Silmäluomien leesiot

Mikä on silmäluomien leesio?

Silmäluomien leesio on silmäluomeen kehittyvä kasvain, joka voi olla vakava kasvain tai vain hyvänlaatuinen kyhmy. Silmäluomeen voi ilmaantua leesioita useista eri syistä, kuten infektioista, hyvän- ja pahanlaatuisista kasvaimista ja rakenteellisista ongelmista.

Useimmat silmäluomileesiot eivät ole näköä tai henkeä uhkaavia, mutta silmälääkärin on arvioitava ne varmistaakseen, etteivät ne ole syöpäkasvaimia tai syöpää edeltäviä kasvaimia.

Silmäluomileesioiden asianmukainen hoito perustuu tarkkaan diagnoosiin. Jotkin leesiot saattavat reagoida lämpimiin kompressioihin ja antibiootteihin, kun taas toiset vaativat poistoa, kylmähoitoa tai laserhoitoa.

Varaa aika lähelläsi olevalle silmälääkärille saadaksesi asianmukaista hoitoa.

Silmäluomileesioita on kahta eri tyyppiä:

• Benignit (ei-syöpäsairaat) silmäluomileesiot
• Malignit (syöpäsairaat) silmäluomileesiot

Silmäluomileesion merkit ja oireet

Benignit (ei-syöpäsairaat) silmäluomileesiot voivat olla pigmentoituneita tai lihan värisiä, eivätkä ne useinkaan aiheuta kipua tai epämukavuutta – paitsi jos niitä raapitaan, jolloin ne voivat vuotaa verta ja tulla kivuliaiksi.

Malignit (syöpäkasvaimet) silmäluomen kasvaimet voivat näyttää ruskeilta, mustilta, punaisilta tai lihanvärisiltä. Nämä vauriot voivat muuttua ulkonäöltään, levitä tai ponnistella parantuakseen.

Malignit leesiot voivat esiintyä myös seuraavin ominaisuuksin:

• Sileä, kiiltävä, vahamainen
• Kaljuva, karhea, punainen tai ruskea läiskä
• Punainen ja kiinteä
• Verinen, rapautunut tai rapautunut haava
• Litteä, ihonvärinen tai ruskea leesio
• Litteä, hilseilevä pinta, joka on arka tai kutisee

Miten silmäluomileesio diagnosoidaan?

Kattava silmätutkimus antaa olennaiset tiedot, joita tarvitaan silmäluomien sairauden tarkkaan diagnosointiin.

Tutkimuksen aikana on tutkittava seuraavat tekijät:

• Vian kesto
• Muutos leesion koossa tai ulkonäössä
• Hoidetun kasvaimen uusiutuminen
• Historiaa ihosyövästä

Silmälääkärisi tutkii silmäluomesi rakenteen ja etsii merkkejä seuraavista:

• Luomien roikkuminen
• Ylimääräinen kudos
• Vetäytymisongelmat
• Leesiot
• Ylimääräinen kyynelehtiminen
• Väärin suuntautuneet ripset

Löydä läheltäsi silmälääkäri, joka keskustelee parhaista mahdollisista vaihtoehdoista mahdollisten silmäluomien leesioiden hoitoon.

Hyvänlaatuisten silmäluomileesioiden tyypit

Seborrooinen keratoosi

Seborrooinen keratoosi on sairaus, joka aiheuttaa rasvaisia, pigmentoituneita leesioita, jotka näyttävät olevan kiinni ihossa. Niitä voi esiintyä missä tahansa iholla, myös silmäluomilla, ja ne voivat ärsyttää. Ne ovat yleisimpiä vanhemmilla aikuisilla, ja ne voidaan poistaa kirurgisesti.

Actinic keratosis

Actinic keratosis on leesio eli iholäiskä, joka näyttää:

• Litteältä
• Valkoiselta
• Läiskäiseltä
• Kaljuuntuvalta
• Kaljuuntuvalta

Näyttää auringolle altistuneilta alueilta, ja se voi olla esiasteena syövälle. Vauriosta otetaan yleensä koepala, jotta saadaan lisätietoa.

Nevus

Nevukset ovat pieniä, syntymässä esiintyviä vaurioita, joita kutsutaan yleisimmin luomeiksi, syntymämerkeiksi tai kauneusarviksi. Ne ovat hyvin rajattuja, litteitä tai koholla olevia, ja ne voivat olla pigmentoituneita. Ne eivät yleensä ole syövän esiasteita. Junktionaaliset nevit, jotka esiintyvät epidermiksen ja dermiksen liitoskohdassa, voivat kuitenkin muuttua pahanlaatuisiksi.

Jos huomaat muutoksia koossa tai ulkonäössä, silmälääkärin on arvioitava se melanooman varalta ja mahdollisesti poistettava se.

Xanthelasma

Xanthelasma on pehmeä, kellertävä läiskä, joka ilmaantuu silmäluomen alemman poimun alle. Korkea kolesteroli tai geneettiset häiriöt voivat aiheuttaa sen esiintymisen. Silmälääkäri voi poistaa sen kirurgisesti tai hiilidioksidilaserilla.

Molluscum contagiosum

Tämä tila esiintyy virusinfektion seurauksena ja aiheuttaa pieniä, vahamaisia kyhmyjä. Se kehittyy tyypillisesti henkilöille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt. Jos ne esiintyvät silmäripsien lähellä, kyhmyjä voi aiheuttaa karvatupen tulehduksen. Lääkäri voi poistaa kyhmyjä kirurgisesti tai jäädyttää ne, mutta yleensä ne häviävät ilman hoitoa, kun virusinfektio häviää.

Hidrokystooma

Hidrokystooma on läpinäkyvä kysta, joka sijaitsee lähellä silmäluomen reunaa. Se johtuu yleensä silmäluomen hikirauhasten tukkeutumisesta. Tukoksen poistamiseksi voidaan tehdä kirurginen poisto.

Silmäluomen pahanlaatuisten vaurioiden tyypit

Pohjasolusyöpä

Pohjasolusyöpä on yleisin silmäluomeen kehittyvä syöpätyyppi. Kasvain esiintyy kiinteänä, helmiäisenä kyhmynä, ja se ilmaantuu yleensä alaluomelle tai lähelle silmän sisäpoimua. Jos kasvain ilmaantuu silmäluomen reunaan, ripset voivat pudota kasvaimen ympäriltä.

Pohjasolusyöpä voi levitä muille alueille kasvaimen lähelle, vaikka se ei yleensä etäpesäkkeitä muodostakaan. Suuret kasvaimet voivat häiritä näköä tai silmien liikkumista.

Tyvisolusyövän hoitoon kuuluu yleensä leikkaus tai sädehoito.

Pienet kasvaimet voidaan poistaa rajoitetulla rekonstruktiolla. Suuret kasvaimet vaativat leikkauksen ja ympäröivän silmäkudoksen monimutkaisemman rekonstruktion. Kun leikkaus ei ole mahdollinen, suositellaan sädehoitoa – tosin siihen liittyy suurempi näön menetyksen riski ja korkeampi uusiutumisaste.

Pohjasolusyöpä

Pohjasolusyöpä on harvinaisempi kuin tyvisolusyöpä, mutta se leviää aggressiivisemmin. Vauriot muodostuvat yleensä yläluomelle ja alkavat usein aktiinisena keratoosina.

Vaurio voi näkyä:

• Korostuneena
• Kaljuuntuneena
• Verhottuneena
• Raakana

Hoito on samankaltainen kuin tyvisolusyövässä, vaikkakin syöpäkasvaimen eliminoimiseen tarvitaan usein aggressiivisempaa leikkausta.

Haarakarsinooma

Haarakarsinooma näyttää samankaltaiselta kuin chalazion tai blefariitti ja esiintyy usein vanhemmilla aikuisilla. Tämä syöpätyyppi tekee aggressiivisesti etäpesäkkeitä kehon muihin elimiin. Aggressiivisen luonteensa vuoksi tämän syöpätyypin suuret kasvaimet hoidetaan parhaiten poistamalla silmä ja sen sisältö kokonaan, jotta kaikki syöpäkudos saadaan poistettua.

Melanooma

Melanooma on harvinainen pigmentoitunut silmäluomikasvain. Nämä kasvaimet ovat aggressiivisia ja usein etäpesäkkeitä keuhkoihin ja maksaan, vaikka ne olisivat pieniä. Melanoomaa hoidetaan aggressiivisella leikkauksella ja sädehoidolla.

Milloin on syytä mennä silmälääkärille

Varaa aika silmälääkärin tutkimukseen, jos olet huomannut kasvustoja tai muutoksia silmäluomiesi ihon värissä tai rakenteessa.

Kattavan silmätutkimuksen avulla lääkäri diagnosoi, minkä tyyppinen leesio sinulla on, ja määrittää, tarvitaanko lisätutkimuksia syöpäkasvaimen tai syöpää edeltävän kasvun poissulkemiseksi.

Silmäluomien leesioiden hoitoon kuuluu leesion parantaminen tai poistaminen- ja se riippuu suuresti siitä, minkä tyyppinen leesio sinulla on.