Haimasyövän tyyppejä on useita, mutta valtaosa (yli 90 prosenttia) kaikista diagnooseista koskee haiman adenokarsinoomaa. Kun luet haimasyövän klassisista oireista tai ennusteesta, luet tyypillisesti adenokarsinoomasta.
Haimasyöpätyypit voidaan jakaa kahteen suurempaan luokkaan: eksokriiniseen haimasyöpään, johon kuuluu adenokarsinooma, ja neuroendokriiniseen haimasyöpään. Kumpaankin luokkaan kuuluu useita syöpätyyppejä, jotka voivat vaihdella oireiltaan ja ennusteeltaan.
Exokriininen (ei-endokriininen) haimasyöpä
Exokriininen haimasyöpä kehittyy eksokriinisistä soluista, jotka muodostavat haiman eksokriinisen rauhasen ja kanavat. Eksokriininen rauhanen erittää entsyymejä, jotka auttavat hajottamaan hiilihydraatteja, rasvoja, proteiineja ja happoja pohjukaissuolessa.
Eksokriinisten haimasyöpien eri tyypit muodostavat yli 95 prosenttia kaikista haimasyövistä. Niihin kuuluvat seuraavat:
Adenokarsinooma
Adenokarsinooma, jota kutsutaan myös duktaalikarsinoomaksi, on yleisin haimasyöpätyyppi, ja sen osuus haimasyöpädiagnooseista on yli 90 prosenttia. Tämä syöpä esiintyy haiman kanavien limakalvolla.
Adenokarsinooma voi kehittyä myös soluista, jotka tuottavat haiman entsyymejä. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan akinarisolusyöväksi, jonka osuus eksokriinisistä syövistä on 1-2 prosenttia. Akinaarisolusyövän oireet muistuttavat adenokarsinooman oireita, joita ovat vatsakipu, pahoinvointi ja laihtuminen. Keltaisuus ei kuitenkaan ole yhtä yleistä. Entsyymien lisääntymisen vuoksi joillakin potilailla voi esiintyä ihottumaa ja nivelkipuja.
Levyepiteelisyöpä
Tämä erittäin harvinainen ei-endokriininen haimasyövän muoto muodostuu haimakanavissa, ja se koostuu puhtaasti levyepiteelisoluista, joita ei tyypillisesti nähdä haimassa. Tästä taudista ei ole raportoitu riittävästi tapauksia, jotta sen alkuperää voitaisiin täysin ymmärtää. Tutkimusten mukaan sen ennuste on erittäin huono, koska useimmat tapaukset löydetään vasta etäpesäkkeiden muodostumisen jälkeen.
Adenosquamous Carcinoma
Tämä harvinainen haimasyöpätyyppi edustaa 1-4 prosenttia eksokriinisistä haimasyövistä. Adenokarsinoomaan verrattuna adenokarsinooma on aggressiivisempi kasvain, jonka ennuste on huonompi. Näissä kasvaimissa on sekä duktaalisen adenokarsinooman että levyepiteelikarsinooman piirteitä.
Kolloidikarsinooma
Toinen harvinainen tyyppi, kolloidikarsinoomat muodostavat 1 prosentista 3 prosenttiin eksokriinisistä haimasyövistä. Nämä kasvaimet kehittyvät yleensä hyvänlaatuisesta kystatyypistä, jota kutsutaan nimellä intraduktaalinen papillaarinen limainen kasvain (IPMN). Koska haiman kolloidikasvain koostuu pahanlaatuisista soluista, jotka kelluvat liivatteisessa aineessa, jota kutsutaan mukiiniksi, se ei todennäköisesti leviä ja on helpompi hoitaa kuin muut haimasyövät. Sen ennuste on myös paljon parempi.
Neuroendokriininen haimasyöpä
Haiman neuroendokriiniset kasvaimet (NET) kehittyvät haiman endokriinisen rauhasen soluista, jotka erittävät verenkiertoon insuliini- ja glukagoni-hormoneja verensokerin säätelemiseksi. Neuroendokriiniset syövät, jotka tunnetaan myös nimellä endokriiniset kasvaimet tai saarekesolukasvaimet, ovat harvinaisia ja muodostavat alle 5 prosenttia kaikista haimasyöpätapauksista.
Lue lisää haiman neuroendokriinisista kasvaimista.
Hyvänlaatuiset syöpää edeltävät leesiot
Haimassa voi muodostua kystia ja muita hyvänlaatuisia kasvaimia, ja jotkin niistä voivat olla haimasyövän esiasteita, mukaan lukien intraduktaaliset papillaariset-limakalvomaiset kasvaimet (IPMN). Usein IPMN:t ja muut hyvänlaatuiset vauriot löydetään, kun potilasta tutkitaan muusta lääketieteellisestä syystä.
Kasvaimen sijainnista ja tyypistä riippuen lääkäri saattaa haluta joko poistaa vauriosi kirurgisesti tai jatkaa sen seurantaa varmistaakseen, ettei siitä tule pahanlaatuista.