(CNN) Kanadský den informovanosti o těhotenství a ztrátě dítěte, který připadá na 15. října 2017, nás upozorňuje na neradostnou statistiku – odhadem každé čtvrté těhotenství končí ztrátou. Mnoho z nich jsou časné potraty. V Kanadě však přibližně jedno ze 125 těhotenství končí narozením mrtvého plodu – tedy úmrtím plodu v děloze po 20. týdnu těhotenství.
V zemích, jako je Korea a Finsko, je míra narození mrtvého plodu mnohem nižší, takže víme, že pro prevenci můžeme udělat více. Existuje výzkum rizikových faktorů, které zvyšují pravděpodobnost narození mrtvého dítěte. Přesto mnoho průvodců těhotenstvím neposkytuje dostatek informací o narození mrtvého dítěte v domnění, že ženy nechtějí být ztrátou těhotenství strašeny.
Informace o tom, jak předcházet narození mrtvého dítěte, se musí dostat do rukou žen, které je potřebují, i když to vede k nepříjemnému rozhovoru. Mou prací jako lékařské knihovnice je spojovat lidi s důvěryhodnými informacemi o jejich zdraví. Když se zabýváme tabuizovaným tématem, jako je porod mrtvého dítěte, je to ještě náročnější, protože jak poskytovatelé zdravotní péče, tak ženy se mohou obávat, že spíše zvýší úzkost, než aby zlepšili své zdraví.
Proč nemá více amerických žen přístup k lékům proti předčasnému porodu?
Chceme také zajistit, aby ženy, které v minulosti porodily mrtvé dítě a mohly spát na zádech, necítily vinu za to, že tak učinily. Vím to, protože sama jsem porodila mrtvé dítě. S odstupem času nedokážu upřímně odpovědět, jak jsem asi spala tu noc, kdy mi zemřela dvojčata, ale stále je to něco, co mi dělá starosti.
Ačkoli některé rizikové faktory nemůže většina těhotných žen změnit, existují dvě velmi jednoduché věci, které mohou ženy udělat, aby snížily pravděpodobnost.
Počítejte kopance
V lékařské literatuře jsou popsány dvě metody, jak počítat kopance vašeho dítěte: Sadovského metoda a Cardiffova metoda. Při Cardiffově metodě počítáte 10 pohybů a zaznamenáváte, za jak dlouho jste dosáhli 10 pohybů. Při Sadovského metodě máte spočítat, kolik pohybů pocítíte v určitém časovém rozmezí, obvykle od 30 minut do dvou hodin. V obou případech je nejdůležitější, abyste si byla vědoma normálních pohybů svého dítěte.
Jakékoli snížení pohybů plodu by mělo být podnětem k okamžitému telefonátu nebo návštěvě vašeho lékaře. Nestydíme se za to, že lidé vyhledají lékaře, když mají bolesti na hrudi. Snížené pohyby plodu jsou podobné bolestem na hrudi – jsou varovným znamením, že by něco mohlo být špatně. Navštivte svého lékaře nebo porodní asistentku a neotálejte ani si nevyčítejte, že jste je připravili o čas!“
Nespěte na zádech
Na konferenci International Stillbirth Alliance, která se konala minulý měsíc, představilo několik vědců informace, které ukazují, že spaní na zádech zvyšuje riziko narození mrtvého dítěte.
V první studii vědci z Nového Zélandu umístili 10 těhotných žen, které byly jinak zdravé, do skeneru magnetické rezonance, aby zjistili, zda lze pozorovat změny v průtoku krve, když leží na zádech nebo na levém boku. Zjistili, že srdeční výdej (jak efektivně srdce pumpuje krev) byl v obou polohách stejný.
Při ležení na zádech se však průtok krve a průměr dolní duté žíly snížil. To ovlivňuje způsob, jakým se krev vrací z těla zpět do srdce. Vědci spekulují, že to může v některých případech přispívat k porodům mrtvých dětí.
Druhá studie, rovněž z Nového Zélandu, umístila 30 těhotných žen do spánkové laboratoře. Sledovali jejich dýchání a polohu po celou noc, aby zjistili, zda existuje souvislost mezi ležením na zádech a měřeným dýcháním. Žádná z žen sice nesplňovala kritéria spánkové apnoe, ale když ležely na zádech, nedýchaly tak hluboce.
Co nás naučili vačnatci o uhnízdění embrya, by mohlo pomoci ženám používajícím IVF
Naposledy vědci ve Velké Británii vyzpovídali více než 1000 žen o jejich spánkových zvyklostech před těhotenstvím, během těhotenství a v noci před porodem mrtvého dítěte (u těch, které jej prodělaly) nebo při rozhovoru (u žen, které jej neprodělaly). Ženy, které v těhotenství chodily spát na záda, měly dvakrát vyšší pravděpodobnost, že se jim narodí mrtvé dítě, než ženy, které chodily spát na levý bok.
Všechno to navazovalo na dřívější výzkum, který navrhoval stejnou hypotézu, že spaní na zádech zvyšuje riziko.
Ženy potřebují přesné informace o zdraví
Poskytnutí včasných informací k prevenci porodu mrtvého dítěte je důležité a zadržování informací z obavy, že ženy vyděsíte, je v lepším případě povýšené a v horším potenciálně nebezpečné.
Zadržování informací navíc v době, kdy se většina lidí může připojit k internetu a není vždy vybavena k tomu, aby vyhodnotila, které informace jsou užitečné a jak je dát do souvislostí, příliš nepomůže. Poskytovatelé zdravotní péče mohou více spolupracovat s knihovníky při poskytování informací založených na důkazech svým pacientům. To jistě platí pro informace o těhotenství, ale také v mnoha oblastech zdraví, kde jsou informace, které je třeba poskytnout, komplexní a vyžadují více času na vyhodnocení, než má většina lékařů k dispozici.
Šest častých otázek o konzumaci sacharidů v těhotenství, zodpovězeno
Ženy si zaslouží lepší komunikaci o svém zdraví a zdraví svých dětí v těhotenství. Počítání kopanců a spaní na levém boku sice nejsou zárukou bezpečného a zdravého těhotenství, ale jsou to snadné a levné způsoby, jak toto riziko snížit.