(CNN) Kanadassa 15.10.2017 vietettävä raskauden ja lapsen menetyksen tiedotuspäivä kiinnittää huomiomme synkkään tilastoon – arviolta joka neljäs raskaus päättyy menetykseen. Monet näistä ovat varhaisia keskenmenoja. Mutta Kanadassa noin joka 125. raskaus päättyy kuolleena syntymiseen – eli sikiön kuolemaan kohdussa 20 raskausviikon jälkeen.
Korean ja Suomen kaltaisissa maissa kuolleena syntyneiden määrä on paljon alhaisempi, joten tiedämme, että voimme tehdä enemmän sen ehkäisemiseksi. On olemassa tutkimusta riskitekijöistä, jotka lisäävät kuolleena syntymisen mahdollisuutta. Silti monet raskausoppaat eivät anna riittävästi tietoa kuolleena syntymisestä, koska uskotaan, että naiset eivät halua pelätä raskaudenkeskeytystä.
Tietoa kuolleena syntymisen ehkäisemisestä on saatava sitä tarvitsevien naisten käsiin, vaikka se johtaisikin epämiellyttävään keskusteluun. Lääketieteellisenä kirjastonhoitajana työni on yhdistää ihmiset luotettavan, heidän terveyttään koskevan tiedon äärelle. Kun kyseessä on tabuaihe, kuten kuolleena syntyminen, tämä on vielä haastavampaa, sillä sekä terveydenhuollon tarjoajat että naiset saattavat pelätä lisäävänsä ahdistusta eikä parantavansa terveyttä.
Miksi useammat yhdysvaltalaisnaiset eivät saa lääkkeitä ennenaikaiseen synnytykseen?
Haluamme myös varmistaa, että kuolleena synnyttäneet naiset, jotka ovat saattaneet nukkua selällään ja jotka ovat saattaneet nukkua selällään, eivät saa tuntea syyllisyyttä siitä. Tiedän sen, koska olen itse ollut kuolleena syntynyt. Ajan myötä en voi rehellisesti vastata, miten olisin saattanut nukkua sinä yönä, kun kaksoseni kuolivat, mutta se on silti asia, joka huolestuttaa minua.
Vaikka jotkin riskitekijät eivät ole asioita, joita useimmat raskaana olevat naiset voivat muuttaa, on kaksi hyvin yksinkertaista asiaa, joita naiset voivat tehdä, jotta todennäköisyys pienenisi.
Laskekaa potkut
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan kahta metodia, joiden avulla voitte laskea vauvojenne potkut: Sadovskyn metodia ja Cardiffin menetelmää. Cardiffin menetelmässä lasketaan 10 liikettä ja kirjataan ylös, kuinka paljon aikaa kuluu 10 liikkeen saavuttamiseen. Sadovskyn menetelmässä sinua pyydetään laskemaan, kuinka monta liikettä tunnet tietyn ajan kuluessa, yleensä 30 minuutista kahteen tuntiin. Kummassakin tapauksessa tärkeintä on, että olet tietoinen vauvasi normaaleista liikkeistä.
Mikäli sikiön liikkeet vähenevät, sinun on soitettava tai käytävä välittömästi terveydenhuollon ammattilaisen luona. Emme häpäise ihmisiä siitä, että he hakeutuvat lääkäriin, kun heillä on rintakipuja. Sikiön vähentyneet liikkeet ovat samanlaisia kuin rintakivut – varoitusmerkki siitä, että jokin voi olla vialla. Käänny lääkärin tai kätilön puoleen äläkä viivyttele tai tunne syyllisyyttä siitä, että viet heidän aikaansa!
Älä nuku selälläsi
Viime kuussa järjestetyssä International Stillbirth Alliance -konferenssissa useat tutkijat esittelivät tietoja, jotka osoittivat, että selällään nukkuminen lisää kuolleena syntymisen riskiä.
Ensimmäisessä tutkimuksessa uusiseelantilaiset tutkijat laittoivat 10 muuten tervettä raskaana olevaa naista magneettikuvauslaitteisiin nähdäkseen, näkyvätkö muutokset verenkierrossa, kun he makasivat selällään tai vasemmalla kyljellään. He havaitsivat, että sydämen tuotos (kuinka tehokkaasti sydän pumppaa verta) oli sama molemmissa asennoissa.
Verenkierto ja alemman laskimolaskimon läpimitta olivat kuitenkin pienentyneet, kun he makasivat selällään. Tämä vaikuttaa siihen, miten veri virtaa kehosta takaisin sydämeen. Tutkijat arvelevat, että tämä saattaa joissakin tapauksissa vaikuttaa kuolleena syntymiseen.
Toisessa, niin ikään Uudessa-Seelannissa tehdyssä tutkimuksessa 30 raskaana olevaa naista asetettiin unilaboratorioon. He seurasivat heidän hengitystään ja asentoaan koko yön ajan nähdäkseen, oliko selällään makaamisen ja mitatun hengityksen välillä yhteyttä. Vaikka yksikään naisista ei täyttänyt uniapnean kriteerejä, he eivät hengittäneet yhtä syvään selällään maatessaan.
Mitä pussieläimet opettivat alkion implantoitumisesta, voisi auttaa IVF:ää käyttäviä naisia
Viimeiseksi tutkijat haastattelivat Britanniassa yli 1000 naista heidän unikäytännöistään ennen raskautta, raskauden aikana ja kuolleena syntynyttä lasta edeltävänä yönä (kuolleena synnyttäneiden kohdalla) tai haastattelussa (niiden kohdalla, jotka eivät olleet synnyttäneet kuolleena synnyttänyttä). Naiset, jotka olivat nukkuneet selällään raskaana ollessaan, olivat kaksi kertaa todennäköisemmin kuolleena syntyneet kuin naiset, jotka olivat nukkuneet vasemmalla kyljellään.
Kaikki tämä oli jatkoa aiemmalle tutkimukselle, jossa oli esitetty sama hypoteesi, että selällään nukkuminen lisäsi riskiä.
Naiset tarvitsevat täsmällistä terveystietoa
Oikea-aikaisen tiedon antaminen kuolleena syntyneiden synnytysten ehkäisemiseksi on tärkeää, ja tiedon pidätteleminen siitä pelosta, että pelotellaan naisia, on parhaimmillaan holhoavaa ja pahimmillaan potentiaalisesti vaarallista.
Tiedon pidätteleminen ei myöskään juurikaan auta aikakaudella, jolloin suurin osa ihmisistä pääsee nettiin eikä heillä ole aina valmiuksia arvioida, millainen informaatio on käyttökelpoista, ja miten se osataan suhteuttaa. Terveydenhuollon tarjoajat voivat tehdä enemmän yhteistyötä kirjastonhoitajien kanssa näyttöön perustuvan tiedon toimittamiseksi potilaille. Tämä pätee varmasti raskautta koskevaan tietoon, mutta myös monilla terveysaloilla, joilla toimitettavat tiedot ovat monimutkaisia ja vaativat arvioimiseksi enemmän aikaa kuin useimmilla lääkäreillä on käytettävissään.
Kuusi yleistä kysymystä hiilihydraattien syömisestä raskauden aikana, vastaukset
Naiset ansaitsevat parempaa viestintää omasta terveydestään ja vauvojensa terveydestä raskausaikana. Vaikka potkujen laskeminen ja vasemmalla kyljellä nukkuminen eivät takaa turvallista ja terveellistä raskautta, ne ovat helppoja ja edullisia tapoja pienentää riskiä.