Koirien CCL-vamma on yleisin syy koirien ortopedisiin leikkauksiin. Koirien CCL (cranial cruciate ligament), jota kutsutaan myös ACL:ksi, repeää tai repeää juoksemisen, hyppäämisen ja voimakkaiden iskujen seurauksena. CCL-vamma voi johtua myös polven synnynnäisestä tilasta, jota kutsutaan patellan sijoiltaanmenoksi ja joka on yleisempi pienillä koirilla.
Syystä riippumatta CCL-repeämä on kivulias ja voi johtaa pysyvään ontumiseen, jos sitä ei hoideta. Oakland Veterinary Referral Services -eläinlääkäriaseman tiimi haluaa antaa lukijoillemme paremman käsityksen CCL-vammoista ja siitä, miten hoidamme niitä.
CCLL-vamma koirilla
CCLL on polven sidekudos, joka vakauttaa alaraajan yläraajaan. Se yhdistää koiran sääriluun, polven alapuolisen luun, reisiluun, yläpuolisen luun.
Koirien CCL-vammat johtuvat usein liiallisesta rasituksesta tietyntyyppisissä voimakkaammin kuormittavissa harjoituksissa. Urheilullisemmat koirat ovat alttiita CCL-vammoille, aivan kuten ihmisurheilijoilla, joilla CCL repeää usein polvessa. Joillakin lemmikkieläimillä CCL repeää niinkin yksinkertaisessa tilanteessa kuin äkillisessä liikkeessä tai hyppäämällä sängystä.
Koirien CCL-vammojen oireita ovat mm. seuraavat:
- Lamaantuminen tai ontuminen
- Toisen jalan suosiminen
- Jäykkyys harjoittelun jälkeen
- Turvotusta polven ympärillä
- Makaamis- tai ylösnousemisvaikeudet
- Kipu tai arkuus loukkaantuneen polven lähellä
Monesti, nämä oireet alkavat vähitellen, ja oireet ja ontuminen pahenevat asteittain ajan myötä.
Kiertäjäkalvosimen vamman diagnosointi
Yksi tärkeimmistä kiertäjäkalvosimen vamman indikaattoreista koirilla on ”laatikon merkki”. Lemmikkisi tutkimuksen aikana eläinlääkäri arvioi koirasi jalkaa pitämällä reisiluuta paikallaan samalla kun hän siirtää sääriluuta ulospäin. Jos se liikkuu tavalla, joka muistuttaa laatikon avaamista, ulos liu’uttava liike on selvä merkki siitä, että lemmikkisi kiertäjäkalvosin on loukkaantunut.
Kun eläinlääkäri on tutkinut koirasi fyysisesti, hän tilaa röntgenkuvat määrittääkseen vamman vakavuuden ja sen, onko nivelissä nestettä tai niveltulehdusta. CCL-vammoissa havaittavan vamman asteessa on suuri vaihteluväli. Näitä ovat osittainen repeämä, jossa on mukana meniski, täydellinen repeämä tai täydellinen repeämä, johon liittyy sekundaarinen meniskirepeämä. Jopa osittaiset repeämät vaihtelevat asteittain.
Tämän vuoksi kunkin koiran CCL-vamman vakavuus nivelsiteen ja ympäröivien tukirakenteiden osalta määrittää, onko leikkaus tarpeen. Jos koirasi tarvitsee leikkauksen, eläinlääkäri voi ohjata sinut ortopedisiin leikkauksiin erikoistuneelle eläinlääkärille.
Koiran CCL-leikkaus
Koirien CCL-repeämän korjaamiseksi on neljä yleistä tutkimus- ja kirurgista toimenpidettä. Näitä ovat:
- Lateraalinen ompele tai ekstrakapsulaarinen – Tätä leikkausta suositellaan usein pienille ja keskikokoisille koirille, ja se vakauttaa polven (stifle) nivelen nivelen ulkopuolelle asetettujen ompeleiden avulla. Tämä on yksi yleisimmistä tämäntyyppisten vammojen vuoksi tehtävistä leikkauksista, ja se sopii alle 50-kiloisille koirille.
- Antroposkopia – Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen keino visualisoida kantaluun rakenteita, kraniaalista ja kaudaalista ristiinnauhaa. Tekniikka mahdollistaa nivelrakenteiden paremman visualisoinnin ja suurentamisen. Tämä tekniikka mahdollistaa minimaaliset leikkausviillot osittaisissa CCL- ja meniskirepeämissä.
- TPLO-leikkaus (Tibial Plateau Leveling Osteotomy) – TPLO-leikkaus on tullut suositummaksi ja on paras vaihtoehto suurille roduille. Toimenpiteessä leikataan ja tasoitetaan sääriluun tasanne. Tämän jälkeen kirurgi stabiloi sääriluun tasanteen levyn ja ruuvien avulla. Tämä leikkaus poistaa itse nivelsiteen tarpeen.
- TTA (Tibial Tuberosity Advancement) – TTA korjaa myös CCL:n tarpeen leikkaamalla sääriluun yläosaa, siirtämällä sitä eteenpäin ja stabiloimalla sen uuteen asentoonsa levyn avulla. TTA:n tavoitteena on siis korvata nivelsiteen toiminta kokonaan, eikä korjata sitä.
Eläinlääkäri voi neuvoa sinua parhaista leikkausvaihtoehdoista suloiselle pennullesi. Alle 30-kiloisilla koirilla on tapauksia, joissa ne voivat toipua ilman leikkausta levon, tulehduskipulääkkeiden ja fyysisen kuntoutuksen avulla. Paljon riippuu lemmikkisi koosta, yleisestä terveydentilasta ja koirasi CCL-vamman vakavuudesta.
Jos koirallesi on sattunut CCL-vamma tai jos haluat lisätietoja leikkaus- ja kuntoutusvaihtoehdoista, ota meihin yhteyttä.