[Korkeaan kuumeeseen liittyvää deliriumia sairastavien lasten erotusdiagnostiikka]

Korkeaan kuumeeseen liittyvää deliriumia sairastaville lapsille voi kehittyä enkefaliittia tai enkefalopatiaa erityisesti influenssainfektiossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on erottaa potilaat, joilla on keskushermostoinfektio tai parasomnioita, hyvänlaatuisesta ohimenevästä deliriumista potilailla, jotka käyvät päivystyspoliklinikalla valittaen harhoja. Tähän tutkimukseen osallistui kymmenen 2-7-vuotiasta potilasta. Kahdella potilaalla oli keskushermostoinfektio, yhdellä mykoplasmainfektiosta johtuva enkefalomyeliitti ja yhdellä influenssainfektiosta johtuva akuutti nekrotisoiva enkefalopatia. Lopuilla kahdeksalla potilaalla oli hyvänlaatuinen delirium, johon liittyi korkea kuume ja joka hävisi itsestään. Kolmella potilaalla oli kuumeinen kouristuskohtaus (FS), ja neljällä potilaalla oli suvussa ollut FS. Parasomniaan liittyvän deliriumin ja hyvänlaatuisen deliriumin erottaa toisistaan pelonsekainen ilme, positiivinen anamneesi ja autonomisten hermojen oireet. Delirium koostui visuaalisista hallusinaatioista, ja sitä esiintyi unen yhteydessä lukuun ottamatta enkefalopatiaa sairastavia potilaita, jotka delirioituivat hereillä ollessaan. Epänormaaleja neurologisia löydöksiä, kuten meningeaalisia oireita ja tajunnan häiriöitä, deliriumin ilmenemistä valveillaoloaikana ja EEG-tausta-aktiivisuuden merkittävää hidastumista pidettiin varoittavina tekijöinä, joista oli hyötyä hyvänlaatuisen tyypin erottamisessa keskushermostoinfektioon liittyvästä deliriumista.