Un Modo Veramente Invisibile per Raddrizzare i Denti
Gli adulti che vogliono denti più dritti, insieme alla spinta di fiducia in se stessi che un bel sorriso può portare, hanno diverse opzioni di trattamento. La maggior parte delle persone ha familiarità con gli apparecchi tradizionali e gli allineatori trasparenti, un’alternativa rimovibile e quasi invisibile. Ma c’è un’altra opzione che molti non conoscono: l’apparecchio linguale.
L’apparecchio linguale è l’apparecchio più poco appariscente disponibile oggi per il trattamento ortodontico. Non si vede affatto questo apparecchio. Questo perché vanno sul retro (lato lingua) dei denti dove sono completamente invisibili, anche per chi li indossa. Per il resto sono fondamentalmente gli stessi apparecchi che vanno sulla parte anteriore dei denti, costituiti da un filo tenuto in posizione da staffe individuali. Qualsiasi malocclusione (“mal” – male; “occlusione” – morso) che può essere trattata con apparecchi tradizionali sulla parte anteriore dei denti può essere trattata con apparecchi linguali sulla parte posteriore dei denti – solo che la meccanica è invertita: Una spinta con l’apparecchio tradizionale o “labiale” (lato labiale) è una trazione con l’apparecchio linguale.
Pesare i pro e i contro
Come tutte le procedure mediche, i vari metodi di trattamento ortodontico hanno vantaggi e svantaggi specifici che devono essere soppesati prima di scegliere quello da usare. La scelta di quale tipo di apparecchio ortodontico è meglio per una persona in particolare, tuttavia, si riduce spesso a considerazioni sullo stile di vita, ed è esattamente ciò che ha portato all’invenzione dell’apparecchio linguale. Sono stati sviluppati simultaneamente da due ortodontisti: uno a Beverly Hills, che cercava una forma invisibile di trattamento per i suoi pazienti molto attenti all’aspetto; e un altro in Giappone, i cui pazienti erano artisti marziali che non potevano partecipare in modo sicuro al loro sport con un apparecchio davanti ai denti.
Nel mio studio, una volta ho trattato un agente di polizia con un apparecchio linguale per una ragione simile: lavorava in un quartiere difficile ed era preoccupato che l’apparecchio labiale lo avrebbe lasciato vulnerabile a lesioni alla bocca durante qualsiasi scontro fisico. L’apparecchio posizionato dietro i denti non avrebbe tagliato l’interno del labbro se fosse stato colpito in faccia.
Altri optano per l’apparecchio linguale per ragioni meno drammatiche. È una buona soluzione per le persone che hanno le faccette dentali, che sono rivestimenti di porcellana sulla superficie anteriore dei denti che possono essere danneggiati dal contatto con l’apparecchio. Le persone che fanno frequenti spuntini o che hanno lavori legati al cibo possono essere disturbate dagli allineatori trasparenti, che devono essere rimossi per mangiare. Le persone che tendono a preoccuparsi dei germi possono anche trovare gli aligner poco attraenti a causa della costante necessità di mettere le mani in bocca per prendere gli apparecchi dentro e fuori.
Quali sono quindi gli svantaggi degli apparecchi linguali? Per prima cosa, spesso costano dal 15 al 35% in più dell’apparecchio tradizionale. Sono anche più difficili da abituare a causa del loro costante contatto con la lingua. Gli apparecchi linguali superiori influiscono inizialmente sulla parola, mentre gli apparecchi linguali inferiori influiscono sul comfort della lingua. La maggior parte delle persone tende ad abituarsi entro una settimana, ma il successo dipende dal sapere cosa aspettarsi. Nessuno dovrebbe andare a questo appuntamento credendo che sarà tutto rose e fiori!
Puoi dire se questa paziente porta l’apparecchio? Sì, ma non si può vedere perché gli apparecchi linguali sono posizionati sul lato della lingua dei denti.
Un numero significativo di pazienti con l’apparecchio linguale sperimenta il “rimorso dell’acquirente” entro le prime 48 ore a causa del disagio. Dopo i primi due giorni, la maggior parte inizia a sentirsi meglio. Entro una settimana, si rendono conto che possono sicuramente continuare. Entro la fine del primo mese, iniziano a vedere i cambiamenti nei loro sorrisi e sono davvero entusiasti. Questo perché, a differenza delle persone che portano l’apparecchio davanti ai loro denti, queste persone possono effettivamente guardarsi allo specchio e vedere i progressi ben prima che il loro apparecchio venga tolto!
Infatti, i pazienti linguali sono spesso così entusiasti del loro trattamento, che amano mostrare il loro apparecchio fuori, indicando gli apparecchi agli altri e dicendo cose come: “Sapevi che hanno anche questi? Questo è un paradosso affascinante, considerando che l’invisibilità era la ragione principale per cui volevano questo tipo di trattamento in primo luogo!
Passi verso un nuovo sorriso
Il trattamento con l’apparecchio linguale inizia nello stesso modo di qualsiasi altro trattamento di raddrizzamento dei denti: con un lavoro diagnostico per determinare dove i denti dovrebbero essere e come devono essere spostati per arrivarci. Questo include fare fotografie all’interno e all’esterno della bocca, e radiografie per determinare dove sono i denti nella mascella e come sono proporzionati il viso e le mascelle. Un modello 3-D dei denti deve anche essere creato; può essere fatto virtualmente con uno scanner digitale, o fisicamente con materiale da impronta simile al mastice.
Queste registrazioni aiutano il vostro ortodontista a pianificare esattamente dove andranno le staffe su ogni dente, poiché questo posizionamento influenzerà il modo in cui ogni dente si muove. Il bracket funziona come una maniglia sul dente. Dove si afferra il dente determina come si muove. Pensatela in questo modo: Se qualcuno è di fronte a voi e gli tirate il naso, verrà dritto verso di voi. Se tirate il suo orecchio, verrà ancora verso di voi, ma anche la sua testa si girerà. Allo stesso modo, se una staffa non è posizionata esattamente al centro del dente, provoca la rotazione del dente. Questo concetto può anche essere usato per rendere i denti più visibili nel sorriso, posizionando le staffe più in alto o più in basso sul dente, per spostarle in direzione verticale.
L’apparecchio personalizzato arriva dal laboratorio in un vassoio che sembra un paradenti o un allineatore trasparente, pronto per essere messo sui denti dall’ortodontista.
Dopo che gli attacchi sono incollati ai lati posteriori dei denti, il vassoio viene rimosso e presto: apparecchio invisibile!
Come potete vedere, il posizionamento degli attacchi sui denti è una parte molto importante del processo. Ma è qui che arriviamo alla grande differenza tra il posizionamento dell’apparecchio linguale e quello dell’apparecchio labiale: Mentre è molto facile posizionare i brackets labiali, è molto difficile per un dentista avere una buona visione di ogni dente dal lato della lingua. Quindi, piuttosto che incollare gli attacchi direttamente sui denti uno per uno e rischiare di sbagliare, l’ortodontista farà fabbricare l’apparecchio su misura sul modello 3-D in un laboratorio dentale. Questo passo in più è una grande parte del costo maggiore rispetto agli apparecchi labiali.
L’apparecchio personalizzato arriva dal laboratorio in un vassoio che assomiglia a un paradenti o a un aligner trasparente. Il vostro dentista prima pulisce e asciuga i vostri denti, e mette un agente adesivo su di essi. Il vassoio con l’apparecchio viene poi posizionato nella tua bocca. L’apparecchio viene lasciato indurire, a volte con l’aiuto di una luce indurente. Dopo alcuni minuti, il vassoio viene rimosso e l’apparecchio è sui denti!
C’è in realtà un metodo di trattamento linguale che può non richiedere un costoso lavoro di laboratorio: “apparecchi linguali limitati”. Questa è un’opzione particolarmente attraente per gli adulti che hanno avuto l’apparecchio in passato, ma i cui denti anteriori inferiori sono diventati di nuovo affollati insieme. Questo tipo di ricaduta è un processo naturale di invecchiamento, come le rughe. Gli apparecchi linguali limitati non si estendono fino ai molari posteriori; vanno solo tra i canini (quelli appuntiti su ogni lato). Questa è generalmente un’opzione molto economica che può essere molto meno costosa degli allineatori trasparenti – e in realtà abbastanza comoda e facile da abituarsi.
Vivere con l’apparecchio linguale
Che tu abbia un apparecchio linguale limitato o un arco completo di apparecchi da molare a molare, spesso ti ritrovi con un apparecchio molto vicino all’altro, che può essere molto difficile da tenere pulito. I filo interdentale ad acqua, che spruzzano un getto d’acqua pressurizzato da un piccolo dispositivo elettronico portatile, sono di grande aiuto in questo senso. E’ anche una buona idea aggiungere ulteriori pulizie professionali dei denti durante ogni anno di trattamento ortodontico, indipendentemente dall’apparecchio scelto (di solito ogni due o tre mesi per gli adulti).
All’inizio dell’ortodonzia usando apparecchi linguali con i denti in malocclusione.
Quando il trattamento sta per essere completato, il paziente può effettivamente vedere il risultato finale mentre l’apparecchio linguale è ancora sui denti.
Ci sono molti altri passi che puoi fare per rendere più facile l’esperienza di vivere con l’apparecchio linguale. Semplici antidolorifici da banco come l’ibuprofene o l’acetaminofene possono alleviare la tenerezza iniziale del movimento dei denti. La nonna di solito ha ragione e in questo caso raccomanderebbe sciacqui caldi con acqua salata per eventuali graffi alla lingua e alle guance. Scoprirai anche che la tua nuova migliore amica è la cera ortodontica. Queste strisce di cera malleabile sono usate per coprire gli apparecchi mentre la tua lingua si adatta ad essi. Questi passi, un po’ di tempo e una pianificazione adeguata da parte del tuo ortodontista possono far partire il tuo viaggio verso un trattamento nascosto con il piede giusto.
Svelare e preservare i risultati
Il tempo necessario per raddrizzare i denti è lo stesso sia che gli apparecchi siano sulla parte anteriore dei denti o su quella posteriore, ed è determinato dalla complessità del movimento dei denti richiesto. Un individuo i cui denti hanno bisogno di un lavoro limitato potrebbe richiedere solo alcune settimane, mentre una situazione complessa volta ad evitare un intervento chirurgico alla mascella potrebbe richiedere più di due anni di trattamento. La maggior parte degli adulti, tuttavia, porta l’apparecchio per circa un anno o un anno e mezzo.
E proprio come con l’apparecchio tradizionale, una volta tolto l’apparecchio linguale o labiale si porta sempre un apparecchio di mantenimento. Questo perché i denti non smettono mai di cambiare posizione: Il loro movimento è un semplice processo biologico come la crescita dei capelli. In questo senso, una contenzione può essere considerata l’unico vero dispositivo anti-invecchiamento!
Non c’è un tipo specifico di contenzione che va con gli apparecchi linguali. Si può avere una contenzione trasparente rimovibile che assomiglia a un aligner, o una con un sottile filo metallico che attraversa la parte anteriore dei denti, o una contenzione incollata che è incollata alla parte posteriore dei denti. Ognuno di essi, se usato come indicato, manterrà i denti nella loro nuova e migliorata posizione, anche se una piccola quantità di movimento naturale dei denti è normale e prevedibile.
L’ortodonzia bilingue sta diventando sempre più disponibile in quanto sempre più ortodontisti ricevono una formazione in questa tecnica specializzata. Se volete saperne di più sugli apparecchi linguali, parlate con il vostro ortodontista o visitate il sito web dell’American Lingual Orthodontic Association all’indirizzo www.lingualbraces.org.
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