Lesions des paupières

Qu’est-ce qu’une lésion de la paupière ?

Une lésion de la paupière est une excroissance qui se développe sur la paupière, cela peut être une tumeur grave ou simplement une bosse bénigne. Les lésions peuvent apparaître sur la paupière pour une variété de raisons, y compris l’infection, les tumeurs bénignes et malignes, et les problèmes structurels.

La plupart des lésions de la paupière ne menacent pas la vision ou la vie, mais doivent être évaluées par votre ophtalmologiste pour s’assurer qu’elles ne sont pas cancéreuses, ou des croissances précancéreuses.

Le traitement approprié des lésions de la paupière repose sur un diagnostic précis. Certaines lésions peuvent répondre à des compresses chaudes et des antibiotiques, tandis que d’autres nécessiteront une excision, une cryothérapie ou un traitement au laser.

Prenez rendez-vous avec un ophtalmologiste près de chez vous pour obtenir un traitement approprié.

Il existe deux types différents de lésions des paupières :

• Lésions bénignes (non cancéreuses) des paupières
• Lésions malignes (cancéreuses) des paupières

Signes et symptômes d’une lésion des paupières

Les lésions bénignes (non cancéreuses) des paupières peuvent être pigmentées ou de couleur chair, et ne provoquent souvent aucune douleur ou gêne – sauf si elles sont grattées, auquel cas elles peuvent saigner et devenir douloureuses.

Les excroissances malignes (cancéreuses) sur la paupière peuvent apparaître brunes, noires, rouges ou de couleur chair. Ces lésions peuvent changer d’aspect, s’étendre ou avoir du mal à guérir.

Les lésions malignes peuvent également apparaître avec les caractéristiques suivantes :

• Lisse, brillante, cireuse
• Plaque écailleuse, rugueuse, rouge ou brune
• Rouge et ferme
• Plaie sanglante, croûteuse ou croûteuse
• Plat, couleur peau ou brune
• Surface plate et squameuse, sensible ou qui démange

Comment sont diagnostiquées les lésions des paupières ?

Un examen oculaire complet fournira les informations essentielles nécessaires au diagnostic précis d’une affection des paupières.

Les facteurs suivants doivent être étudiés pendant l’examen :

• La durée du problème
• Un changement de taille ou d’apparence d’une lésion
• Réapparition d’une tumeur qui a été traitée
• Histoire de cancer de la peau

Votre ophtalmologiste examinera la structure de votre paupière et recherchera des signes de :

• Décroissance
• Excès de tissu
• Problèmes de rétraction
• Lésions
• Larmoiement excessif
• Cils mal orientés

Trouvez un ophtalmologiste près de chez vous qui discutera des meilleures options pour traiter toute lésion sur les paupières.

Types de lésions bénignes des paupières

Kératose séborrhéique

La kératose séborrhéique est une affection qui provoque des lésions huileuses et pigmentées qui semblent collées à la peau. Elles peuvent se produire n’importe où sur la peau, y compris sur les paupières, et peuvent s’irriter. Elles sont plus fréquentes chez les adultes âgés et peuvent être enlevées chirurgicalement.

Kératose actinique

La kératose actinique est une lésion, ou plaque de peau qui apparaît :

• plate
• blanche
• floconneuse
• écailleuse

Elle se produit dans les zones exposées au soleil et peut être un précurseur de carcinome. Une biopsie est généralement réalisée pour obtenir plus d’informations sur la lésion.

Nevus

Les naevus sont de petites lésions qui apparaissent à la naissance et sont le plus souvent appelés grains de beauté, taches de naissance ou grains de beauté. Ils sont bien délimités, plats ou surélevés, et peuvent être pigmentés. Ils ne sont généralement pas précancéreux. Cependant, les naevus jonctionnels, qui se produisent à la jonction entre l’épiderme et le derme, peuvent devenir malins.

Si vous remarquez des changements de taille ou d’apparence, votre ophtalmologiste doit l’évaluer pour détecter un mélanome et éventuellement l’exciser.

Xanthelasma

Un xanthelasma est une tache molle et jaunâtre qui apparaît sous le pli inférieur de la paupière. Un taux de cholestérol élevé ou des troubles génétiques peuvent en être la cause. Votre ophtalmologiste peut l’enlever chirurgicalement, ou en utilisant un laser à dioxyde de carbone.

Molluscum contagiosum

Cette affection survient à la suite d’une infection virale et provoque de petits nodules cireux. Elle se développe généralement chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli. S’ils apparaissent près d’un cil, les nodules peuvent provoquer une inflammation des follicules pileux. Votre médecin peut retirer chirurgicalement ou geler les nodules, mais ils disparaissent généralement sans traitement au fur et à mesure que l’infection virale disparaît.

Hidrocystome

Un hidrocystome est un kyste transparent situé près du bord de la paupière. Il résulte généralement d’un blocage des glandes sudoripares de la paupière. Une excision chirurgicale peut être réalisée pour dégager l’obstruction.

Types de lésions malignes de la paupière

Carcinome basocellulaire

Le carcinome basocellulaire est le type de cancer le plus fréquent qui se développe sur la paupière. La tumeur se présente comme un nodule ferme et nacré, et apparaît généralement sur la paupière inférieure ou près du pli interne de l’œil. Si la tumeur apparaît sur le bord de la paupière, les cils peuvent tomber autour de la tumeur.

Les carcinomes basocellulaires peuvent se propager à d’autres zones proches de la tumeur, bien qu’ils ne forment généralement pas de métastases. Les grosses tumeurs peuvent interférer avec la vision ou le mouvement des yeux.

Le traitement des carcinomes basocellulaires implique généralement une chirurgie ou une radiation.

Les petites tumeurs peuvent être retirées avec une reconstruction limitée. Les grosses tumeurs nécessitent une chirurgie et une reconstruction plus complexe du tissu oculaire environnant. Lorsque la chirurgie n’est pas possible, la radiothérapie sera recommandée – bien qu’elle présente un risque plus élevé de perte de vision et des taux de récidive plus élevés.

Carcinome épidermoïde

Le carcinome épidermoïde est moins fréquent que le carcinome basocellulaire, mais il se propage de manière plus agressive. Les lésions se forment généralement sur la paupière supérieure et commencent fréquemment comme une kératose actinique.

La lésion peut apparaître :

• Rélevée
• Scalytique
• Sanglante
• Brute

Le traitement est similaire à celui du carcinome basocellulaire, bien qu’une chirurgie plus agressive soit souvent nécessaire pour éliminer le cancer.

Carcinome sébacé

Le carcinome sébacé ressemble à un chalazion ou à une blépharite et survient souvent chez les personnes âgées. Ce type de cancer se métastase agressivement dans d’autres organes du corps. En raison de sa nature agressive, les grosses tumeurs de ce type de cancer sont mieux traitées par une ablation totale de l’œil et de son contenu, afin d’éliminer tous les tissus cancéreux.

Mélanome

Le mélanome est une tumeur pigmentée rare de la paupière. Ces tumeurs sont agressives et donnent souvent des métastases aux poumons et au foie, même si elles sont petites. Le mélanome est traité par une chirurgie agressive et des radiations.

Quand consulter un ophtalmologiste

Prévoir un examen chez un ophtalmologiste si vous avez remarqué des excroissances ou des changements de couleur ou de texture de la peau de vos paupières.

Par le biais d’un examen oculaire complet, votre médecin diagnostiquera le type de lésion que vous présentez et déterminera si une évaluation plus poussée est nécessaire pour exclure une croissance cancéreuse ou précancéreuse.

Le traitement des lésions des paupières comprend la guérison ou l’ablation de la lésion- et dépend grandement du type de lésion présenté.