Két olyan helyzet van, amikor nehéz lehet megkülönböztetni a szupraventrikuláris tachikardiát a kamrai tachikardiától a felszíni 12-vezetékes elektrokardiogram segítségével: (1) amikor a supraventricularis tachycardia aberrációval vezet a kamrákba, és (2) amikor kamrai preexcitáció van jelen. Mindkét esetben az orvos széles (> = 0,12 s) QRS-komplexusú tachycardiával szembesül. A helytelen vagy késleltetett terápia elkerülése érdekében az orvosnak egyszerű tényeket kell szem előtt tartania. A kamrai tachycardia sokkal gyakoribb, mint az aberráns vezetéssel járó szupraventrikuláris, mivel a széles QRS-komplexusú tachycardia több mint 80%-át ez teszi ki. Első lépésként meg kell határozni a tachycardia toleranciáját, és így azt, hogy szükséges-e az azonnali megszüntetés. Ha a tachycardia szinkópával, szívmegállással, súlyos hipotenzióval vagy anginával jár, DC-kardioverzióra van szükség. A diagnózist a tachycardia megszüntetéséig el kell halasztani. Ha a tachycardia jól tolerálható, a betegágy melletti diagnózis felállításakor figyelembe kell venni a klinikai körülményeket: a beteg életkorát, a szívbetegség kórtörténetét vagy jelenlétét és a beteg gyógyszereit. Felnőtt betegnél, akinek a kórtörténetében szívinfarktus szerepel, a legvalószínűbb diagnózis a kamrai tachycardia. A második lépés a preexcitáció kizárása vagy jelenlétének megállapítása. Fiatal felnőtteknél vagy gyermekeknél ennek gyanúja esetén egy szinuszritmusban készült EKG-nak jeleznie kell a nyílt preexcitációt. Az orvosnak tisztában kell lennie a preexcitált QRS-komplexusú tachycardia különböző mechanizmusaival, amelyeknek közös nevezője: az anterográd vezetés a járulékos pályán keresztül.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)