Vanhempainsuunnitelma
State of ______________
VANHEMMUUSSUUNNITELMA
Tämä vanhempainsuunnitelma (”Sopimus”) on laadittu ja solmittu ______ päivänä _______________ 20______ (”Voimaantuloajankohta”):
Ensimmäinen vanhempi: ________________________ , joka asuu osoitteessa ________________________________ _______________________ (”ensimmäinen vanhempi”) ja
Toinen vanhempi: ________________________ , asuu osoitteessa ______________________________ _______________________ (”toinen vanhempi”).
KATSOVAT, ETTÄ osapuolet: (Rastita kaikki soveltuvat)
☐ on alaikäisiä lapsia. Vanhemmat ovat seuraavien alaikäisten lasten vanhempia tai laillisia huoltajia:
- ________________________ , syntynyt __________________________ ; ja
- ________________________ , syntynyt __________________________ ; ja
- ________________________ , syntynyt __________________________ ; ja
- ________________________ , syntynyt __________________________ ; ja
☐ Odottavat lapsia. Osapuolet odottavat __________ lasta (lapsia) syntyväksi
____________________, 20______,
lasta (lapsia) kutsutaan jäljempänä yhteisesti ”alaikäiseksi lapseksi”; ja
KATSOVAT, että osapuolten toiveena ja aikomuksena on, että alaikäisen (alaikäisten) lapsen (lasten) hoidosta ja huoltajuudesta määrätään lopullisesti tällä sopimuksella.
NÄIN TÄMÄLLÄ perusteella ensimmäinen vanhempi ja toinen vanhempi hyväksyvät vapaaehtoisesti ja täysimääräisesti tämän sopimuksen määräykset, ehdot ja edellytykset, ja vastineeksi tässä annetuista lupauksista ja keskinäisistä sitoumuksista sekä muista hyvistä ja arvokkaista vastikkeista, joita ei ole tässä nimenomaisesti esitetty, osapuolet sopivat täten seuraavasta:
- Alaikäisen lapsen laillinen huoltajuus: (Merkitse yksi vaihtoehto)
☐ Ensimmäisellä vanhemmalla on laillinen huoltajuus. Osapuolet sopivat, että ensimmäisellä vanhemmalla on yksinomainen laillinen huoltajuus alaikäisestä lapsesta ja että hän saa vapaasti tehdä kaikki päätökset kaikissa alaikäisen lapsen kasvatukseen liittyvissä asioissa, mukaan lukien terveydenhoito, sairaanhoito ja hammashoito, koulutus, uskonto, lomat, matkat ja hyvinvointi.
☐ Toisella vanhemmalla on laillinen huoltajuus. Osapuolet sopivat, että toisella vanhemmalla on alaikäisen lapsen yksinomainen laillinen huoltajuus ja että hän voi vapaasti tehdä kaikki päätökset kaikissa alaikäisen lapsen kasvatukseen liittyvissä asioissa, mukaan lukien terveydenhoito, sairaanhoito ja hammashoito, koulutus, uskonto, lomat, matkat ja hyvinvointi.
☐ Jaettu laillinen huoltajuus. Osapuolet ovat yhtä mieltä siitä, että on alaikäisen lapsen edun mukaista, että osapuolet jakavat vanhempainvastuun. Kumpikin osapuoli tunnustaa, että toisella osapuolella on oikeus ja sen on osallistuttava täysimääräisesti kaikkiin tärkeisiin asioihin, jotka liittyvät alaikäisen lapsen kasvatukseen, mukaan lukien terveys, hyvinvointi ja koulutus. Tätä silmällä pitäen osapuolet sopivat, että heillä on yhteinen laillinen huoltajuus alaikäisestä lapsesta ja että kaikki päätökset, jotka koskevat alaikäisen lapsen terveyttä, sairaanhoitoa ja hammashoitoa, koulutusta, uskontoa, lomia, matkustamista, hyvinvointia ja muita alaikäisen lapsen kasvatukseen liittyviä näkökohtia, tehdään yhteisellä päätöksentekoperusteella.
- Alaikäisen lapsen fyysinen huoltajuus: (Rastittakaa yksi)
☐ Ensiksi mainitulla vanhemmalla on fyysinen huoltajuus. Osapuolet sopivat, että ensimmäisellä vanhemmalla on alaikäisen lapsen ensisijainen fyysinen huoltajuus, jollei toisen vanhemman tapaamisoikeudesta muuta johdu, kuten tässä määrätään.
Alaikäisen lapsen tapaamisoikeus (Rastita yksi)
☐ Sen estämättä, mitä tässä määrätään, toisella vanhemmalla on oikeus tavata alaikäistä lasta. Osapuolten sopimus alaikäisen lapsen tapaamisoikeudesta ja ajankäytön jakamisesta on esitetty tarkemmin liitteenä olevassa liitteessä A.
☐ Toisella vanhemmalla EI ole oikeutta tapaamisoikeuteen alaikäisen lapsen kanssa.
Kuljetuskustannukset (Rastita yksi)
☐ Ensimmäisen vanhemman on maksettava kaikkiin tapaamisiin liittyvät kuljetuskustannukset.
☐ Toinen vanhempi maksaa kaikkiin tapaamisiin liittyvät kuljetuskustannukset.
☐ Osapuolet jakavat kaikkiin tapaamisiin liittyvät kuljetuskustannukset tasan.
☐ Ei sovelleta.
☐ Toisella vanhemmalla on lapsen fyysinen huoltajuus. Osapuolet sopivat, että toisella vanhemmalla on alaikäisen lapsen ensisijainen fyysinen huoltajuus, jollei ensimmäisen vanhemman tapaamisoikeudesta muuta johdu.
Alaikäisen lapsen tapaamisoikeus (Merkitse yksi)
☐ Sen estämättä, mitä tässä on sanottu, ensimmäisellä vanhemmalla on oikeus tavata alaikäistä lasta. Osapuolten sopimus alaikäisen lapsen tapaamisoikeudesta ja ajan jakamisesta on esitetty tarkemmin liitteenä olevassa liitteessä A.
☐ Ensimmäinen vanhempi EI ole oikeutettu tapaamaan alaikäistä lasta.
Kuljetuskustannukset (Merkitse yksi)
☐ Ensimmäinen vanhempi maksaa kaikkiin tapaamisiin liittyvät kuljetuskustannukset.
☐ Toinen vanhempi maksaa kaikkiin tapaamisiin liittyvät kuljetuskustannukset.
☐ Osapuolet jakavat kaikkiin tapaamisiin liittyvät kuljetuskustannukset tasan.
☐ Ei sovelleta.
☐ Jaettu fyysinen huoltajuus. Jollei jäljempänä esitetyistä ehdoista muuta johdu, osapuolet sopivat, että he jakavat alaikäisen lapsen fyysisen huoltajuuden.
Huoltajuusaikataulu (Rastita yksi)
☐ Osapuolten sopimus alaikäisen lapsen ajallisesta huoltajuuden jakamisesta esitetään tarkemmin liitteenä olevassa liitteessä A.
☐ Ei sovelleta.
Muutto (Merkitse yksi)
☐ Ei sovelleta.
☐ Ensimmäinen vanhempi ei saa muuttaa alaikäisen lapsen kanssa nykyisestä asuinpaikkakunnastaan mistään syystä ilman toisen vanhemman nimenomaista kirjallista suostumusta tai tuomioistuimen päätöstä.
☐ Toinen vanhempi ei saa muuttaa nykyisestä asuinpaikkakunnastaan alaikäisen lapsen kanssa mistään syystä ilman ensimmäisen vanhemman nimenomaista kirjallista suostumusta tai tuomioistuimen päätöstä.
Veroilmoitukset
Osapuolet sopivat, että (Merkitse yksi) ☐ Ensimmäinen vanhempi ☐ Toinen vanhempi ilmoittaa alaikäisen lapsen ilmoittaneensa alaikäisen lapsen liittovaltion, osavaltiotason ja paikallistason veroilmoituksissaan.
- 3.Vanhempien oikeudet ja velvollisuudet.(Rastita yksi)
☐ Ei sovelleta.
☐ (Valitse, jos jollakin osapuolella on jaettu lapsen lakisääteinen huoltajuus TAI jos tapaamisoikeus sallitaan.)
Osapuolet sitoutuvat seuraaviin seikkoihin, jotka koskevat kumpikin osapuolen hoitoa alaikäisestä lapsesta: (Rastittakaa kaikki soveltuvat)
☐ Hätätilanteessa, vakavan sairauden tai onnettomuuden sattuessa tai muussa alaikäisen lapsen terveyteen ja yleiseen hyvinvointiin vakavasti vaikuttavassa tilanteessa se osapuoli, jolla alaikäinen lapsi on tuolloin fyysisesti hallussaan tai määräysvallassaan, ilmoittaa välittömästi toiselle osapuolelle tällaisesta tilanteesta. Ilmoituksen saaneella osapuolella on välitön oikeus tavata alaikäinen lapsi ja/tai oikeus olla puhelimitse yhteydessä alaikäiseen lapseen.
☐ Lääketieteellisessä hätätilanteessa, ja vain tällaisessa tilanteessa, kumpikin osapuoli tunnustaa luottavansa täysin toisen osapuolen kykyyn tehdä yksipuolinen päätös alaikäisen lapsen hyvinvoinnista, joka muuten olisi osapuolten yhteinen päätös.
☐ Molemmilla osapuolilla on oikeus osallistua ja osallistua erityisiin toimintoihin, joihin alaikäinen lapsi osallistuu, kuten uskonnollisiin toimintoihin, kouluohjelmiin, urheilutapahtumiin ja muihin koulun ulkopuolisiin toimintoihin ja ohjelmiin sekä tärkeisiin yhteiskunnallisiin tapahtumiin, joihin alaikäinen lapsi osallistuu tai voi osallistua.
☐ Kumpikaan osapuoli ei saa millään tavoin estää, haitata tai häiritä toista osapuolta käyttämästä oikeuttaan seurustella alaikäisen lapsen kanssa, eikä kumpikaan osapuoli saa missään vaiheessa millään tavoin halventaa tai arvostella toista osapuolta, eikä antaa toisen tehdä niin tai alaikäisen lapsen läsnä ollessa. Kumpikin osapuoli suostuu lisäksi siihen, että hän ei millään tavoin yritä luoda epäharmonista ilmapiiriä alaikäiselle lapselle.
☐ Kummallakin osapuolella on oikeus saada täydelliset ja yksityiskohtaiset tiedot kaikilta lastenlääkäreiltä, lääkäreiltä, hammaslääkäreiltä, neuvonantajilta tai erikoislääkäreiltä, jotka ovat hoitaneet alaikäistä lasta mistä tahansa syystä, ja saada kirjallisesta pyynnöstä jäljennökset kaikista selvityksistä, jotka on annettu toiselle osapuolelle. Kummallakin osapuolella on oikeus saada täydelliset ja yksityiskohtaiset tiedot kaikilta opettajilta, kouluilta, kesäleireiltä tai muilta laitoksilta, joissa lapsi mahdollisesti käy tai joihin lapsi liittyy millään tavalla.
☐ Muut: ________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
- 4.Alaikäisen lapsen sairausvakuutus.(Merkitse yksi)
☐ Ensimmäinen vanhempi ylläpitää alaikäisen lapsen olemassa olevaa sairausvakuutusta. Toisella vanhemmalla on oikeus saada vuosittain vahvistus vakuutuksen tilasta suoraan vakuutusyhtiöltä.☐ Toinen vanhempi ylläpitää olemassa olevaa sairausvakuutusta alaikäistä lasta varten. Ensimmäisellä vanhemmalla on oikeus saada vuosittain vahvistus vakuutuksen tilasta suoraan vakuutusyhtiöltä.☐ Osapuolet jakavat tasan kustannukset, jotka aiheutuvat alaikäisen lapsen olemassa olevan sairausvakuutuksen ylläpitämisestä.
Mahdolliset kohtuulliset kulut, joita ei ole katettu, jaetaan (valitse yksi) ☐ tasan osapuolten kesken ☐ ensimmäinen vanhempi maksaa ☐ toinen vanhempi maksaa.
- 5. Kustannuksia ei korvata.Alaikäisen lapsen lukukausikulut.(Rastita yksi)
☐ Ei sovelleta.
☐ Jos osapuolet sopivat molemminpuolisesti, että alaikäisen lapsen on alaikäisen lapsen edun mukaista käydä yksityistä koulua, osapuolet sopivat, että jollei kirjallista sopimusta ole tehty päinvastoin, (Rastita yksi)
☐ kumpikin osapuoli vastaa tasapuolisesti (Rastita yksi)
☐ Ensimmäisen huoltajan☐ Toisen huoltajan☑ kanssa 𦅋 Kaikista kohtuullisista kuluista, jotka aiheutuvat tällaisesta yksityisestä koulusta. Osapuolet sopivat ☐ jakavansa tasan ☐ Ensimmäinen vanhempi vastaa ☐ Toinen vanhempi vastaa ☐ lukukausimaksuista, kohtuullisesta majoituksesta, ruokailusta, matkoista ja kaikista kohtuullisista sovituista lainoista, jotka liittyvät alaikäisen lapsen korkeakouluopetukseen. Tämä velvoite jatkuu, kunnes lapsi on suorittanut perustutkintokoulutuksensa valitsemassaan korkeakoulussa ja kaikki velat on maksettu kokonaisuudessaan tai kunnes viisi (5) vuotta on kulunut, riippuen siitä, kumpi ensin toteutuu.
- 6. Lapsen elatusapu (Merkitse yksi)
☐ Ei sovellu.
☐ Osapuolet ovat yhtä mieltä siitä, että ensimmäinen vanhempi maksaa toiselle vanhempi______________ dollarin summan kuukaudessa elatusapuna. Lapsen elatusapu maksetaan suoraan toiselle vanhemmalle alkaen ____________________, 20______ ja maksetaan jokaisen kuukauden ensimmäisenä päivänä sen jälkeen.
☐ Osapuolet sopivat, että toinen vanhempi maksaa ensimmäiselle vanhemmalle lapsen elatusapuna ja elatusapuna summan $______________ kuukaudessa. Elatustuki maksetaan suoraan ensimmäiselle vanhemmalle alkaen ____________________, 20______ ja se maksetaan jokaisen kuukauden ensimmäisenä päivänä sen jälkeen.
Valtion elatusapuohjeet (Merkitse yksi)
☐ Elatustuen määrä on määritetty sovellettavien osavaltion elatusapuohjeiden mukaisesti.
☐ Molemmat osapuolet tunnustavat, että heille on annettu täydelliset tiedot osavaltion lain mukaisista oikeuksistaan ja että elatusavun määrästä on sovittu yhteisesti siitä huolimatta, että se poikkeaa sovellettavista osavaltion elatusapuohjeistuksista. Osapuolet ovat yhtä mieltä siitä, että sovittu elatusavun määrä on alaikäisen lapsen edun mukainen.
Osapuolet tunnustavat, että elatusapujärjestely ei ole oikeudellisesti sitova ennen kuin se on hyväksytty tuomioistuimen päätöksellä.
- Luopuminen maksusta virkailijan välityksellä.(Merkitse yksi)
☐ Ei sovelleta.
☐ Molemmat osapuolet luopuvat osallistumisesta mahdolliseen sovellettavaan keskitetyn talletusjärjestelmän maksuohjelmaan tai elatusavun maksamisesta tuomioistuimen virkailijan, suoratalletusohjelman tai muun kolmannen osapuolen (jäljempänä ”keskitetty talletusjärjestelmä”) kautta; ja näin ollen maksuja ei tarvitse suorittaa keskitetyn talletusjärjestelmän kautta, vaan ne maksetaan suoraan siihen oikeutetulle osapuolelle. Jos maksut myöhästyvät tai jos vastaanottava osapuoli kokee muita vaikeuksia, kumpikin osapuoli voi jälkikäteen hakea keskussäilyttäjältä osallistumisen aktivoimista ja elatusmaksujen ohjaamista keskussäilyttäjän kautta, jos se on tarpeen tämän sopimuksen mukaisten maksujen turvaamiseksi tai saamiseksi.
- 8.Tässä sopimuksessa määrätyt oikeudet, velvollisuudet ja vastuut eivät ole vapautettavissa konkurssissa.
- 9.Oikeudelliset lausunnot.Kummallakin osapuolella on ollut mahdollisuus käyttää itsenäisesti valitsemaansa oikeudellista neuvonantajaa ja oikeudellista neuvontaa tätä sopimusta koskevissa neuvotteluissa. Kumpikin osapuoli ymmärtää täysin tosiseikat ja on saanut täydelliset tiedot laillisista oikeuksistaan ja velvollisuuksistaan.
- 10.Palkkiot ja kustannukset.Kumpikin osapuoli on yksin vastuussa tämän sopimuksen neuvottelemisesta aiheutuneista asianajopalkkioistaan ja kustannuksistaan. Jos jompikumpi osapuoli kuitenkin käyttää tai käyttää asianajajaa tai asianajajia periäkseen tai pannakseen täytäntöön tai suojellakseen etujaan tämän sopimuksen osalta, voittajapuolella on oikeus saada korvaus kaikista tällaisesta perinnästä, täytäntöönpanosta tai suojelusta aiheutuneista kuluista ja kustannuksista, mukaan lukien kohtuulliset asianajopalkkiot.
- 11.Vapaa ja vapaaehtoinen täytäntöönpano. Osapuolet ilmoittavat, että ne ovat täysin lukeneet ja ymmärtäneet tämän sopimuksen sisältämät määräykset ja pitävät tätä sopimusta oikeudenmukaisena, kohtuullisena ja kohtuullisena. Kumpikin osapuoli allekirjoittaa tämän sopimuksen vapaasti ja vapaaehtoisesti, ilman sopimatonta vaikuttamista, petosta, salassapitoa tai harhaanjohtamista, ja aikoo sitoutua siihen.
- 12.Muita vakuutuksia. Kumpikin osapuoli allekirjoittaa, tunnustaa tai toimittaa minkä tahansa asiakirjan, paperin tai dokumentin, toimittaa mitä tahansa tietoja tai ryhtyy sellaisiin muihin toimiin, jotka ovat kohtuullisesti tarpeellisia tässä sopimuksessa määrättyjen velvoitteiden täyttämiseksi.
- 13.Muutokset ja lisäykset.Tätä sopimusta voidaan muuttaa tai katsoa muutetuksi tai muutetuksi vain osapuolten asianmukaisesti allekirjoittamalla kirjallisella sopimuksella tai toimivaltaisen tuomioistuimen päätöksellä.
- 14.Luopuminen. Kummankaan osapuolen ei-kirjallinen luopuminen tämän sopimuksen määräyksestä tai tämän sopimuksen mukaisesta oikeudesta tai mahdollisuudesta ei ole määräävä eikä estä osapuolta myöhemmin panemasta täytäntöön kyseistä määräystä, oikeutta tai mahdollisuutta. Se, että jompikumpi osapuoli ei yhdessä tai useammassa tapauksessa vaadi toista osapuolta noudattamaan tiukasti tämän sopimuksen ehtoja tai määräyksiä, ei merkitse luopumista tällaisesta ehdosta tai määräyksestä tulevaisuudessa, vaan se pysyy edelleen täysin voimassa.
- 15.Sovellettava laki.Tätä sopimusta tulkitaan ja sovelletaan _________________ osavaltion lakien mukaisesti.
- 16. Tämä sopimus on voimassa _________________ osavaltion lakien mukaisesti. Riidat. (Valitse yksi)
☐ Sovittelu ensin. Osapuolet sopivat, että jos tämän sopimuksen tai sen jonkin ehdon täytäntöönpano tulee tarpeelliseksi, osapuolet pyrkivät ensin sovittelemaan asian sertifioidun sovittelijan kanssa, jonka kumpikin osapuoli hyväksyy. Jos osapuolet eivät pysty sovittelemaan asiaa, jompikumpi osapuoli voi sen jälkeen vapaasti hakea tämän sopimuksen täytäntöönpanoa toimivaltaisessa tuomioistuimessa.
☐
☐ Hakeudu ensin oikeustoimiin. Jos tämän sopimuksen tai sen jonkin ehdon täytäntöönpano osoittautuu tarpeelliseksi, kumpikin osapuoli voi vapaasti hakea tämän sopimuksen täytäntöönpanoa sovellettavassa toimivaltaisessa tuomioistuimessa.
- 17. Kummallakin osapuolella on oikeus hakea tämän sopimuksen täytäntöönpanoa sovellettavassa toimivaltaisessa tuomioistuimessa. Asianajajan palkkiot. (Valitse yksi)
☐ Ei sovelleta.
☐ Jos jompikumpi osapuoli ryhtyy oikeustoimiin tämän sopimuksen mukaisten oikeuksiensa valvomiseksi, voittajapuolella on oikeus periä toiselta osapuolelta takaisin kanteen ja mahdollisen muutoksenhaun yhteydessä aiheutuneet kulut (mukaan lukien kohtuulliset asianajokulut).
- 18. Kumpikin asianosainen voi esittää tämän sopimuksen tai sen jäljennöksen todisteena, ja tuomioistuinta pyydetään ottamaan se osaksi mitä tahansa tässä asiassa annettua lopullista määräystä tai lopullista tuomiota. Tätä sopimusta tulkitaan kaikkien osapuolten yhdessä laatimaksi ja kirjoittamaksi.
- 19.Jos jokin tämän sopimuksen määräys katsotaan kokonaan tai osittain pätemättömäksi, laittomaksi tai täytäntöönpanokelvottomaksi, tämä ei vaikuta muihin määräyksiin, vaan ne ovat edelleen päteviä, laillisia ja täytäntöönpanokelpoisia, ikään kuin pätemättömiä, laittomia tai täytäntöönpanokelvottomia osia ei olisi sisällytetty tähän sopimukseen.
- 20. Jos jokin tämän sopimuksen määräys todetaan pätemättömäksi, laittomaksi tai täytäntöönpanokelvottomaksi, se ei vaikuta siihen.Vastavuoroinen vapautuminen.Jollei tässä sopimuksessa toisin määrätä, kumpikin osapuoli vapauttaa toisen osapuolen kaikista saatavista, erääntyneistä vaatimuksista, veloista, oikeuksista tai kanteiden perusteista sopimus- tai vahingonkorvausoikeudellisista tai muista syistä tämän sopimuksen päivämäärään saakka.
- 21. Tämän sopimuksen jaksojen otsikot ovat vain viitetarkoituksia, eivätkä ne muutoin vaikuta tämän sopimuksen minkään määräyksen merkitykseen, rakentamiseen tai tulkintaan.
- 22. Seuraajat ja luovutuksensaajat. Tämä sopimus sitoo ja hyödyttää osapuolia ja niiden laillisia edustajia, perillisiä, pesänselvittäjiä, toimeenpanijoita, seuraajia ja sallittuja oikeudenomistajia.
- 23.Koko sopimus.Tämä sopimus sisältää osapuolten koko yhteisymmärryksen.Osapuolet tunnustavat täten, että tässä sopimuksessa ei ole annettu eikä anneta mitään muita vakuutuksia, takuita, sopimuksia tai sitoumuksia kuin ne, jotka on tässä sopimuksessa nimenomaisesti esitetty.
- 24. Sopimus on voimassa. ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
TÄMÄN VAKUUDEKSI osapuolet ovat allekirjoittaneet tämän sopimuksen voimaantulopäivänä.
| Ensimmäinen vanhempi Allekirjoitus | Ensimmäinen vanhempi Täydellinen nimi |
| Toisen vanhemman allekirjoitus | Toisen vanhemman täydellinen nimi |
Allekirjoittanut:
Ensimmäinen todistaja
| ________________________ | ________________________ | |
| Ensimmäinen todistaja Allekirjoitus | (päiväys) | |
| ________________________ | ________________________ | ________________________ |
| Ensimmäisen todistajan nimi | ||
| ________________________________________________ | ||
| Ensimmäisen todistajan osoite | ||
| ________________________________________________ | ||
| Ensimmäisen todistajan kaupunki, Osavaltio ja postinumero | ||
Toinen todistaja
| ________________________ | ________________________ |
| Toinen todistaja Allekirjoitus | (päiväys) |
| ________________________ | ________________________ |
| Toisen todistajan nimi | |
| ________________________________________________ | |
| Toisen todistajan osoite | |
| ________________________________________________ | |
| Toisen todistajan kaupunki, Osavaltio ja postinumero | |
NOTARY ACKNOWLEDGEMENT
State of _________________ )
) (Sinetti)
County of _________________ )
Allekirjoittanut, ________________________, joka on henkilökohtaisesti tiedossani tai tyydyttävästi todistanut olevansa se henkilö, jonka nimi on merkitty tähän asiakirjaan, on tunnustanut edellä olevan asiakirjan edessäni tänä ______ päivänä _______________ päivänä 20______.
Allekirjoitus
Notaari
Palkkioni päättyy: ________________
State of _________________ )
) (Sinetti)
County of _________________ )
Allekirjoittanut, ________________________, joka on henkilökohtaisesti tiedossani tai tyydyttävästi todistanut olevansa se henkilö, jonka nimi on merkitty tähän asiakirjaan, on tunnustanut edellä olevan asiakirjan edessäni tänä ______ päivänä _______________ päivänä 20______.
Allekirjoittanut
Notaari
Palkkioni päättyy: ________________
LISÄTIETO A
NÄHTÄVILLÄOLO
(Käytä, jos vain toisella vanhemmalla on alaikäisen lapsen fyysinen huoltajuus)
Osapuolet ovat sopineet seuraavasta tapaamisaikataulusta:
- Yleistä: Sana ”alaikäinen lapsi” koskee myös kaikkia osapuolten lapsia.
- Arkipäivät: (Merkitse rasti, jos sovellettavissa)
☐ Ensimmäisellä vanhemmalla ☐ Toisella vanhemmalla on oikeus valvomattomaan yön yli tapahtuvaan arkipäivän tapaamiseen alaikäisen lapsen kanssa joka: (☐ maanantai ☐ tiistai ☐ keskiviikko ☐ torstai ☐ perjantai, seuraavin rajoituksin_____________________________________________________________
___________________________________________________________________________ (Valinnainen).
☐ Ensimmäisen vanhemman ☐ Toisen vanhemman on haettava lapsi koulusta ja jätettävä alaikäinen lapsi kouluun seuraavana aamuna.
III. Viikonloput: (Merkitse rasti, jos sovellettavissa)
☐ Ensimmäinen vanhempi ☐ Toinen vanhempi on oikeutettu: (Rastita yksi)
☐ Viikonlopputapaamiset osapuolten alaikäisen lapsen kanssa.
☐ Vuorottelevat viikonlopputapaamiset osapuolten alaikäisen lapsen kanssa.
☐ Muu: ____________________________________________________________________
Viikonlopputapaamiset ovat alkaen ______:______ AM/PM on (Tarkista yksi) ☐ Perjantai ☐ Lauantai
☐ Sunnuntai to ______:______ AM/PM on (Tarkista yksi) ☐ Perjantai ☐ Lauantai ☐ Sunnuntai.
- Pyhäpäivät: (Merkitse rasti, jos sovellettavissa)
Ensimmäinen vanhempi/toinen vanhempi käyttää pyhäpäivien tapaamisaikojaan alaikäisen lapsen kanssa seuraavasti:
- ☐ Ensimmäinen vanhempi ☐ Toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen luokseen vuosittain seuraavina pyhinä:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ Pääsiäinen
☐ Pääsiäinen
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- ☐ Ensimmäinen vanhempi ☐ Toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen joka ODD numeroitu vuosi seuraavina juhlapyhinä:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ Pääsiäinen
☐ Pääsiäinen
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- ☐ Ensimmäinen vanhempi ☐ Toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen joka parillinen vuosi seuraavina juhlapyhinä:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ pääsiäinen
.
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- Muut vierailutiedot: ____________________________________________________________
Osapuolet sopivat keskinäisesti neuvottelemalla ja sopimalla edellä sovituista alaikäisen lapsen lomalla tapahtuvien tapaamisten nouto- ja jättöajoista.
- Muuta: Osapuolet sopivat yhteisesti neuvottelevansa ja sopivansa lapsen tapaamisten ajoista ja päivämääristä (Merkitse yksi) ☐ Ensimmäisen vanhemman kanssa ☐ Toisen vanhemman kanssa, joita ei ole tässä erikseen mainittu.
- Oikeus ensimmäiseen kieltäytymiseen: (Rastita yksi)
☐ Jos ensimmäinen vanhempi ei pysty hoitamaan alaikäistä lasta suunnitellun tapaamisaikansa aikana yli kahdeksan tunnin ajan, osapuolet sopivat, että ensimmäinen vanhempi ilmoittaa välittömästi toiselle osapuolelle ja antaa tälle ”ensimmäisen kieltäytymisoikeuden” alaikäisen lapsen hoitamiseen. Kun ensimmäinen vanhempi pystyy hakemaan alaikäisen lapsen toiselta osapuolelta, hänen on haettava alaikäinen lapsi ja jatkettava tapaamisaikataulua suunnitellusti.
☐ Jos toinen vanhempi ei pysty huolehtimaan alaikäisestä lapsesta suunnitellun tapaamisaikansa aikana yli kahdeksan tuntia, osapuolet sopivat, että toinen vanhempi ilmoittaa välittömästi toiselle osapuolelle ja antaa tälle ”ensimmäisenä kieltäytymisoikeuden” alaikäisestä lapsesta huolehtimiseen. Kun toinen vanhempi pystyy hakemaan alaikäisen lapsen toiselta osapuolelta, hänen on haettava alaikäinen lapsi ja jatkettava tapaamisaikataulua suunnitellusti.
VII. Muuta: __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
LIIITE A
Huoltajuusaikataulu
(Käytetään, jos vanhemmat jakavat alaikäisen lapsen huoltajuuden)
Puolet ovat sopineet seuraavasta aikataulusta:
- Yleistä: Sana ”alaikäinen lapsi” koskee myös kaikkia osapuolten lapsia.
- Arkipäivät:
Ensimmäinen vanhempi saa alaikäisen lapsen yöksi seuraavina arkipäivinä: (Rastita kaikki soveltuvat)
☐ Maanantai ☐ Tiistai ☐ Keskiviikko ☐ Torstai ☐ Perjantai, ja Ensimmäinen vanhempi hakee alaikäisen lapsen koulusta kyseisinä päivinä ja vie alaikäisen lapsen kouluun seuraavana aamuna.
Toinen vanhempi pitää alaikäisen lapsen yön yli seuraavina arkipäivinä: (Rastita kaikki soveltuvat)
☐ Maanantai ☐ Tiistai ☐ Keskiviikko ☐ Torstai ☐ Perjantai, ja toinen vanhempi noutaa alaikäisen lapsen koulusta kyseisinä päivinä ja jättää alaikäisen lapsen kouluun seuraavana aamuna.
Muut arkipäivän huoltajuusmääräykset: _______________________________________________________
III. Viikonloput: (Merkitse yksi)
☐ Vanhemmat jakavat huoltajuuden viikonloppuisin. Ensimmäisellä vanhemmalla on alaikäinen lapsi viikonloppuisin alkaen ______:______ AM/PM (Tarkista yksi) ☐ perjantai ☐ lauantai ☐ sunnuntai ☐ ______:______ AM/PM (Tarkista yksi) ☐ perjantai ☐ lauantai ☐ sunnuntai. Toisella vanhemmalla on alaikäinen lapsi viikonloppuisin alkaen ______:______ AM/PM on (Tarkista yksi) ☐ Perjantai ☐ Lauantai ☐ Sunnuntai ☐ ______:______ AM/PM on (Tarkista yksi) ☐ Perjantai ☐ Lauantai
☐ Sunnuntai.
☐ Vanhemmilla on lapsen huoltajuus vuorottelevina viikonloppuina. Ensimmäisellä vanhemmalla on alaikäisen lapsen huoltajuus vuorottelevina viikonloppuina alkaen ______:______ AM/PM (Tarkista yksi) ☐ perjantai ☐ lauantai
☐ sunnuntai ______:______ AM/PM (Tarkista yksi) ☐ perjantai ☐ lauantai ☐ sunnuntai. Toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen vuorotellen viikonloppuisin alkaen ______:______ AM/PM on (Tarkista yksi)
☐ Perjantai ☐ Lauantai ☐ Sunnuntai.
- Lomat: Osapuolet saavat alaikäisen lapsen juhlapyhinä seuraavan aikataulun mukaisesti:
- Ensimmäinen vanhempi saa alaikäisen lapsen vuosittain seuraavina juhlapyhinä:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ Pääsiäinen
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- Toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen vuosittain seuraavina juhlapyhinä:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ pääsiäinen
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- Ensimmäinen vanhempi saa alaikäisen lapsen joka PÄIVÄINEN vuosi ja toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen joka PARILLINEN vuosi seuraavien juhlapyhien osalta:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ Pääsiäinen
.
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- Ensimmäinen vanhempi saa alaikäisen lapsen joka parillinen vuosi ja toinen vanhempi saa alaikäisen lapsen joka pariton vuosi seuraavien juhlapyhien osalta:
☐ Uudenvuodenpäivä
☐ Martin Luther Kingin päivä
☐ Presidentin päivä
☐ Kevätloma
☐ Pääsiäinen
.
☐ Äitienpäivä
☐ Muistopäivä
☐ Isänpäivä
☐ Kesäloma
☐ Neljäs heinäkuuta
☐ Labor Day
☐ Columbus Day
☐ Veteran’s Day
☐ Thanksgiving
☐ Winter Break
☐ Christmas Eve
☐ Joulupäivä
☐ Uudenvuodenaatto
☐ Lapsen syntymäpäivä
☐ Äidin syntymäpäivä
☐ Isän syntymäpäivä
☐ Muu: __________________________
- Muut tiedot: ____________________________________________________________
Puolet sopivat keskinäisesti neuvottelevansa ja sopivansa alaikäisen lapsen loma-aikataulujen nouto- ja jättöajoista edellä sovitulla tavalla.
- Muuta: Osapuolet sopivat yhteisesti neuvottelevansa ja sopivansa lapsen tapaamisten ajankohdista ja päivämääristä, joita ei ole tässä erikseen mainittu.
- Oikeus ensimmäiseen kieltäytymiseen: Jos jompikumpi osapuoli ei pysty huolehtimaan alaikäisestä lapsesta sovittuna tapaamisaikana yli kahdeksan tunnin ajan, osapuolet sopivat, että jommankumman osapuolen on välittömästi ilmoitettava ja annettava toiselle osapuolelle ”oikeus kieltäytyä ensin” alaikäisen lapsen hoitamisesta. Kun jompikumpi osapuoli pystyy hakemaan alaikäisen lapsen toiselta osapuolelta, hänen on haettava alaikäinen lapsi ja jatkettava tapaamisaikataulua suunnitellusti.
VII. Muuta: __________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
EXHIBIT B