(CNN) Canadas dag for bevidsthed om svangerskab og tab af spædbørn den 15. oktober 2017 henleder vores opmærksomhed på en dyster statistik – det anslås, at en ud af fire graviditeter ender med et tab. Mange af disse er tidlige aborter. Men i Canada ender omkring en ud af 125 graviditeter i en dødfødsel — det vil sige, at et foster dør i livmoderen efter 20 ugers graviditet.
Lande som Korea og Finland har langt lavere dødfødselsrater, så vi ved, at der er mere, vi kan gøre for at forhindre det. Der findes forskning om de risikofaktorer, der øger risikoen for en dødfødsel. Alligevel giver mange graviditetsvejledninger ikke nok information om dødfødsel i den tro, at kvinder ikke ønsker at blive skræmt af graviditetstab.
Information om, hvordan man kan forebygge dødfødsel, skal komme i hænderne på de kvinder, der har brug for det, selv om det fører til en ubehagelig samtale. Som medicinsk bibliotekar er det mit job at forbinde folk med pålidelige oplysninger om deres helbred. Når det drejer sig om et tabubelagt emne som dødfødsel, er dette endnu mere udfordrende, da både sundhedsplejersker og kvinder kan være bange for at øge angsten i stedet for at forbedre sundheden.
Hvorfor kan flere amerikanske kvinder ikke få adgang til medicin mod for tidlig fødsel?
Vi ønsker også at sikre, at kvinder, der tidligere har haft en dødfødsel og måske har sovet på ryggen, ikke føler skyldfølelse over at have gjort det. Jeg ved det, for jeg har selv haft en dødfødsel. Med tiden kan jeg ikke ærligt svare på, hvordan jeg måske havde sovet den nat, hvor mine tvillinger døde, men det er stadig noget, der bekymrer mig.
Selv om nogle risikofaktorer ikke er noget, de fleste gravide kvinder kan ændre, er der to meget enkle ting, kvinder kan gøre, for at sænke oddsene.
Tæl spark
Der er to metoder beskrevet i den medicinske litteratur om, hvordan man tæller barnets spark: Sadovsky-metoden og Cardiff-metoden. Ved Cardiff-metoden tæller du 10 bevægelser og noterer, hvor lang tid det tager dig at nå 10. Ved Sadovsky-metoden bliver du bedt om at tælle, hvor mange bevægelser du mærker inden for en bestemt tidsramme, som regel 30 minutter til to timer. I begge tilfælde er den vigtigste overvejelse, at du skal være opmærksom på dit barns normale bevægelser.
Hvert fald i fosterbevægelser bør straks give anledning til et telefonopkald eller et besøg hos din sundhedsplejerske. Vi skammer os ikke over, at folk søger lægehjælp, når de har smerter i brystet. Reducerede fosterbevægelser svarer til brystsmerter – et advarselstegn på, at der kan være noget galt. Gå til din læge eller jordemoder, og vent ikke og føl dig ikke skyldig, fordi du tager deres tid!
Sov ikke på ryggen
På sidste måneds konference i International Stillbirth Alliance fremlagde flere forskere oplysninger, der viser, at rygsøvn øger risikoen for dødfødsel.
I den første undersøgelse lagde forskere i New Zealand 10 gravide kvinder, der ellers var raske, ind i MR-skannere for at se, om de kunne se ændringer i blodgennemstrømningen, når de lå på ryggen eller på venstre side. De fandt ud af, at hjertekapaciteten (hvor effektivt hjertet pumper blodet) var den samme i begge stillinger.
Derimod var blodgennemstrømningen og diameteren af den nedre vena cava inferior reduceret, når de lå på ryggen. Dette påvirker, hvordan blodet strømmer tilbage til hjertet fra kroppen. Forskerne spekulerer i, at dette kan bidrage til dødfødsler i nogle tilfælde.
Den anden undersøgelse, der også er fra New Zealand, placerede 30 gravide kvinder i et søvnlaboratorium. De overvågede deres vejrtrækning og stilling i løbet af natten for at se, om der var en sammenhæng mellem at ligge på ryggen og den målte vejrtrækning. Selv om ingen af kvinderne opfyldte kriterierne for søvnapnø, trak de ikke vejret så dybt ind, når de lå på ryggen.
Hvad pungdyr lærte os om embryoimplantation kan hjælpe kvinder, der bruger IVF
Sidst interviewede forskere i Storbritannien over 1000 kvinder om deres søvnvaner før graviditeten, under graviditeten og natten før deres dødfødsel (for dem, der havde lidt en sådan) eller interviewet (for kvinder, der ikke havde lidt en sådan). De kvinder, der havde sovet på ryggen, mens de var gravide, havde dobbelt så stor risiko for at få en dødfødsel som kvinder, der havde sovet på venstre side.
Alle disse undersøgelser var en opfølgning på tidligere forskning, som havde foreslået den samme hypotese, nemlig at det øgede risikoen at sove på ryggen.
Kvinder har brug for præcis sundhedsinformation
Det er vigtigt at levere rettidig information for at forebygge dødfødsler, og at tilbageholde information af frygt for at skræmme kvinderne er i bedste fald nedladende og i værste fald potentielt farligt.
Og derudover hjælper tilbageholdelse af information ikke meget i en tid, hvor de fleste mennesker kan gå på nettet og ikke altid er udstyret til at vurdere, hvilken information der er nyttig, og hvordan den skal sættes ind i en sammenhæng. Sundhedstjenesteydere kan gøre mere for at samarbejde med bibliotekarer om at levere evidensbaserede oplysninger til deres patienter. Dette gælder helt sikkert med oplysninger om graviditet, men også på mange sundhedsområder, hvor de oplysninger, der skal leveres, er komplekse og kræver mere tid til at blive evalueret, end de fleste læger har til rådighed.
Seks almindelige spørgsmål om at spise kulhydrater under graviditeten, besvaret
Kvinder fortjener bedre kommunikation om deres sundhed og deres babyers sundhed, når de er gravide. Selvom det at tælle spark og sove på venstre side ikke er en garanti for, at du får en sikker og sund graviditet, er det nemme og billige måder at reducere risikoen på.