(CNN) Kanadyjski dzień świadomości utraty ciąży i niemowląt 15 października 2017 r. zwraca naszą uwagę na ponurą statystykę — szacuje się, że jedna na cztery ciąże kończy się stratą. Wiele z nich to wczesne poronienia. Ale w Kanadzie około jedna na 125 ciąż kończy się martwym urodzeniem — czyli śmiercią płodu in utero po 20 tygodniu ciąży.
Kraje takie jak Korea i Finlandia mają znacznie niższe wskaźniki martwych urodzeń, więc wiemy, że jest więcej, co możemy zrobić, aby temu zapobiec. Istnieją badania na temat czynników ryzyka, które zwiększają szanse na urodzenie martwego dziecka. Jednak wiele przewodników po ciąży nie podaje wystarczających informacji na temat martwego urodzenia, w przekonaniu, że kobiety nie chcą się bać utraty ciąży.
Informacje o tym, jak zapobiegać martwemu urodzeniu muszą trafić do rąk kobiet, które ich potrzebują, nawet jeśli prowadzi to do niewygodnej rozmowy. Jako bibliotekarka medyczna, moja praca polega na łączeniu ludzi z zaufanymi informacjami na temat ich zdrowia. Kiedy mamy do czynienia z tematem tabu, takim jak martwy poród, jest to jeszcze większym wyzwaniem, ponieważ zarówno pracownicy służby zdrowia, jak i kobiety mogą obawiać się zwiększenia niepokoju, a nie poprawy zdrowia.
Dlaczego więcej amerykańskich kobiet nie ma dostępu do leków na przedwczesny poród?
Chcemy również zapewnić, że kobiety, które w przeszłości miały martwy poród i mogły spać na plecach, nie czują się winne z tego powodu. Wiem, ponieważ sama miałam poród martwego płodu. Z upływem czasu nie mogę szczerze odpowiedzieć, jak mogłam spać tej nocy, kiedy zmarły moje bliźnięta, ale nadal jest to coś, co mnie martwi.
Pomimo, że niektóre czynniki ryzyka nie są rzeczami, które większość kobiet w ciąży może zmienić, istnieją dwie bardzo proste rzeczy, które kobiety mogą zrobić, aby zmniejszyć szanse.
Licz kopnięcia
W literaturze medycznej opisane są dwie metody liczenia kopnięć dziecka: metoda Sadovsky’ego i metoda Cardiff. W metodzie Cardiff liczysz 10 ruchów i zapisujesz, ile czasu zajmuje Ci dojście do 10. W metodzie Sadovsky’ego jesteś proszona o policzenie, ile ruchów odczuwasz w określonym czasie, zwykle od 30 minut do dwóch godzin. W obu przypadkach najważniejsze jest to, że powinnaś być świadoma normalnych ruchów swojego dziecka.
Każdy spadek ruchów płodu powinien skłonić Cię do natychmiastowego telefonu lub wizyty u lekarza. Nie wstydzimy się ludzi, którzy szukają porady lekarskiej, gdy mają bóle w klatce piersiowej. Zmniejszone ruchy płodu są podobne do bólów w klatce piersiowej – to znak ostrzegawczy, że coś może być nie tak. Zgłoś się do lekarza lub położnej i nie zwlekaj ani nie czuj się winna, że zajmujesz im czas!
Nie śpij na plecach
Na konferencji International Stillbirth Alliance, która odbyła się w zeszłym miesiącu, kilku badaczy przedstawiło informacje wskazujące, że spanie na plecach zwiększa ryzyko martwego urodzenia.
W pierwszym badaniu naukowcy z Nowej Zelandii umieścili 10 kobiet w ciąży, które poza tym były zdrowe, w skanerach MRI, aby sprawdzić, czy mogą zobaczyć zmiany w przepływie krwi, kiedy leżały na plecach lub na lewym boku. Stwierdzili, że rzut serca (jak skutecznie serce pompuje krew) był taki sam w obu pozycjach.
Jednakże przepływ krwi i średnica żyły głównej dolnej były zmniejszone, gdy leżały na plecach. To wpływa na to, jak krew płynie z powrotem do serca z ciała. Naukowcy spekulują, że może to przyczynić się do martwych urodzeń w niektórych przypadkach.
Drugie badanie, również z Nowej Zelandii, umieściło 30 kobiet w ciąży w laboratorium snu. Monitorowano ich oddech i pozycję przez całą noc, aby sprawdzić, czy istnieje związek między leżeniem na plecach a mierzonym oddechem. Podczas gdy żadna z kobiet nie spełniała kryteriów bezdechu sennego, nie oddychały one tak głęboko, gdy leżały na plecach.
What marsupials taught us about embryo implantation could help women using IVF
Lastly, researchers in the UK interviewed over 1000 women about their sleep practices before pregnancy, during pregnancy and the night before their stillbirth (for those who had suffered one) or the interview (for women who had not suffered one). Kobiety, które poszły spać na plecach podczas ciąży były dwukrotnie bardziej narażone na urodzenie martwego płodu niż kobiety, które poszły spać na lewym boku.
Wszystko to było następstwem wcześniejszych badań, które zaproponowały tę samą hipotezę, że spanie na plecach zwiększyło ryzyko.
Kobiety potrzebują dokładnych informacji zdrowotnych
Dostarczanie na czas informacji w celu zapobiegania martwym urodzeniom jest ważne, a wstrzymywanie informacji z obawy, że przestraszy się kobiety, jest w najlepszym przypadku protekcjonalne, a w najgorszym potencjalnie niebezpieczne.
Co więcej, wstrzymywanie informacji niewiele daje w czasach, gdy większość ludzi może korzystać z Internetu i nie zawsze ma możliwość oceny, które informacje są przydatne i jak umieścić je w kontekście. Dostawcy usług zdrowotnych mogą zrobić więcej, aby współpracować z bibliotekarzami w dostarczaniu pacjentom informacji opartych na dowodach naukowych. Jest to z pewnością prawdziwe w przypadku informacji o ciąży, ale także w wielu obszarach zdrowia, gdzie informacje, które muszą być dostarczone są złożone i wymagają więcej czasu na ocenę niż jest to dostępne dla większości lekarzy.
Six common questions about eating carbs during pregnancy, answered
Women deserve better communication about their health and the health of their babies when pregnant. Podczas gdy liczenie kopnięć i spanie na lewym boku nie są gwarancją, że będziesz miała bezpieczną i zdrową ciążę, są to łatwe, tanie sposoby na zmniejszenie ryzyka.