Todella näkymätön tapa suoristaa hampaat
Aikuisilla, jotka haluavat suorempia hampaita ja kauniin hymyn tuomaa itseluottamuksen kohotusta, on useita hoitovaihtoehtoja. Useimmat tuntevat perinteiset hammasraudat ja kirkkaat hammasraudat – irrotettavan ja lähes näkymättömän vaihtoehdon. On kuitenkin olemassa toinenkin vaihtoehto, josta monet eivät tiedä: kielelliset hammasraudat.
Kielelliset hammasraudat ovat nykyään kaikkein huomaamattomin oikomishoitoon saatavilla oleva laite. Näitä hammasrautoja ei näe lainkaan. Se johtuu siitä, että ne menevät hampaiden takaosaan (kielen puolelle), jossa ne ovat täysin näkymättömissä – jopa käyttäjälle itselleen. Muuten ne ovat periaatteessa samat kuin hampaiden etupuolelle kiinnitettävät hammasraudat, jotka koostuvat langasta, jota yksittäiset kiinnikkeet pitävät paikallaan. Mikä tahansa virheasento (”mal” – huono; ”occlusion” – purenta), joka voidaan hoitaa hampaiden etupuolella olevilla perinteisillä hammasraudoilla, voidaan hoitaa hampaiden takapuolella olevilla kielellisillä hammasraudoilla – vain mekaniikka on päinvastainen: Työntö perinteisillä tai ”labiaalisilla” (huulten puoleisilla) hammasraudoilla on veto kielellisillä hammasraudoilla.
Hyötyjen ja haittojen punnitseminen
Kuten kaikilla lääketieteellisillä toimenpiteillä, myös eri oikomishoitomenetelmillä on omat etunsa ja haittapuolensa, jotka on punnittava, ennen kuin valitaan yksi niistä käytettäväksi. Sen valitseminen, minkälainen oikomishoitolaite on paras tietylle henkilölle, riippuu kuitenkin usein elämäntapaan liittyvistä näkökohdista – ja juuri tämä johti kielellisten hammasrautojen keksimiseen. Ne kehitti samanaikaisesti kaksi ortodonttilääkäriä: toinen Beverly Hillsissä, joka etsi näkymätöntä hoitomuotoa ulkonäöstä hyvin tietoisille potilailleen, ja toinen Japanissa, jonka potilaat olivat kamppailulajien harrastajia, jotka eivät voineet turvallisesti harrastaa lajiaan hampaidensa etureunassa olevat hammasraudat mukanaan.
Omassa vastaanotossani hoidin kerran poliisimiestä kielellisillä hammasraudoilla samankaltaisesta syystä: hän työskenteli karkealla asuinalueella, ja hän pelkäsi, etteivät hammasraudat jättäisi häntä alttiiksi suussa syntyville loukkaantumisille mahdollisten fyysisten yhteenottojen aikana. Hampaiden taakse asetetut hammasraudat eivät leikkaisi huulen sisäpuolta, jos häntä sattuisi lyömään kasvoihin.
Toiset valitsevat linguaaliset hammasraudat vähemmän dramaattisista syistä. Se on hyvä ratkaisu ihmisille, joilla on hammasviiluja, jotka ovat posliinisia hammaspäällysteitä hampaiden etupinnoilla, jotka voivat vaurioitua kosketuksessa hammasrautoihin. Ihmiset, jotka napostelevat usein tai tekevät ruokaan liittyviä töitä, saattavat kokea haittaa kirkkaista hammasraudoista, jotka on poistettava syömistä varten. Ihmiset, joilla on taipumus huolehtia bakteereista, saattavat myös pitää kohdistimia epämiellyttävinä, koska heidän on jatkuvasti laitettava kätensä suuhunsa ottaakseen laitteet sisään ja ulos.
Mitkä ovat siis kielellisten hammasrautojen haitat? Ensinnäkin ne maksavat usein 15-35 prosenttia enemmän kuin perinteiset hammasraudat. Niihin on myös vaikeampi tottua, koska ne ovat jatkuvasti kosketuksissa kieleen. Yläkieliset hammasraudat vaikuttavat aluksi puheeseen, kun taas alakieliset hammasraudat vaikuttavat kielen mukavuuteen. Useimmat ihmiset tottuvat niihin yleensä viikon kuluessa, mutta onnistuminen riippuu siitä, mitä odottaa. Kenenkään ei pidä lähteä uskomaan, että kaikki on pelkkää purukumia ja sateenkaaria!
Erotatko, onko tällä potilaalla hammasraudat? Hänellä on, mutta et näe niitä, koska linguaaliset hammasraudat asetetaan hampaiden kielen puolelle.
Huomattava osa kielellisten hammasrautojen potilaista kokee ”ostajan katumusta” ensimmäisen 48 tunnin aikana epämukavuuden vuoksi. Näiden kahden ensimmäisen päivän jälkeen useimmat alkavat tuntea olonsa paremmaksi. Viikon kuluessa he tajuavat, että he voivat ehdottomasti pysyä siinä. Ensimmäisen kuukauden loppuun mennessä he alkavat nähdä muutoksia hymyssään ja ovat todella innoissaan. Tämä johtuu siitä, että toisin kuin ihmiset, joilla on hammasraudat hampaidensa etuosassa, nämä ihmiset voivat itse asiassa katsoa peiliin ja nähdä edistymisen jo paljon ennen kuin heidän hammasraudat otetaan pois!
Itse asiassa linguaalipotilaat ovat usein niin innostuneita hoidostaan, että he haluavat näyttää hammasraudat pois osoittaen laitteita muille ja sanovat sellaisia asioita kuin: ”Tiesitkö, että heillä on edes näitä?”. Tämä on kiehtova paradoksi, kun otetaan huomioon, että näkymättömyys oli alun perin tärkein syy siihen, että he halusivat tämäntyyppisen hoidon!
Vaiheet uuteen hymyyn
Hoito lingual hammasraudoilla alkaa samalla tavalla kuin mikä tahansa muukin hampaiden oikaisuhoito: diagnostisella tutkimuksella, jonka avulla selvitetään, missä hampaiden pitäisi olla ja miten niitä on siirrettävä, jotta ne pääsevät sinne. Tähän kuuluu valokuvien ottaminen suun sisä- ja ulkopuolelta sekä röntgenkuvien ottaminen, jotta voidaan määrittää hampaiden sijainti leuassa ja kasvojen ja leukojen mittasuhteet. Hampaista on myös luotava kolmiulotteinen malli; se voidaan tehdä virtuaalisesti digitaalisella skannerilla tai fyysisesti kitin kaltaisella jäljennösmateriaalilla.
Nämä tallenteet auttavat oikomishammaslääkäriäsi suunnittelemaan, minne kunkin hampaan kiinnikkeet tarkalleen ottaen sijoitetaan, sillä tämä sijoittelu vaikuttaa siihen, miten kukin hammas liikkuu. Braketti toimii hampaan kahvana. Se, mistä kohtaa hammasta tartutaan kiinni, määrittää sen, miten hammas liikkuu. Ajattele asiaa näin: Jos joku on sinuun päin ja vedät hänen nenästään, hän tulee suoraan sinua kohti. Jos vedät hänen korvastaan, hän tulee edelleen sinua kohti, mutta myös hänen päänsä kääntyy. Samoin jos kiinnikettä ei aseteta täsmälleen hampaan keskelle, se saa hampaan kääntymään. Tätä konseptia voidaan käyttää myös tekemään hampaista näkyvämpiä hymyssä sijoittamalla sulkeet ylemmäs tai alemmas hampaaseen, jotta ne siirtyisivät pystysuunnassa.
Yksilölliset hammasraudat saapuvat laboratoriosta tarjottimessa, joka näyttää suunsuojukselta tai läpinäkyvältä linjauslaitteelta, valmiina, jotta ortodontti voi asettaa ne hampaisiin.
Kun raudat on liimattu hampaiden takapuolelle, lokero poistetaan ja presto: näkymättömät hammasraudat!
Kuten näet, sulkujen asettaminen hampaisiin on erittäin tärkeä osa prosessia. Mutta tässä päästäänkin kielellisten hammasrautojen asettamisen ja labiaalisten hammasrautojen asettamisen tärkeimpään eroon: Vaikka labiaalisten sulkujen asettaminen on hyvin helppoa, hammaslääkärin on hyvin vaikeaa saada hyvä näkymä jokaiseen hampaaseen kielen puolelta. Sen sijaan, että hammasraudat liimattaisiin suoraan hampaisiin yksi kerrallaan ja otettaisiin riski siitä, että ne menevät väärin, ortodontti teettää hammasraudat yksilöllisesti kolmiulotteisen mallin perusteella hammaslaboratoriossa. Tämä ylimääräinen vaihe on suuri osa kohonneista kustannuksista suhteessa labiaalisiin hammasrautoihin.
Yksilölliset hammasraudat saapuvat laboratoriosta takaisin tarjottimessa, joka näyttää suunsuojukselta tai läpinäkyvältä kohdistimelta. Hammaslääkäri puhdistaa ja kuivaa ensin hampaasi ja laittaa niihin sidosainetta. Sen jälkeen hammasraudat sisältävä lokero asetetaan suuhusi. Hammasrautojen annetaan kovettua, joskus kovettumisvalon avulla. Muutaman minuutin kuluttua lokero vedetään takaisin, ja hammasraudat ovat hampaissa!
On itse asiassa yksi kielihoitomenetelmä, joka ei välttämättä vaadi kallista laboratoriotyötä: ”Rajoitetut kielelliset hammasraudat”. Tämä on erityisen houkutteleva vaihtoehto aikuisille, joilla on aiemmin ollut hammasraudat, mutta joiden alemmat etuhampaat ovat jälleen ahtautuneet yhteen. Tällainen uusiutuminen on luonnollinen ikääntymisprosessi, kuten ryppyjen saaminen. Rajoitetut linguaaliset hammasraudat eivät ulotu takimmaisiin poskihampaisiin asti, vaan ne ulottuvat vain poskihampaiden väliin (molemmin puolin olevat terävät hampaat). Tämä on yleensä hyvin edullinen vaihtoehto, joka voi olla paljon edullisempi kuin kirkkaat linjaimet – ja itse asiassa varsin mukava ja helppo tottua siihen.
Elämä kielellisten hammasrautojen kanssa
Osaatpa sitten rajoitetut kielelliset hammasraudat tai koko kaaren hammasraudat poskihampaista poskihampaaseen, päädyt usein siihen, että hammasraudat ovat usein hyvin lähellä toisiaan, mikä voi olla melko hankalaa pitää puhtaana. Vesihammaslangat, jotka suihkuttavat paineistettua vesisuihkua pienestä kannettavasta elektronisesta laitteesta, ovat tässä suhteessa valtava apu. On myös hyvä lisätä ylimääräisiä ammattimaisia hampaiden puhdistuksia jokaisen oikomishoitovuoden aikana riippumatta siitä, mikä hammaslaite valitaan (aikuisilla yleensä kahden tai kolmen kuukauden välein).
Oikomishoidon alkaessa linguaalisten hammasrautojen käyttäminen hampaiden ollessa virheasennossa.
Hoidon lähestyessä loppuaan potilas voi itse asiassa nähdä lopullisen lopputuloksen linguaalisten hammasrautojen ollessa vielä hampaissa.
On monia muitakin toimenpiteitä, joilla voit helpottaa elämää kielellisten hammasrautojen kanssa. Yksinkertaiset reseptivapaat kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni tai parasetamoli, voivat helpottaa hampaiden liikkeistä aiheutuvaa alkuherkkyyttä. Isoäiti on yleensä oikeassa, ja tässä tapauksessa hän suosittelisi lämpimiä suolavesihuuhteluja kielen ja poskien naarmuuntumiseen. Huomaat myös, että uusi paras ystäväsi on oikomishammasvaha. Näitä muovailuvahakaistaleita käytetään hammaslääkintälaitteiden peittämiseen, kun kielesi sopeutuu niihin. Näillä vaiheilla, pienellä ajalla ja oikomishoitajasi asianmukaisella suunnittelulla saat matkasi piilohoitoon käyntiin oikealla jalalla.
Tulosten paljastaminen ja säilyttäminen
Hampaiden oikomiseen kuluva aika on sama riippumatta siitä, ovatko hammasraudat hampaiden etu- vai takapuolella, ja se määräytyy vaaditun hammasliikkeen monimutkaisuuden mukaan. Yksilöllä, jonka hampaiden oikominen vaatii vain vähän työtä, saattaa kestää vain muutamia viikkoja, kun taas monimutkainen tilanne, jossa pyritään välttämään leukaleikkaus, saattaa vaatia yli kahden vuoden hoidon. Useimmat aikuiset käyttävät kuitenkin hammasrautojaan noin vuodesta puoleentoista vuoteen.
Ja aivan kuten perinteisten hammasrautojenkin kohdalla, hammasrautoja käytetään aina, kun linguaaliset tai labiaaliset hammasraudat on poistettu. Tämä johtuu siitä, että hampaat eivät koskaan lakkaa muuttamasta asentoaan: Niiden liike on yksinkertainen biologinen prosessi kuten hiusten kasvu. Tässä mielessä pidikettä voidaan pitää ainoana todellisena ikääntymisenestolaitteena!
Kielellisten hammasrautojen kanssa ei ole olemassa erityistä pidiketyyppiä. Saatat saada irrotettavan kirkkaan pidikkeen, joka näyttää alignerilta, tai sellaisen, jossa on ohut metallilanka hampaiden etuosan poikki, tai kiinnitetyn pidikkeen, joka liimataan hampaiden takaosaan. Mikä tahansa niistä, jos niitä käytetään ohjeiden mukaisesti, pitää hampaasi uusissa ja parannetuissa asennoissaan, vaikka pieni määrä hampaiden luonnollista liikettä on normaalia ja odotettavissa.
Kielellinen oikomishoito on yleistymässä, kun yhä useammat oikomishoidon erikoislääkärit saavat koulutusta tähän erikoistuneeseen tekniikkaan. Jos haluat lisätietoja kielellisistä hammasraudoista, keskustele ortodontisi kanssa tai käy American Lingual Orthodontic Associationin verkkosivuilla osoitteessa www.lingualbraces.org.