Käytätkö lääkkeitä happaman refluksin, allergioiden, ahdistuksen, ehkäisyn, verenpaineen tai kivun vuoksi? Jos näin on, masennus tai itsemurha-ajatukset saatetaan mainita sivuvaikutuksena, ja näitä sivuvaikutuksia saattaa esiintyä paljon useammin kuin olemme tajunneetkaan.
Riski masennukseen ja itsemurhaan
JAMA-lehdessä julkaistussa tuoreessa tutkimuksessa havaittiin, että ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä, joiden sivuvaikutuksena mainitaan masennus tai itsemurha-ajatukset, ovat itse asiassa todennäköisemmin masentuneita tai itsetuhoisia. Tutkijat tarkastelivat tietoja, jotka kerättiin vuosina 2005-2014 Yhdysvaltain hallituksen toteuttamasta laajasta ja jatkuvasta National Health and Nutrition Examination Survey -tutkimuksesta. Tämä sisälsi vastauksia yhdeksän kysymyksen masennus- ja itsetuhoisuuskyselyyn.
Tutkimuksessa havaittiin lisäksi, että 37 prosenttia vastaajista käytti vähintään yhtä reseptilääkettä, jonka sivuvaikutuksena oli masennus, että näiden lääkkeiden käyttö oli lisääntynyt merkittävästi vuosien 2005 ja 2014 välillä ja että lääkkeitä käyttäneet ihmiset olivat todennäköisemmin iäkkäämpiä (65-vuotiaita tai vanhempia), naisia, leskiä ja heillä oli muita kroonisia terveysongelmia. Henkilöillä, jotka eivät käyttäneet lääkkeitä, joiden sivuvaikutuksena oli masennus, masennuksen todennäköisyys oli 5 %, ja tämä pysyi vakaana riippumatta siitä, kuinka monta muuta lääkettä he käyttivät, joiden sivuvaikutuksena ei ollut masennus (vaikka tämä määrä olisi ollut nolla).
Lääkityksestä johtuvan masennuksen todennäköisyys
Huomiota herätti se, että masennuksen todennäköisyys lisääntyi merkittävästi jokaisella lääkkeellä, jonka sivuvaikutuksena oli masennus. Yhden tällaisen lääkkeen kohdalla riski oli 7 %, kahden lääkkeen kohdalla 9,5 % ja kolmen tai useamman lääkkeen kohdalla 15 %. Toisin sanoen henkilöillä, jotka käyttivät kahta lääkettä, joiden sivuvaikutuksena oli masennus, oli kaksinkertainen todennäköisyys sairastua masennukseen verrattuna henkilöihin, jotka eivät käyttäneet yhtään lääkettä; henkilöillä, jotka käyttivät kolmea lääkettä, todennäköisyys oli kolminkertainen. He tekivät saman analyysin sellaisten lääkkeiden osalta, joiden sivuvaikutuksena on itsemurha-ajatuksia, ja korjasivat myös ne, jotka käyttivät myös masennuslääkkeitä (ja joilla oli ehkä jo riski saada tällaisia ajatuksia). Niillä, jotka eivät käyttäneet lääkkeitä, joiden sivuvaikutuksena oli itsemurha-ajatuksia, oli 5 prosentin todennäköisyys saada itsemurha-ajatuksia. Itsemurha-ajatusten todennäköisyys kasvoi merkittävästi jokaisen sellaisen lääkkeen kohdalla, jonka sivuvaikutuksena oli itsemurha-ajatuksia, joten yhtä lääkettä käyttävillä se oli 8 %, kahta lääkettä käyttävillä 12 % ja kolmea tai useampaa lääkettä käyttävillä 18 %.
Mielenkiintoisia olivat myös havainnot, jotka saatiin, kun analyysi rajattiin koskemaan vain masennuslääkkeitä käyttäviä henkilöitä. Aivan kuten kaikilla muillakin, mitä useampia lääkkeitä, joiden sivuvaikutuksena oli masennus, he käyttivät, sitä suurempi oli heidän riskinsä sairastua masennukseen. Niinpä masennuslääkettä käyttävillä henkilöillä, jotka eivät ottaneet yhtään lääkettä, jonka mahdollisena sivuvaikutuksena oli masennus, masennuksen riski oli 14 %, yhdellä lääkkeellä 18 %, kahdella 27,5 % ja kolmella tai useammalla 28 %.
Lääkkeet, joiden sivuvaikutuksena on masennus
Mitkä ovat lääkkeitä, joiden sivuvaikutuksena on masennus? Nämä olivat yleisimpiä lueteltuja:
- Happojen refluksilääkkeet, kuten omepratsoli, esomepratsoli, ranitidiini ja famotidiini
- allergialääkkeet, kuten montelukasti ja setiritsiini
- ahdistuslääkkeet, kuten alpratsolaami, diatsepaami ja loratsepaami (ja unilääke zolpideemi)
- Synnytyksenvalvonta- ja hormonihoito, johon kuuluvat kaikki estrogeenia sisältävät lääkkeet
- verenpainelääkkeet, kuten atenololi, metoprololi, enalapriili ja kinapriili
- kipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, syklobensapriini, hydrokodoni ja tramadoli
- antisepsialääkkeet (joita käytetään usein myös muista syistä), kuten gabapentiini, topiramaatti ja lamotrigiini.
Mitä tämä merkitsee sinulle?
Tämä tutkimus herättää erityisesti ajatuksia, kun otetaan huomioon, että yhä useammat ihmiset käyttävät lääkkeitä, joiden mahdollisina sivuvaikutuksina on masennus tai itsemurha-ajatukset. CDC julkaisi juuri päivitettyjä tietoja, jotka osoittavat itsemurhien määrän viimeaikaisen huolestuttavan nousun, ja että 54 prosentilla itsemurhaan kuolleista ei ole tunnettua mielenterveyden häiriötä, joten tämä on tärkeä kansanterveyskysymys.
Sitä huolimatta on tärkeää huomata: tässä tutkimuksessa näitä lääkkeitä käyttäneet ihmiset olivat todennäköisemmin leskiä ja heillä oli kroonisia terveysongelmia, jotka molemmat liittyvät suurempaan masennusriskiin. Ja monia (mutta ei kaikkia) näistä lääkkeistä määrätään usein olemassa olevaan masennukseen liittyvien oireiden, kuten ahdistuksen, unettomuuden, kivun ja jopa happaman refluksin (krooninen stressi voi aiheuttaa happaman refluksin) hoitoon.
Seuraavana askeleena on tehdä tutkimus, jossa ihmiset määrätään satunnaisesti käyttämään näitä lääkkeitä tai vaihtoehtoisia lääkkeitä, joilla ei ole masennusta sivuvaikutuksena, ja sitten seurata heitä ajan mittaan nähdäksemme mitä tapahtuu. Se on satunnaistettu, kontrolloitu, kliininen tutkimus, joka on tutkimusten kultainen standardi.
Kun odotamme tätä, jos kärsit masennuksesta ja käytät myös jotakin näistä luetelluista lääkkeistä, voit harkita lääkärisi kanssa keskustelua siitä, että vaihtaisit jonkin aikaa johonkin muuhun lääkkeeseen, ja katsoa, paraneeko mielialasi.
Seuraavaa tietoa: Masennuksen ymmärtäminen
Tulosta