A noradrenalinszintet növelő tényezők + hiánytünetek

A szervezetünkben hatékony rendszerek gondoskodnak arról, hogy a noradrenalinszint egészséges tartományban maradjon, de néha a dolgok rosszul alakulnak. Olvasson tovább, hogy megtudja, hogyan borulhat fel az egyensúly, és milyen tényezők segíthetnek annak helyreállításában.

Mi a noradrenalin?

Egyik korábbi, a noradrenalin működéséről és hatásairól szóló cikkünkből érkezhetett ide. Ha igen, akkor tudja, hogy a noradrenalin egy katekolamin neurotranszmitter, amely részt vesz a harc vagy menekülés válaszban. Ha nem, akkor érdemes felfrissíteni a noradrenalin alapjait, mielőtt tovább olvasna.

Noradrenalinhiány

Az itt bemutatott okok és állapotok általában alacsony noradrenalinszinthez kapcsolódnak. A pontos diagnózis és a megfelelő kezelési vagy kezelési terv érdekében működjön együtt orvosával vagy más egészségügyi szakemberrel.

DBH-hiány

A noradrenalin-hiány vezető oka a dopamin-béta-hidroxiláz (DBH) hiányának nevezett genetikai rendellenesség. A DBH gén legalább hat variációja okozhatja ezt a rendellenességet, a leggyakoribb az rs74853476 C allélja .

A DBH működési zavara noradrenalinhiányt okoz, mivel ez az enzim a dopamint noradrenalinná alakítja át. Egy személynek a DBH két kóros változatával kell rendelkeznie ahhoz, hogy genetikailag noradrenalinhiányos legyen .

A DBH-hiányos embereknek droxidopát írhatnak fel a vérnyomásuk kezelésére. A droxidopát nem a DBH, hanem egy másik enzim, az L-aromás aminosav dekarboxiláz alakítja át noradrenalinná .

A DBH-hiány tünetei

A DBH-hiányos emberek nehezen szabályozzák testhőmérsékletüket és vérnyomásukat. Az állapotot gyakran késő gyermekkorban fedezik fel, amikor a tünetek kialakulnak: gyakori a hányás, a kiszáradás, az alacsony vérnyomás és az alacsony vércukorszint .

Az alacsony vérnyomásnak megvannak a maga szövődményei, többek között szédülés, homályos látás és nehézségek a testmozgásban. Néhány DBH-hiányos embernek súlyosabb tünetei is lehetnek, többek között :

• magas szájpadlás
• alacsony vércukorszint születéskor
• gyakori éjszakai ébredés vizelésre
• Vérnyomás hirtelen csökkenése felálláskor
• leeső szemhéjak
• visszaeső magömlés, ami meddőséghez vezethet
• Görcsrohamok, valószínűleg a csökkent görcsküszöb miatt
• magas inzulinszint és inzulinrezisztencia

A DBH-hiányos emberek agytérfogata átlagosan kisebb, mint a lakosság átlagáé. Szerencsére azonban az agyműködésük nagyrészt ép, és nincs nyoma kognitív késedelemnek. Egyes kutatók azt feltételezik, hogy más neurotranszmitterek, például a dopamin, veszik át a noradrenalin funkcióját ebben a populációban .

Congenital Insensitivity to Pain with Anhidrosis

Ez egy szájbarágós kifejezés: a congenital insensitivity to pain with anhidrosis, vagy CIPA, egy olyan állapot, amelyet a fájdalomérzés vagy az izzadás képtelensége jellemez. A noradrenalin nem része a betegség diagnosztikai kritériumainak; a CIPA-ban szenvedő gyermekeknél azonban rendkívül alacsony – néha teljesen kimutathatatlan – a noradrenalin szintje .

A noradrenalint csökkentő gyógyszerek

Egyes gyógyszerek csökkentik a vérnyomást és csökkentik a noradrenalint. Ezek közé tartozik a klonidin, a prazozin, a terazozin, az atenolol, a metoprolol és a propranolol. A noradrenalin csökkentése általában ezeknek a gyógyszereknek a szedésének a szándékolt eredménye; ha azonban az adagolás túl nagy, ez a neurotranszmitter (és így a vérnyomás is) veszélyes mértékben csökkenhet.

Az alacsony noradrenalinszint lehetséges következményei

A noradrenalin számos döntő hatással bír az agyban és a szervezetben. Hiánya befolyásolhatja az alább felsorolt funkciók bármelyikének ellátására való képességét, de ez nem tekinthető a tünetek kimerítő listájának, amelyeket a noradrenalin rendszer működési zavara okoz, illetve a megzavart folyamatok kimerítő felsorolásának.

1) Hangulatzavar

Mindig olyan előnyöket keresünk, amelyekhez nem kell laborvizsgálat – olyan előnyöket, amelyeket valóban érezhetünk a mindennapi életünkben – és itt van egy! A noradrenalin szabályozhatja az érzelmeket, küzdhet a depresszió ellen és javíthatja a hangulatot.

A noradrenalin növeli az éberséget, az arousal, a figyelmet, a motivációt, a jutalmazást, a tanulást és a memóriát.

Katecholaminok és depresszió

A katekolaminokat már az 1960-as évek óta kapcsolatba hozzák a depresszióval. Abban az időben az “affektív zavarok katekolamin-hipotézise” erősen vitatott volt.

A kutatók azóta számos hipotézist dolgoztak ki az agy kémiájáról és a depresszióról; az azonban széles körben elfogadott, hogy az alacsony katekolamin-, köztük dopamin- és noradrenalinszintű emberek nagyobb valószínűséggel lesznek depressziósak .

A depresszió során a szerotonin (5-HT) és a noradrenalin (NE) neurotranszmisszió általában jelentősen alacsonyabb a normálisnál .

Ez az oka annak, hogy a leggyakoribb antidepresszáns gyógyszerek közül néhány szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók, vagy SNRI-k. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy a szerotonin és a noradrenalin újra belépjen az idegsejtekbe, így több marad belőlük, és hosszabb ideig hatékonyak .

Egyes kutatók szerint ezek az SNRI-k hatékonyabb antidepresszánsok lehetnek, mint a szelektív szerotonin visszavétel gátlók, vagy SSRI-k .

2) Memória és kognitív funkciók

A locus coeruleus által felszabadított noradrenalin számos módon befolyásolja az agyműködést.

Elősíti az érzékszervi feldolgozást, a figyelmet, valamint a hosszú távú és a munkamemória kialakítását és előhívását. A noradrenalin szükséges a memóriához való hozzáféréshez, és fontos a memória egyes típusainak konszolidálásához és előhívásához.

Alzheimer-kór

Egyes kutatók úgy vélik, hogy ennek a neurotranszmitternek a hiánya állhat a kognitív öregedés egyes hatásainak hátterében. A noradrenalin neuronok elvesztése az agytörzs locus coeruleusában Alzheimer-kórban fordul elő .

A noradrenalin lassítja vagy akár vissza is fordítja a neurodegenerációt állatmodellekben, ami felveti annak lehetőségét, hogy növelésének szerepe lehet az Alzheimer-kór kialakulásában .

Parkinson-kór

A parkinson-kórban is csökken a noradrenalin szintje. Az agy számos régiójában a szokásos szöveti koncentrációjának kevesebb mint a felére csökken .

Egyes kutatók szerint a noradrenalin működésének elvesztése részben okozhatja, vagy legalábbis súlyosbíthatja a Parkinson-kórt. A locus coeruleus aktivitása – amely tele van noradrenalinnal – stimulálhatja és védheti a substantia nigrát, a bazális ganglionok azon részét, amely a Parkinson-kór során leépül. Ha a locus coeruleus csökkent ütemben tüzel, a substantia nigra érzékenyebbé válhat a toxikus anyagokkal szemben, és gyorsabban elhalhat.

A Parkinson-kór egyik legkorábbi jele a figyelem és a koncentráció csökkenése. Ez, a locus coeruleus csökkent aktivitásával együtt, a noradrenalinra utal a betegség kialakulásában .

Mivel a figyelmi tünetek megelőzik a Parkinson-kór motoros tüneteit, egyes kutatók a noradrenalint korai beavatkozásként vizsgálják .

3) ADHD

Természetesen, ha a csökkent figyelemről és összpontosításról beszélünk, foglalkoznunk kell az ADHD-val. A noradrenalin növeli az éberséget, és lehetővé teszi, hogy “betárcsázzunk” egy feladatra, kihívásra vagy fenyegetésre. A figyelemhiányos hiperaktivitási zavarban, a fent említett ADHD-ban szenvedő embereknél a noradrenalin működése zavart szenved .

Az ADHD-ban szenvedő embereknél rendszertelen (de általában alacsony) a noradrenalin átvitele az α1 és α2 adrenoreceptorokhoz. Az egészséges agyban a noradrenalin szabályozza a fókusz és a rugalmasság közötti “kapcsolást”. Az ADHD-s agyban úgy tűnik, hogy ez a kapcsoló rosszul szabályozott; az ADHD-s emberek általában figyelemzavarosak, a kettő között intenzív “hiperfókusz” időszakokkal .

A noradrenalinszintet növelő gyógyszerek hatásosnak bizonyultak az ADHD kezelésében. A specifikus noradrenalin-visszavétel-gátlók nem stimuláns lehetőséget jelentenek az ADHD kezelésében .

4) Krónikus fáradtság szindróma és fibromyalgia

A krónikus fáradtság szindróma vagy CFS egy legyengítő állapot, amelyet hosszú ideig tartó, nyilvánvaló ok nélküli kimerültség jellemez. Egy tanulmány szerint a CFS-ben szenvedő emberek nem reagáltak egészségesen a testmozgásra vagy megerőltetésre: ahol az átlagember noradrenalinszintje megemelkedne, az övék alacsony maradt .

A fibromyalgia, úgy tűnik, szorosan kapcsolódik a CFS-hez; azonban a CFS-ben szenvedőknél nagyobb a fáradtság, a fibromyalgiában szenvedőknél pedig több a fájdalom. Egyesek egyszerre szenvedhetnek mindkét betegségben .

A noradrenalin szerepe a CFS-ben és a fibromyalgiában nem világos. Bár úgy tűnik, hogy edzés közben alacsonyan marad, a noradrenalinszintet növelő gyógyszerek nem biztos, hogy segítenek.

A szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI), mint például a duloxetin, nem javítják a CFS tüneteit. Ezek a gyógyszerek szintén vegyes eredményeket mutattak fibromyalgiában, és csak néhány betegnél tapasztaltak javulást.

A dolgokat tovább bonyolítja, hogy egy CFS-ben szenvedő tinédzserek körében végzett vizsgálat valójában azt találta, hogy magasabb volt a noradrenalin kiindulási szintje. Ezek az eredmények egyes kutatókat arra engedtek következtetni, hogy a noradrenalin-választ szabályozó rendszer a CFS-ben szenvedőknél diszfunkcionális lehet .

5) Bipoláris zavar

A bipoláris zavar olyan állapot, amely mániás és depressziós epizódok közötti ingadozást vagy “váltást” okoz. A bipoláris zavarban szenvedő embereknél előfordulhat, hogy hetek vagy hónapokig nagy energiával, produktivitással és jó hangulattal rendelkeznek… majd hetek vagy hónapokig mély depresszió követi őket .

A bipoláris zavar pontos oka ismeretlen, de az ebben az állapotban szenvedő embereknél alacsonyabb a noradrenalin szintje. Továbbá a noradrenalinszintet növelő antidepresszánsok sikeres kezelési lehetőségek .

A bipoláris zavarban szenvedőknél a noradrenalinszintet és a dopamint egyaránt növelő bupropion a hatékonyabb antidepresszánsok közé tartozik. A mániás és depressziós állapotok közötti váltás alacsony gyakoriságával is jár .

Érdekes, hogy a bupropion jobb kezelési eredményeket mutat, mint a szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k). Ráadásul a csak a noradrenalinra ható gyógyszerek gyakoribb enyhe vagy közepesen súlyos mániás epizódokhoz kapcsolódnak .

A bipoláris zavar kevéssé ismert. A kutatók még mindig kutatják, hogy mi okozza, hogyan fejlődik, és hogy a noradrenalin lehet-e a gyökere.

6) Migrén

Egyes tanulmányok szerint a gyengítő migrénes fejfájásban szenvedő embereknél a noradrenalin egyensúlyhiánya lehet a többi neurotranszmitterhez képest. Amikor a migrén kezdődik, a migrénben szenvedőknél általában viszonylag alacsony a noradrenalin szintje és viszonylag magas a dopamin, a prosztaglandinok, az adenozin-trifoszfát és az adenozin szintje .

A dopamin-béta-hidroxiláz vagy DBH nevű enzim felelős a dopamin noradrenalinná történő átalakításáért. Ennek az enzimnek az alacsony szintje vagy működési zavara növelheti a dopaminszintet és csökkentheti a noradrenalinszintet. Ez viszont a neurotranszmitterek egyensúlyhiányát okozhatja. Egyes kutatók ezt a migrén lehetséges mechanizmusának tartják, bár ezt közvetlenül nem figyelték meg embereken .

A szerotonin és noradrenalin visszavétel gátlókat vagy SNRI-ket gyakran használják a migrén megelőzésére. Általában hatékonyabbnak bizonyultak, mint a szelektív szerotonin visszavétel gátlók (SSRI-k), ami amellett szól, hogy a noradrenalin és a dopamin közötti egyensúly helyreállításával működhetnek .

7) Anyagcsere és testsúly

A fokozott noradrenalinszintet összefüggésbe hozták a fogyással. Elhízott egerekben az időszakos koplalás mind a noradrenalin, mind a zsírvesztés mértékét megnövelte; nem világos azonban, hogy a noradrenalin elősegítette-e a fogyást ezekben az állatokban .

Ezzel szemben a noradrenalin magas szintje a vérben úgy tűnik, hogy előre jelzi a jövőbeli súlynövekedést azoknál az embereknél, akik megpróbálják tartani a súlyukat .

A jövőbeni kutatások tisztázni fogják a noradrenalin szerepét az anyagcserében és a testsúlyszabályozásban.

Tényezők, amelyek növelhetik a noradrenalinszintet

A legfontosabb, hogy orvosával együttműködve kezelje az alacsony noradrenalinszintet okozó alapbetegségeket. Kipróbálhatja az alább felsorolt további stratégiákat, ha Ön és orvosa úgy ítéli meg, hogy ezek megfelelőek lehetnek, és nem zavarják a meglévő terápiákat. E stratégiák egyike sem helyettesítheti azt, amit orvosa javasol vagy felír.

A kedvenc dolgai

Kézenfekvő, hogy ne keresse az ember a stresszes élményeket csak azért, hogy növelje a noradrenalinszintet. A jó hír: nem is kell!

Egy patkányvizsgálat szerint a noradrenalin erős ingerekre – pozitív és negatív ingerekre egyaránt – megemelkedik. Állatkísérletek és embereken végzett vizsgálatok megerősítették, hogy mindenféle erőteljes érzelem kiválthatja a noradrenalin felszabadulását. Ez azt jelenti, hogy minden olyan élmény, amely erős érzéseket kelt (és amelynek feldolgozása sok agyi energiát igényel), növelheti a noradrenalin felszabadulását .

Élelmiszerek és étrend

A koffein kiváltja a noradrenalin felszabadulását a locus coeruleusból. A koffeintartalmú élelmiszerek – kávé, csokoládé, üdítő, energiaitalok – ezért növelhetik a noradrenalin szintjét. A koffeint tartalmazó zöld tea azonban nem növelte a noradrenalinszintet egészséges önkéntesekben. A szerzők szerint ennek az lehet az oka, hogy a zöld tea más vegyületeket tartalmaz, amelyek ellensúlyozzák a koffein egyes hatásait .

A hús, a hal, a tojás, a sajt és a diófélék mind magas fehérjetartalmúak, és így magas a fenilalanin- és tirozin-tartalmuk, amelyek a noradrenalin előanyagai. Nem valószínű azonban, hogy több ilyen aminosav fogyasztása növelné a noradrenalinszintet azoknál az embereknél, akiknek nincs hiányuk .

A sófogyasztás csökkentése bizonyos körülmények között szintén növelheti a noradrenalinszintet. Egy magas vérnyomásban szenvedő emberek körében végzett vizsgálatban az alacsony nátriumtartalmú étrend jelentősen megnövelte a noradrenalinszintet a vérben .

Az edzés

Az edzés több napon át növeli a noradrenalin forgalmát az emberekben. Egerekben a testmozgás csökkentette a noradrenalin-transzporterek számát az agyban, ami lehetővé teszi, hogy ebből a neurotranszmitterből több maradjon az idegsejteken kívül .

Az edzés ily módon noradrenalin-visszavétel gátlóként hat – de nem azonnal. Ha a testmozgást a noradrenalin növelésére akarja használni, akkor napokon, heteken és hónapokon keresztül ragaszkodnia kell a fitnesztervéhez .

Az edzés és a hideg hőmérséklet egyaránt növeli a noradrenalin forgalmát: vagyis azt a sebességet, amellyel a szimpatikus idegrendszer felszabadítja és felhasználja a noradrenalint. Patkányoknál a hidegnek való kitettség a noradrenalin visszavételét is csökkenti az eseményt követően, ami hosszabb távon több ilyen neurotranszmittert hagyhat a vérben.

A noradrenalint növelő kiegészítők

A noradrenalin maga jelenleg csak vényre kapható, a levophed nevű gyógyszer formájában. A levophed orvosi rendelvény nélküli szedését erősen ellenjavalljuk .

Néhány más táplálékkiegészítő kis klinikai vizsgálatokban a noradrenalin szintjének növekedését eredményezte. Azonban nem áll rendelkezésre elegendő bizonyíték ahhoz, hogy ezeket a noradrenalin növelésére ajánljuk. Beszéljen orvosával az alacsony noradrenalinszint lehetséges kiváltó okairól és az alacsony noradrenalinszint kezelésének stratégiáiról.

Növényi kiegészítők

Mindössze egy kereskedelmi forgalomban kapható fogyókúrás kiegészítő – a yohimbin, koffein és szinefrin kombinációja – két kis, egészséges férfiakkal végzett klinikai vizsgálatban növelte a noradrenalinszintet. A yohimbin önmagában is növelte a noradrenalin szintjét 23 egészséges felnőtt vérében .

A koffein és keserű narancs kombinációja szintén növelte a noradrenalin szintjét egy 14 önkéntes bevonásával végzett kis klinikai vizsgálatban .

Noradrenalin prekurzorok

A noradrenalin bioszintézise két aminosav valamelyikével kezdődik: fenilalanin és tirozin. Megjegyzendő, hogy egyes kutatások ellentmondanak ennek a hipotézisnek, és nem minden kutató ért egyet azzal, hogy az étrendi fehérje növeli a katekolaminokat .

Drogok

Egy sor gyógyszer, orvosi és egyéb, növeli a noradrenalinszintet. Ez a lista korántsem teljes.

Ezeknek a vegyületeknek a katecholaminok növelésére való alkalmazását határozottan ellenezzük; ez a rész azért van itt, hogy tájékoztatást nyújtson azoknak, akik már orvosuk tanácsára szedik ezeket a gyógyszereket.

Az antidepresszánsok

Sok antidepresszáns növeli a noradrenalinszintet. Ezek közé tartoznak a triciklikus antidepresszánsok (például az imipramin) és a szerotonin-noradrenalin visszavétel gátlók (SNRI-k, beleértve a venlafaxint) .

Nikotin

A nikotin növeli a noradrenalin felszabadulását állatokban és emberekben .

Ez azonban függőséget okozó gyógyszer, amely jelentős kockázatot jelent az emberek egészségére és jólétére. Ráadásul amikor az emberek abbahagyják a nikotin fogyasztását (akár a cigarettában, akár más módon), a noradrenalin szintjük megugrik, majd lecsökken. A serdülőknél ez a csökkenés a szívbetegségek hosszú távú kockázatával jár .

A kapcsolódó egészségügyi kockázatok miatt nem javasoljuk a nikotin bármilyen okból történő használatát.

BH4

A tetrahidrobiopterin vagy BH4 egy természetes vegyület, amely szükséges az emberi szervezet számára a neurotranszmitterek, például a noradrenalin előállításához. A fenilketonúria vényköteles gyógyszereként is kapható. Növeli a fenilalanin átalakulását tirozinná, amely aztán a katekolaminokká, köztük noradrenalinokká alakulhat át .

Tianeptin

A tianeptin egy antidepresszáns, amely aktiválja az opioid receptorokat, helyreállítja a BDNF-et, és növeli a szerotonint és a noradrenalint a gerincvelőben. A tianeptin az agy bizonyos részeiben növelheti a noradrenalin szintjét, míg máshol csökkentheti azt .

COMT-gátlók

A fentiekben leírtak szerint a COMT-gátlók csökkentik a noradrenalin lebontását. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek közé tartoznak az olyan Parkinson-kóros gyógyszerek, mint az entakapon és a tolkapon .

Ez a cikk egy háromrészes sorozat második része:

• 1. rész (Noradrenalin 101)
• 3. rész (Túl sok noradrenalin)