Arielle Schwartz, PhD

Heilung von Entwicklungstraumata

Traumatische Erfahrungen sind per definitionem erschreckend und überwältigend. Ereignisse wie Autounfälle, Naturkatastrophen oder Gewalttaten verändern unsere gewohnte Orientierung in der Welt. Häufig fühlen wir uns von starken Emotionen, Empfindungen oder Erinnerungen überflutet, während wir uns an die neue und oft unerwünschte Realität anpassen. Manchmal beginnen wir, Orte zu meiden, die uns an das Trauma erinnern. Oder wir haben oder empfinden aufdringliche Erinnerungen und Gefühle. Die posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) bezieht sich auf das Vorhandensein dieser Symptome noch lange nach dem Ende des Ereignisses. Komplexe PTBS und Dissoziation sind jedoch eine andere Art von posttraumatischem Stress.

Wenn man in der Kindheit vernachlässigt oder chronisch missbraucht wurde, ist man in erster Linie auf Bedrohung, Angst und Überleben ausgerichtet. Unzuverlässige Eltern oder Bezugspersonen lassen Sie misstrauisch oder verwirrt darüber werden, was eine liebevolle Beziehung ausmacht. Angst und mangelnde Sicherheit führen dazu, dass Sie Ihre Umgebung nach potenziellen Bedrohungen absuchen. Ein vernachlässigtes oder misshandeltes Kind verlässt sich auf eingebaute, biologische Schutzmechanismen, um die Bedrohung auszublenden. Muster von Angst und Dissoziation prägen den sich entwickelnden Körper und Geist.

„Erwachsene, die als Kinder missbraucht wurden, berichten oft von Gefühlen der Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung, tiefer Einsamkeit, Scham, Ungerechtigkeit, weitreichenden Depressionen und Selbstmordgedanken. Viele versuchen weiterhin, die beängstigenden, ekligen, schmerzhaften und verwirrenden Gefühle weit wegzuschieben, indem sie auf erlernte dissoziative Muster zurückgreifen. Auch wenn Sie jetzt in Sicherheit sind, kann es sich überwältigend anfühlen, die Überbleibsel historischer Bedrohungen in Körper, Emotionen und Geist anzuerkennen. Wir heilen frühe Entwicklungstraumata in einer sicheren Beziehung, die respektvoll, berechenbar, beständig, nicht defensiv und mit klaren Grenzen ist. Behutsam definieren wir unsere Fähigkeit zur Beziehung mit einem vertrauenswürdigen Gegenüber neu. Langsam bauen wir das Vertrauen in uns selbst wieder auf.“
-Dr. Arielle Schwartz

Dissoziation und Abwehr

Kinder brauchen Beständigkeit und Regelmäßigkeit mit ihren Bezugspersonen, damit sie klare Erwartungen an sich selbst und die Welt entwickeln können. Eine solche Beständigkeit bietet die Grundlage für Sicherheit und ermöglicht es dem Kind, sich an die inneren Veränderungen anzupassen, die während der frühen Entwicklung natürlich auftreten. Wenn sie mit einer unsicheren und unvorhersehbaren Umgebung konfrontiert werden, schalten Säuglinge und Kinder ab, um zu überleben. Die Dissoziation wird zu einer gut aufrechterhaltenen Trennung zwischen dem Teil des Selbst, der für die Bewältigung der täglichen Lebensaufgaben zuständig ist, und dem Teil, der die Emotionen von Angst, Scham oder Wut in sich trägt.

Dissoziative Symptome können relativ leicht sein, wie z. B. das Gefühl, benebelt oder verschwommen zu sein, Schwierigkeiten zu haben, über Erlebnisse zu sprechen, sich schwindlig zu fühlen und müde zu sein. Zu den stärkeren Symptomen gehören das Gefühl, „außer Kontrolle“ zu sein, Gedächtnislücken zu haben oder Berichte über „verlorene Zeit“. In den schwersten Fällen einer dissoziativen Identitätsstörung ist es möglich, mehrere Teile mit unterschiedlichen Teilpersönlichkeiten zu entwickeln.

Komplexe PTBS und Dissoziation werden durch Abwehrmechanismen wie Verleugnung, Verdrängung, Idealisierung oder Verharmlosung der Vergangenheit aufrechterhalten. Oder wir nehmen Substanzen oder halten andere süchtig machende Verhaltensweisen aufrecht, um zu vermeiden, den Schmerz zu fühlen. Hier einige Beispiele:

• „Ja, er hat mich missbraucht, aber das ist keine große Sache.“
• „Sie waren wunderbare Eltern, aber sie haben viel gefeiert, und ich war die meiste Zeit auf mich allein gestellt.“
• „Es ist einfach zu viel, um zu wissen, was passiert ist.“
• „Warum fühlen, wenn ich … essen, trinken, kiffen, Valium nehmen kann usw.“

Auflösung komplexer PTBS und Dissoziation

Traumatische Muster neigen dazu, wieder erlebt und nachgestellt zu werden. Auch wenn sie schmerzhaft sind; traumatische Muster sind vertraut; das Loslassen kann sich tatsächlich überwältigender anfühlen. Es kann sich sicherer anfühlen, Menschen nicht zu vertrauen. Es kann sich einfacher anfühlen, sich nicht zu ändern.

Relationale Psychotherapie mit einem Kliniker, der sich mit Entwicklungstraumata auskennt, kann helfen. Zu den empfohlenen Methoden gehören EMDR-Therapie und somatische Therapie (körperzentriert). Die Expertin und Autorin Kathy Steele, MN, CS, weist darauf hin, dass die Heilung von frühen Entwicklungstraumata in einer sicheren Beziehung stattfinden muss, die respektvoll, vorhersehbar, beständig und nicht defensiv ist und klare Grenzen hat. Der Prozess der Heilung komplexer PTBS beinhaltet:

• Die eigenen Muster der Dissoziation wahrnehmen.
• Sich selbst mit all seinen Abwehrmechanismen akzeptieren und lieben.
• Mitfühlend die Auswirkungen der Dissoziation auf Ihr Leben und Ihre heutigen Beziehungen erkennen.
• Erkennen, dass Ihnen ein traumatisches Ereignis widerfahren ist.
• Erkennen, dass mehr Bewusstheit mehr Wahlmöglichkeiten mit sich bringt.
• Erhöhte Toleranz gegenüber Ablehnung, Verlust, Enttäuschung, Scham, Konflikten und Ungewissheit.
• Verringerung der Abhängigkeit von Abwehrmechanismen, die die Dissoziation von schmerzhaften Gefühlen aufrechterhalten.
• Erkennen, dass die beängstigenden oder gefährlichen Ereignisse jetzt vorbei sind.
• Klarer zwischen Vergangenheit und Gegenwart unterscheiden.
• Flexibilität in Körper und Geist zurückgewinnen.
• Neue, gesunde Erwartungen an Beziehungen entwickeln.
• Ein klares Verständnis der Auswirkungen von Beziehungstraumata, die in der Kindheit erlebt wurden, kultiviert Mitgefühl.

Mitgefühl kultivieren

Ob Sie ein Klient, ein Kliniker, ein fürsorglicher Freund oder ein Partner sind, ein klares Verständnis der Auswirkungen von Beziehungstraumata in der Kindheit zu haben, kultiviert Mitgefühl. Erwachsene, die als Kinder missbraucht wurden, können Hilflosigkeit, Hoffnungslosigkeit, Verzweiflung, tiefe Einsamkeit, Scham, Unfairness, Ungerechtigkeit, weitreichende Depressionen und Selbstmordgedanken empfinden. Viele versuchen, die beängstigenden, ekligen, schmerzhaften und verwirrenden Gefühle weit wegzuschieben, indem sie auf erlernte dissoziative Muster zurückgreifen.

Viele Menschen mit einer Vorgeschichte von komplexer PTBS und Dissoziation wurden missverstanden, falsch diagnostiziert und übermedikamentiert. Leider können wohlmeinende Betreuer davon ausgehen, dass die Symptome das Ergebnis einer charakterlichen Schwäche sind; eine schädliche Konsequenz, die „dem Opfer die Schuld gibt“ und die Heilung behindert.

Auch wenn jetzt Sicherheit besteht, kann es sich immer noch überwältigend anfühlen, die Überbleibsel historischer Bedrohungen anzuerkennen, die in Körper, Gefühlen und Verstand festgehalten werden. Sanfte Heilung geschieht in der Beziehung zu einem vertrauenswürdigen anderen. Langsam bauen wir das Vertrauen in uns selbst wieder auf.

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Heilen und Lernen mit Dr. Arielle Schwartz

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Über Dr. Arielle Schwartz

Dr. Arielle Schwartz ist zugelassene klinische Psychologin, Ehefrau und Mutter in Boulder, CO. Sie bietet Fortbildungen für Therapeuten an, unterhält eine Privatpraxis und hat eine Leidenschaft für die Natur, Yoga und das Schreiben. Dr. Schwartz ist die Autorin von The Complex PTSD Workbook: A Mind-Body Approach to Regaining Emotional Control and Becoming Whole (Althea Press, 2016) und Co-Autorin von EMDR Therapy and Somatic Psychology: Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment (Norton, 2018). Sie ist die Entwicklerin der Resilience-Informed Therapy, die die Forschung zur Traumabewältigung nutzt, um ein stärkenbasiertes Traumabehandlungsmodell zu entwickeln, das Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR), somatische (körperzentrierte) Psychologie und bewährte Beziehungspsychotherapie umfasst. Folgen Sie Dr. Arielle Schwartz auf Facebook, folgen Sie ihr auf Linkedin und melden Sie sich für E-Mail-Updates an, um über alle ihre Beiträge auf dem Laufenden zu bleiben.