Il Gabapentin (Neurontin) causa un aumento di peso?

Gabapentin (Neurontin) è un farmaco che è stato sviluppato come trattamento per il dolore neuropatico e come aggiunta per le crisi. È anche comunemente prescritto off-label per condizioni come: sindrome delle gambe senza riposo, vampate di calore, emicranie e anche disturbi d’ansia. Infatti, si stima che 9/10 delle prescrizioni per il farmaco sono per condizioni off-label.

Il farmaco è frequentemente usato off-label a causa del fatto che è considerato di avere un basso potenziale di abuso ed è considerato come non-dipendente. A causa del fatto che il farmaco provoca sia effetti analgesici che anticonvulsivanti, a volte è preferito da coloro che si sottopongono a vari tipi di chirurgia. Riduce l’ansia preoperatoria attraverso il suo meccanismo che agisce sulla neurotrasmissione GABAergica, e fornisce sollievo dal dolore post-operatorio.

Anche se molte persone trovano che Gabapentin è un trattamento efficace per il dolore neuropatico, le convulsioni, e varie condizioni off-label – molte persone sperimentano effetti collaterali indesiderati. Un effetto collaterale indesiderato che è stato riportato in una piccola percentuale di utenti è l’aumento di peso. Quelli che guadagnano un peso significativo con Gabapentin possono essere tentati di smettere come risultato di un’immagine corporea compromessa.

Il Gabapentin (Neurontin) causa aumento di peso?

Gabapentin è un farmaco che non è associato ad aumento di peso clinicamente significativo. Si stima che circa il 3% di tutti gli utenti sperimenteranno una qualche forma di aumento di peso. La maggior parte delle persone non noterà alcuna fluttuazione significativa del peso corporeo durante il trattamento. Per questa ragione, il Gabapentin è spesso definito come un farmaco “neutro in termini di peso”.

Detto questo, ci sono alcuni studi che evidenziano il fatto che l’aumento di peso può verificarsi con il Gabapentin, specialmente se assunto ad alte dosi. In uno studio su 28 pazienti che assumevano 3000 mg al giorno di Gabapentin, 10 pazienti hanno guadagnato circa il 10% del loro peso corporeo. Nonostante questo risultato, la maggior parte dei pazienti è rimasta neutrale dal punto di vista del peso, e alcuni hanno addirittura perso peso (3 pazienti).

Mentre è probabile che un maggior numero di individui aumenti di peso invece di perdere peso con Gabapentin, la maggior parte degli individui non noterà alcun cambiamento significativo nel peso corporeo. Tuttavia, è importante capire che molte aziende farmaceutiche sottovalutano il potenziale del loro farmaco di causare aumento di peso nel tentativo di aumentare le vendite. Se si finisce per aumentare di peso, può essere difficile distinguere se è il risultato del farmaco o di scelte di salute palesemente sbagliate.

• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379

Come il Gabapentin provoca aumento di peso: Elenco delle possibilità

Gabapentin ha un meccanismo d’azione poco compreso e l’aumento di peso non è comune. Poiché c’è una certa confusione riguardo agli effetti neurofisiologici precisi del farmaco, è difficile individuare la causa specifica dell’aumento di peso. Ci sono molte teorie sul perché si può mettere su qualche chilo in più mentre si prende il Gabapentin.

• Aumento dell’appetito: Alcune persone notano che il Gabapentin aumenta significativamente il loro appetito. Se stai prendendo Gabapentin e ti senti più affamato del solito, potrebbe essere più di una coincidenza. Alcuni individui trovano che consumano di più perché il farmaco sta aumentando il loro appetito. Un appetito aumentato può essere difficile da controllare e, di conseguenza, alcune persone aumentano di peso.
• Riduzione dell’eccitazione: Gabapentin è noto per agire sulla neurotrasmissione di GABA nel cervello. GABA è considerato un neurotrasmettitore inibitorio che riduce l’attivazione del sistema nervoso simpatico, e in definitiva riduce l’eccitazione. Quelli che sentono riduzioni dell’eccitazione fisiologica possono avere un tempo difficile di evocare l’energia per iniziare (o finire) un allenamento.
• Sonnolenza: L’effetto collaterale più comune di Gabapenin è sonnolenza. Se ti senti sonnolento ogni volta che prendi Gabapentin, probabilmente non avrai voglia di muoverti, figuriamoci di allenarti. Questa sonnolenza può portare a una significativa diminuzione dell’attività fisica e a un aumento del comportamento sedentario. La mancanza di attività fisica come risultato della sonnolenza può provocare un aumento di peso, specialmente se l’assunzione di cibo rimane la stessa o aumenta.
• Affaticamento: Alcune persone riferiscono che Gabapentin le fa sentire eccezionalmente fiacche e affaticate. Questa sensazione di stanchezza può derivare dal più comune effetto collaterale associato al farmaco – la sonnolenza. Se ti senti più affaticato del solito, questo può innescare un effetto a cascata di rallentamento del metabolismo e inattività fisica.
• Voglia di cibo: Vari rapporti aneddotici hanno affermato che Gabapentin ha aumentato le loro voglie di cibi zuccherati e carboidrati. Se si ha voglia di cibi zuccherati e si finisce per seguirne il consumo, è probabile un aumento di peso. Il consumo di cibi zuccherati in eccesso porta a cambiamenti di zucchero nel sangue e fluttuazioni metaboliche; tutto ciò rende probabile un aumento di peso.
• Livelli ormonali: Qualsiasi droga che altera le sostanze chimiche del cervello e il sistema nervoso ha il potenziale di alterare i livelli ormonali. Mentre le alterazioni ormonali possono non essere significative o anche comuni tra tutti coloro che usano Gabapentin, la possibilità non dovrebbe essere esclusa. Le alterazioni ormonali possono essere abbastanza significative da causare un aumento di peso.
• Bassa energia: Coloro che sperimentano riduzioni di energia durante l’assunzione di Gabapentin non sono soli. Le riduzioni di energia si verificano comunemente quando gli individui prendono farmaci che agiscono sul GABA; Gabapentin regola due enzimi coinvolti nella sintesi del GABA. La sintesi alterata può risultare in sonnolenza, affaticamento, e infine bassa energia neurofisiologica. Questa bassa energia può tradursi direttamente nell’impacchettamento di alcuni bagagli indesiderati.
• Riduzione della motivazione: Rimanere motivati con Gabapentin può essere difficile come risultato dell’effetto del farmaco sulla neurotrasmissione e la fisiologia. Il suo effetto sulla sintesi di GABA si traduce comunemente in sonnolenza caratterizzata da una diminuzione dell’eccitazione cognitiva e fisiologica. La riduzione dell’eccitazione si traduce comunemente in deficit motivazionali e/o comportamento amotivazionale.
• Metabolismo lento: L’assunzione di qualsiasi farmaco che agisce sul GABA probabilmente ridurrà l’eccitazione fisiologica. La riduzione dell’eccitazione può effettivamente rallentare il tuo metabolismo, portandoti a guadagnare peso anche senza cambiare la tua dieta o il tuo regime di esercizio. In altre parole, la tua dieta e la tua routine di esercizio possono essere esattamente le stesse pre-farmaco come durante il trattamento, ma puoi ancora guadagnare peso – questo grazie al rallentamento del tuo metabolismo.
• Mangiare sociale: Molte condizioni mediche non trattate possono portare all’isolamento sociale, il che significa che probabilmente non andrai più a mangiare con gli amici. Diciamo che si inizia a prendere Gabapentin per l’ansia o il dolore neuropatico, e sono ora in grado di funzionare meglio in situazioni sociali. Come risultato, si può iniziare ad uscire con gli amici più frequentemente, mangiando porzioni più grandi e facendo scelte malsane.
• Miglioramento del gusto: È possibile che alcune persone notino soggettivamente un cambiamento nella sensazione del gusto quando prendono Gabapentin. Anche se estremamente improbabile, è un’altra possibile spiegazione per l’aumento di peso. Se il cibo all’improvviso ha un sapore significativamente migliore di quello che aveva prima di prendere il farmaco, probabilmente mangerai di più.
• Ritenzione idrica: Alcuni credono che il farmaco possa aumentare la ritenzione idrica, contribuendo così ad un aumento di peso come risultato dell’acqua trattenuta. Questo può portare a sentirsi gonfi e ad alcune persone, il peso extra attraverso la ritenzione idrica può essere palesemente ovvio. Sfortunatamente, non c’è molto che si possa fare per mitigare questo effetto collaterale.

Nota: È importante notare che l’aumento di peso con Gabapentin è in gran parte soggetto a variazioni individuali. Alcuni individui possono sperimentare l’aumento di peso come risultato di un singolo fattore (ad esempio il desiderio di cibo), mentre altri possono aumentare di peso come risultato di più fattori (ad esempio il metabolismo lento, la fatica e l’aumento dell’appetito).

Fattori responsabili dell’aumento di peso con Gabapentin (Neurontin)

Ci sono molti fattori che possono influenzare l’aumento di peso (o il cambiamento) con Gabapentin. I fattori più influenti sono: la durata (quanto tempo hai preso il farmaco), il dosaggio, altri farmaci (i farmaci spesso interagiscono), il tuo stile di vita e la genetica.

Time Span

Per alcune persone, la durata in cui hanno preso Gabapentin influenzerà il loro aumento di peso. Alcune persone possono non notare alcun aumento di peso quando iniziano a prendere il farmaco, ma possono iniziare a mettere su qualche chilo in più dopo un anno. Uno studio suggerisce che l’aumento di peso si verifica più comunemente tra i mesi 2 e 3 del trattamento e si stabilizza dopo 6-9 mesi.

• A breve termine: Quelli che hanno preso Gabapentin per un breve periodo possono notare alcune fluttuazioni temporanee nel peso corporeo mentre la loro fisiologia si acclimata al farmaco. Questi cambiamenti a breve termine tendono a verificarsi durante le prime settimane di trattamento. Mentre l’aumento di peso può essere allarmante a breve termine, non è necessariamente quello che si verificherà a lungo termine.
• A lungo termine: È comune che le persone riferiscano di aumentare di peso nel corso del trattamento a lungo termine con Gabapentin. Il trattamento a lungo termine con qualsiasi farmaco altera i processi fisiologici e il corpo diventa più incline agli effetti collaterali – incluso l’aumento di peso. Alcune persone prendono il farmaco per anni senza alcun aumento di peso, mentre altri notano aumenti incrementali con ogni anno successivo di trattamento.

Dosaggio

Alcuni studi indicano che non esiste una relazione stabilita tra il dosaggio e l’aumento di peso. Affermare che non c’è una relazione stabilita tra il dosaggio e l’aumento di peso non significa che questo vale per tutti. Alcune persone possono notare che sono significativamente più inclini all’aumento di peso a dosi più alte.

Quelli che guadagnano peso con dosi più basse possono sperimentare un effetto amplificato dell’aumento di peso a dosi più alte. Perciò può essere una buona idea prendere la dose minima efficace per minimizzare le potenziali fluttuazioni di peso.

Altri farmaci

Se state prendendo altri farmaci, è importante considerare il fatto che possono contribuire all’aumento di peso. A meno che lei non abbia preso un altro farmaco per un lungo periodo e non abbia notato nessun cambiamento di peso, è difficile concludere che Gabapentin sia il colpevole del suo aumento di peso. Anche se non pensa che un altro farmaco stia contribuendo al suo aumento di peso, è importante considerare il potenziale di un’interazione.

Certi meccanismi d’azione associati al suo altro farmaco(i) possono interagire con il Gabapentin per promuovere l’aumento di peso. Se ha iniziato a prendere un altro farmaco contemporaneamente a Gabapentin e sta aumentando di peso, consideri che può essere causato dall’altro farmaco. Puoi anche considerare altri farmaci non farmaceutici e l’alcol come potenziali colpevoli.

Stile di vita

È importante considerare l’influenza del tuo stile di vita sul tuo peso corporeo. Tutti vogliono usare l’ultima droga che stanno prendendo come scusa capro espiatorio per il loro aumento di peso. Se sei sedentario per la maggior parte della giornata, non fai alcuno sforzo per fare attività fisica, mangi cibi malsani ad alto contenuto di carboidrati e zuccheri – non dovresti essere sorpreso se aumenti di peso.

Mentre la dieta e l’esercizio sono elementi importanti da considerare come cause dell’aumento di peso, potresti anche voler considerare le abitudini di sonno e il livello di stress. Una persona che dorme male costantemente e/o un individuo con un alto livello di stress ha molte più probabilità di aumentare di peso. Considerate le influenze dello stile di vita prima di assumere che il problema sia il Gabapentin.

Genetica

Molto dell’aumento di peso sui farmaci è soggetto alla genetica. Prendete due persone con uno stile di vita identicamente sano e mettetele sotto lo stesso dosaggio di Gabapentin per la stessa durata. Uno di questi individui può finire per guadagnare 10 libbre, mentre l’altro può perdere 5 libbre. Cosa spiegherebbe la differenza tra questi due individui? La genetica così come l’epigenetica o l’espressione genica in risposta all’ambiente.

Fortunatamente sono disponibili nuove tecnologie come GeneSight per aiutare a prevedere le risposte genetiche ai vari farmaci. La genetica influenza le nostre reazioni fisiologiche al Gabapentin, dettando così gli effetti collaterali – compreso l’aumento di peso, la neutralità del peso o anche la perdita di peso.

• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865122

Quanto peso guadagnerai con il Gabapentin?

Sulla base del fatto che esistono pochi studi che analizzano l’effetto del Gabapentin sul peso corporeo, è difficile prevedere quanto peso guadagnerai mentre prendi il farmaco. Uno studio ha suggerito che coloro che guadagnano peso guadagneranno tra il 5% e il 10% del loro peso corporeo di base. In altre parole, se pesavi 200 libbre prima di prendere Gabapentin e hai guadagnato peso – probabilmente guadagnerai tra 10 libbre e 20 libbre.

In un altro studio pubblicato nel 2013, il formato gastroretentivo di Gabapentin è stato analizzato nel corso di 24 settimane. I pazienti hanno riportato un aumento di peso, ma l’aumento di peso medio è stato di circa 1,6 libbre. Questo suggerisce che nel corso di 2 anni di trattamento con Gabapentin, l’aumento di peso è probabile che sia minimo tra coloro che guadagnano peso.

• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075

Tutti aumentano di peso con il Gabapentin?

Certamente non tutti aumentano di peso quando prendono il Gabapentin. Si stima che oltre il 90% delle persone che prendono il farmaco non sperimenteranno alcun cambiamento di peso significativo. Degli individui rimanenti, alcuni sperimenteranno effettivamente una perdita di peso. Gli studi clinici suggeriscono che meno del 3% di tutti gli utenti di Gabapentin aumenteranno di peso – questo significa che solo un piccolo numero di persone 3/100 aumenteranno di peso.

Alcuni ipotizzano che più persone aumentino di peso rispetto a quanto riportato dalla casa farmaceutica e/o dalla documentazione clinica. Questo farmaco è considerato un predecessore di Lyrica (Pregabalin), che è associato all’aumento di peso. Ci sono prove che collegano Lyrica e l’aumento di peso, suggerendo che dal 10% al 20% degli utenti aumenterà di peso.

Poiché una percentuale maggiore di utenti di Lyrica aumenta di peso, e Gabapentin è simile – alcuni credono che i rapporti di aumento di peso su Gabapentin sono stime basse. Nonostante queste teorie, la maggior parte delle prove scientifiche suggerisce che la maggior parte delle persone non aumenta di peso in modo significativo con l’assunzione di Gabapentin. Inoltre, una percentuale molto piccola di individui perderà effettivamente un po’ di peso.

• Fonte: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976

Confronto tra effetto terapeutico e aumento di peso

Tra coloro che aumentano di peso con Gabapentin, è importante considerare l’effetto terapeutico del farmaco. Fai sempre un’analisi costi-benefici e determina la gravità dell’aumento di peso rispetto al beneficio derivato dal trattamento con Gabapentin. Se stai ottenendo un sollievo significativo dal tuo dolore neuropatico e hai guadagnato solo qualche chilo nel corso di diversi mesi, probabilmente non dovresti preoccuparti troppo dell’aumento di peso.

Tuttavia, se sei riuscito a gonfiarti di peso, guadagnando una quantità significativa – potresti voler parlare con il tuo medico. Ad un certo punto, l’aumento di peso da qualsiasi farmaco può diventare eccessivo e dovrebbe essere considerato inaccettabile. Guadagnare una quantità significativa di peso può metterti a rischio per altre condizioni di salute e può essere dannoso per la tua autostima – portando alla depressione.

Se hai guadagnato una discreta quantità di peso, ma il farmaco è molto terapeutico per una certa condizione – si può sentire come se si è in una situazione difficile. Parla sempre con un professionista medico per valutare le tue opzioni che possono includere: L’astinenza da Gabapentin e/o il passaggio ad un altro farmaco. Alcune persone possono essere in grado di trovare un farmaco diverso che si adatta meglio alla loro fisiologia.

Hai preso peso prendendo Gabapentin?