aaron T. Beck è lo psichiatra ampiamente considerato come il padre della terapia cognitiva. Credeva che il modello di pensiero di una persona potesse essere stabilito nell’infanzia. Trovò che certi errori cognitivi potevano portare ad assunzioni depressogene o disfunzionali.
Gli errori cognitivi comuni e le loro assunzioni disfunzionali associate includono:
- Riferimenti a se stessi: “La gente focalizza sempre l’attenzione su di me, specialmente quando fallisco.”
- Astrazione selettiva: “Solo i miei fallimenti contano. Sono misurato dai miei fallimenti.”
- Eccessiva generalizzazione: “Se qualcosa è vero in un contesto, è vero in ogni contesto.”
- Eccessiva responsabilità: “Sono responsabile di ogni fallimento e di ogni cosa brutta che accade”.
- Pensiero dicotomico: Vedere il mondo agli estremi, bianco o nero, senza niente in mezzo.
Il processo cognitivo comportamentale è basato su un modello educativo. Le persone in terapia sono aiutate a disimparare le reazioni negative e ad impararne di nuove. Queste sono reazioni positive a situazioni impegnative. La CBT aiuta a suddividere i problemi opprimenti in piccole parti gestibili. I terapeuti aiutano le persone a fissare e raggiungere obiettivi a breve termine. Poi il terapeuta regola gradualmente il modo in cui la persona in trattamento pensa, sente e reagisce in situazioni difficili. Cambiare gli atteggiamenti e i comportamenti può aiutare le persone a imparare ad affrontare problemi specifici in modi produttivi.
Tecniche CBT
La terapia cognitivo-comportamentale comporta più che sedersi e parlare di ciò che viene in mente. Questo approccio strutturato mantiene il terapeuta e la persona in trattamento concentrati sugli obiettivi di ogni sessione. Questo assicura che il tempo trascorso in terapia sia produttivo. La persona in terapia beneficia di un rapporto di collaborazione. Può rivelare problemi personali senza paura del giudizio. Il terapeuta li aiuta a capire i problemi in questione. Tuttavia, non dice alla persona in terapia quali scelte fare.
Le tecniche CBT incorporano molti strumenti terapeutici diversi. Questi strumenti aiutano le persone in terapia a valutare i loro modelli e stati emotivi. I terapeuti della CBT possono impiegare tecniche comuni come:
- Registrazione
- Confutazione delle convinzioni
- Mindfulness
- Relaxation
- Esercizi sociali, fisici e di pensiero. Questi possono aiutare qualcuno a diventare consapevole dei propri modelli emotivi e comportamentali.
Il lavoro a casa è completato dalla persona in trattamento. Potrebbe includere esercizi pratici, letture o compiti di scrittura. Questo aiuta a rafforzare la terapia. I compiti sono fatti al di fuori del tempo programmato per la terapia. I compiti a casa sono un aspetto cruciale di molti piani di trattamento CBT. Sfida la persona a continuare a lavorare per conto proprio, anche dopo la fine della terapia.
La maggior parte delle persone che ricevono la terapia cognitivo comportamentale lo fanno per una media di 16 sessioni. Ognuna di queste dura circa un’ora. Le persone in trattamento imparano nuove abilità di coping per gestire i loro problemi. Sviluppano convinzioni e comportamenti più positivi. Alcuni risolvono anche problemi di vita di lunga data.
Condizioni di salute mentale trattate con la CBT
Alcuni fattori rendono le persone più propense a beneficiare della CBT. Le persone con problemi comportamentali ed emotivi chiaramente definiti possono trovare utile la CBT. Quelli con problemi specifici che influenzano la loro qualità di vita possono anche beneficiare della terapia cognitivo-comportamentale. In queste condizioni, il terapeuta e la persona in trattamento sanno a quale problema rivolgersi. Questo rende l’approccio di problem-solving e orientato agli obiettivi della CBT un buon adattamento. La CBT è usata per trattare efficacemente molte condizioni, tra cui:
- Depressione
- Ansia
- Problemi d’umore
- Stress post-traumatico
- Ossessioni e compulsioni
- Sindrome da fatica cronica (CFS)
- Sindrome del colon irritabile (IBS)
- Dipendenza da sostanze dipendenza da sostanze
- fobie
- disturbo alimentare
- dolore persistente
- pratiche del sonno
- problemi sessuali
- problemi di gestione della rabbia
La CBT è usata per trattare molti problemi di salute mentale. Ma come con qualsiasi tipo di terapia, i benefici sono maggiori quando le persone si impegnano completamente nel processo.
Storia della Terapia Cognitivo Comportamentale
Albert Ellis, PhD presentò per la prima volta il suo approccio razionale alla terapia alla convention dell’American Psychological Association del 1957. Prima aveva imparato e praticato varie forme di trattamento psicoanalitico. Ma Ellis divenne insoddisfatto della mancanza di efficienza ed efficacia dell’analisi classica. Ellis era d’accordo con Freud che le forze irrazionali possono avere effetti significativi sui pensieri e sul comportamento. Ma arrivò a credere che queste forze non erano dovute a conflitti inconsci nella prima infanzia. Ellis aveva visto troppe persone in terapia che comprendevano le loro esperienze infantili e i processi inconsci. Ma rimanevano in uno stato problematico. Con questo in mente, Ellis scelse di sfidare il sistema di credenze delle persone con pensieri apparentemente irrazionali. Incoraggiava le persone in terapia a lavorare attivamente contro quelle convinzioni.
All’incirca nello stesso periodo, Aaron Beck stava sviluppando il proprio approccio alla terapia. Come Ellis, Beck era uno studente dell’approccio psicoanalitico. Ma l’evidenza del suo lavoro sui sogni e sul materiale ideativo portò Beck lontano dalla psicoanalisi. Formulò una teoria cognitiva. Beck scoprì che poteva allenare le persone in terapia ad analizzare e testare le loro cognizioni disadattive. Imparò che facendo così poteva migliorare i loro atteggiamenti ed emozioni. La terapia cognitiva attirò l’attenzione di tutto il mondo. Ha scatenato ampi sforzi di ricerca. L’approccio incorpora vari elementi comportamentali. A causa di questo, è ampiamente conosciuta come terapia cognitivo comportamentale.
Oltre a Ellis e Beck, altri hanno contribuito allo sviluppo e al riconoscimento globale della CBT. Alcuni di questi collaboratori includono Maxie Maultsby, Michael Mahoney, Donald Meichenbaum, David Burns, Marsha Linehan e Arthur Freeman.
Chi fornisce la terapia cognitivo-comportamentale?
Un numero crescente di professionisti della salute mentale usa la terapia cognitivo-comportamentale. Questo è spesso ciò che costituisce la maggior parte delle loro sessioni regolari. Altri terapeuti incorporano tecniche CBT nelle loro pratiche. Possono usarla insieme ad altri approcci.
Esiste una varietà di programmi di formazione e certificazione per i terapeuti che desiderano approfondire la loro formazione in CBT. La National Association of Cognitive-Behavioral Therapists (NACBT) è una delle organizzazioni CBT più note. Fornisce quattro certificazioni per terapisti cognitivi comportamentali qualificati da guadagnare, tra cui:
- Diplomato in Terapia Cognitivo-Comportamentale
- Terapista Cognitivo-Comportamentale Certificato
- Terapista Cognitivo-Comportamentale di Gruppo Certificato
- Terapista Cognitivo-Comportamentale di Gruppo
- .Behavioral Group Therapist
- Certified Cognitive-Behavioral Group Facilitator
La più alta certificazione rilasciata dal NACBT è il Diplomate in Cognitive-Behavioral Therapy. L’Academy of Cognitive Therapy (ACT) è un’altra nota organizzazione che offre formazione e certificazione in terapia cognitiva. Le certificazioni ACT e NACBT possono dimostrare un livello più alto di dedizione e formazione specializzata nella CBT. Ma nessuna certificazione è richiesta per un terapeuta per praticare la CBT.
Preoccupazioni e limiti della terapia cognitivo-comportamentale
La CBT non è una soluzione rapida per problemi comportamentali e di salute mentale. I terapeuti devono dimostrare una notevole competenza nell’approccio. Le persone in terapia beneficeranno maggiormente quando coopereranno pienamente con il programma di trattamento. Le persone con certe esigenze complesse di salute mentale potrebbero non essere in grado di beneficiare immediatamente della terapia cognitivo-comportamentale. Questo potrebbe includere persone con problemi che derivano da un grave trauma. In alcuni casi, i problemi emotivi devono essere affrontati prima che il lavoro cognitivo possa iniziare.
Alcune persone hanno vaghi sentimenti di infelicità, senza sintomi chiaramente definiti. Possono anche avere un successo limitato con la terapia cognitiva comportamentale. Le persone con problemi di salute a lungo termine come la sindrome dell’intestino irritabile o la sindrome da fatica cronica possono usare la CBT per affrontare meglio la loro condizione. Ma i sintomi fisici di queste condizioni non possono essere curati con la CBT.
Infine, la CBT può aiutare le persone a sviluppare modelli di pensiero e comportamenti più positivi. Ma senza un approccio più tradizionale alla terapia, potrebbero non ottenere una comprensione più profonda delle cause psicologiche ed emotive del loro comportamento.
Riferimenti: “>
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