Míg a hasnyálmirigyráknak számos típusa létezik, a diagnózisok túlnyomó többsége (több mint 90 százaléka) a hasnyálmirigy adenokarcinómája. Amikor a hasnyálmirigyrák klasszikus tüneteiről vagy prognózisáról olvas, jellemzően adenokarcinómáról olvas.
A hasnyálmirigyrák típusai két nagyobb kategóriába sorolhatók: az exokrin hasnyálmirigyrák, amelybe az adenokarcinóma tartozik, és a neuroendokrin hasnyálmirigyrák. Mindkét kategóriába többféle rákfajta tartozik, amelyek tünetei és prognózisa eltérő lehet.
Exokrin (nem endokrin) hasnyálmirigyrák
Az exokrin hasnyálmirigyrák az exokrin sejtekből fejlődik ki, amelyek a hasnyálmirigy exokrin mirigyét és csatornáit alkotják. Az exokrin mirigy olyan enzimeket választ ki, amelyek segítenek a szénhidrátok, zsírok, fehérjék és savak lebontásában a nyombélben.
A különböző típusú exokrin hasnyálmirigyrákok teszik ki a hasnyálmirigyrákok több mint 95 százalékát. Ezek közé tartoznak a következők:
Adenokarcinóma
Az adenokarcinóma, más néven duktális karcinóma, a hasnyálmirigyrák leggyakoribb típusa, a hasnyálmirigyrák diagnózisok több mint 90 százalékát teszi ki. Ez a rák a hasnyálmirigyben lévő csatornák bélésében alakul ki.
Adenokarcinóma a hasnyálmirigy enzimeket termelő sejtekből is kialakulhat. Ha ez bekövetkezik, azt acinussejtes karcinómának nevezik, amely az exokrin rákok 1-2 százalékát teszi ki. Az acinocellás karcinóma tünetei hasonlóak az adenokarcinóma tüneteihez, amelyek közé tartozik a hasi fájdalom, a hányinger és a fogyás. A sárgaság azonban nem olyan gyakori. Az enzimek emelkedése miatt egyes betegeknél bőrkiütések és ízületi fájdalom jelentkezhet.
Pikkelysejtes karcinóma
Ez a rendkívül ritka, nem endokrin rák a hasnyálmirigy csatornáiban alakul ki, és tisztán laphámsejtekből áll, amelyek jellemzően nem fordulnak elő a hasnyálmirigyben. Nem jelentettek elég esetet ebből a betegségből ahhoz, hogy eredetét teljes mértékben meg lehessen érteni. Tanulmányok arról számoltak be, hogy nagyon rossz a prognózisa, mivel a legtöbb esetet áttétképződés után fedezik fel.
Adenosquamous carcinoma
A hasnyálmirigyráknak ez a ritka típusa az exokrin hasnyálmirigyrákok 1-4 százalékát teszi ki. Az adenokarcinómával összehasonlítva az adenoszkámos karcinóma agresszívebb, rosszabb prognózisú daganat. Ezek a daganatok mind a duktális adenokarcinóma, mind a laphámrák jellemzőit mutatják.
Kolloidkarcinóma
A másik ritka típus, a kolloidkarcinóma az exokrin hasnyálmirigyrákok 1-3 százalékát teszi ki. Ezek a daganatok általában egyfajta jóindulatú cisztából, az úgynevezett intraduktális papilláris mucinózus neoplazmából (IPMN) alakulnak ki. Mivel a hasnyálmirigy-kolloiddaganat olyan rosszindulatú sejtekből áll, amelyek egy mucin nevű zselatinos anyagban úsznak, kevésbé valószínű, hogy terjed, és könnyebben kezelhető, mint más hasnyálmirigyrákok. A prognózisa is sokkal jobb.
Neuroendokrin hasnyálmirigyrák
A hasnyálmirigy neuroendokrin daganatai (NET) a hasnyálmirigy endokrin mirigyének sejtjeiből fejlődnek ki, amelyek a vércukorszint szabályozására az inzulin és a glükagon hormonokat választják ki a véráramba. Az endokrin vagy szigetsejtes daganatként is ismert neuroendokrin daganatok ritkák, az összes hasnyálmirigyrákos eset kevesebb mint 5 százalékát teszik ki.
Bővebben a hasnyálmirigy neuroendokrin daganatairól.
Jóindulatú rákot megelőző elváltozások
A hasnyálmirigyben kialakulhatnak ciszták és más jóindulatú daganatok, és némelyikük a hasnyálmirigyrák előfutára lehet, beleértve az intraduktális papilláris-mucinózus neoplazmákat (IPMN). Az IPMN-eket és más jóindulatú elváltozásokat gyakran akkor találják meg, amikor a beteget valamilyen más, nem kapcsolódó orvosi okból vizsgálják.
A daganat helyétől és típusától függően orvosa vagy műtétileg akarja eltávolítani az elváltozást, vagy továbbra is figyelemmel kíséri, hogy biztosítsa, hogy az ne váljon rosszindulatúvá.