Jaa
By Mikkael Sekeres, MD, MS
Jos olet vanhempi aikuinen ja lääkärisi kertoo, että sinullaon leukemiaa, saatat ajatella (tai sinulle on ehkä jopa kerrottu), että ainoa asia, jonka voitte tehdä, on saada asiasi kuntoon. Monet eivät kuitenkaan ymmärrä, että voimme hoitaa jokaista akuutin leukemiadiagnoosin saanutta henkilöä iästä ja terveydentilasta riippumatta.
Leukemia iäkkäillä aikuisilla
Leukemiaa pidetään usein lapsuuden sairautena. Vaikka se on yksi yleisimmistä lapsuusiän syövistä, verisairaus syöpä itse asiassa vaikuttaa paljon useampaan aikuiseen.
National Cancer Instituten (kansallinen syöpäinstituutti) mukaan leukemia diagnosoidaan useimmiten 65-74-vuotiailla. Mediaani-ikä diagnoosihetkellä on 66 vuotta. Hoitovaihtoehtoja on kaikenikäisille potilaille, muun muassa kemoterapiaa ja verensiirtoja.
Viihdymme usein vitsillä – vaikka se ei ole mikään vitsi – että leukemia tarvitsee paremman lehdistöagentin. Iäkkäät potilaat ovat usein iloisesti yllättyneitä kuullessaan, mitä meillä on sanottavaa heidän hoitovaihtoehdoistaan. Olen hoitanut jopa 99-vuotiaita potilaita.
Hoitovaihtoehdoista ja elämäntavoitteista puhuminen
Kuusikymppisellä henkilöllä, joka saa intensiivistä kemoterapiaa, on 55-60 prosentin mahdollisuus remissioon. Tämä tarkoittaa sitä, että kaikki syövän merkit ja oireet häviävät, vaikka syöpä saattaa edelleen olla elimistössä.
Hoitoon liittyy kuitenkin riskejä,kuten infektioita ja kuolema. Mutta näitä riskejä on myös ilman hoitoa: Jos 70-vuotias potilas kieltäytyy hoidosta, elinajanodote on kolmesta neljäänkuukautta, ja infektioiden ja muiden komplikaatioiden riski on olemassa. Hoidon kanssa elinajanodote on pidempi.
Leukemiadiagnoosin saaneiden iäkkäiden aikuisten tulisi olla yhteistyökumppanina tautiin keskittyneiden syöpälääkäreiden kanssa. Meillä on leukemiaan erikoistuneita lääkäreitä ja sairaanhoitajia – sekä sairaalassa että avohoidossa. Meillä on myös käytössämme protokollia ikääntyneiden leukemiaa sairastavien aikuisten hoitoa varten.
Mutta kerron potilaille, että tämä on oikeastaan heidän päätöksensä, ei minun. Puhumme elämäntavoitteista. Tämä on yksi tärkeimmistä keskusteluista, joita käymme, jotta voimme varmistaa, että suositeltu hoito vastaa tavoitteitasi ja odotuksiasi.
Jaa
- leukemian leukemian hoito iäkkäät aikuiset