- Efter sin undersøgelse og behandling spurgte en af mine patienter mig meget nysgerrigt: “Er BPPV altid på den side, man sover på?” Han følte svimmelhed, når han lå ned.
- Hun var forvirret, da min BPPV-test var positiv, fordi hun ikke var klar over, at hun overhovedet havde svimmelhed, som påvirkede hendes balance og forårsagede fald.
- Svimmelhedssymptomerne ved BPPV udløses kun i bestemte hovedpositioner og ved specifikke hovedbevægelser, medmindre der er tale om et meget akut tilfælde af BPPV.
- I kroniske tilfælde af BPPV, hvis man undgår de specifikke provokerende positioner og bevægelser, vil man måske aldrig opleve egentlige svimmelhedsfølelser.
- For at være helt klar betyder det, at de ubevidst har ændret deres bevægelsesmønstre for at undgå følelser af ubehag fra BPPV.
- Jeg underviser nu mine fysioterapikolleger og anbefaler stærkt, at alle ældre voksne med gentagne uforklarlige fald, klager over ubalance eller overdreven frygt for at falde bliver screenet for BPPV.
- Disclaimer
Efter sin undersøgelse og behandling spurgte en af mine patienter mig meget nysgerrigt: “Er BPPV altid på den side, man sover på?” Han følte svimmelhed, når han lå ned.
Jeg syntes, at spørgsmålet var fremragende, så jeg vil gerne dele mit svar med dig. Her er, hvad jeg sagde:
‘Akut BPPV er ofte på den samme side, som man sover på, især hvis det kom spontant uden hovedtraume, øreinfektioner eller bihuleproblemer, som kan diktere den involverede side.
Den kroniske BPPV er derimod normalt på den side, som folk undgår at sove på i årevis.’
Jeg husker en patient, som jeg så, og som havde oplevet fald og ubalance i over ti år. Hun klagede aldrig over svimmelhed eller svimmelhed, men hun havde gentagne uforklarlige fald og klagede over at føle sig “ude af balance” eller “ustabil”.”
Når hun sov, støttede hun sig op på puder for at undgå at ligge fladt ned. Nogle gange sov hun i sin liggestol. Hun sov kun opstøvet på ryggen eller på venstre side, når hun sov i sin seng.
Da jeg testede hendes vestibulære system, havde hun et positivt BPPV-tegn i HØJRE side. Vi var i stand til at fjerne det fuldstændigt for hende i to sessioner med gentagne partikelrepositioneringsmanøvrer.
Hun var forvirret, da min BPPV-test var positiv, fordi hun ikke var klar over, at hun overhovedet havde svimmelhed, som påvirkede hendes balance og forårsagede fald.
Jeg forklarede hende, at det er derfor, at BPPV er defineret som POSITIONEL svimmelhed. Hun følte ikke svimmelhed, når hun lå ned, fordi hun undgik at ligge på den involverede side.
Svimmelhedssymptomerne ved BPPV udløses kun i bestemte hovedpositioner og ved specifikke hovedbevægelser, medmindre der er tale om et meget akut tilfælde af BPPV.
I kroniske tilfælde af BPPV, hvis man undgår de specifikke provokerende positioner og bevægelser, vil man måske aldrig opleve egentlige svimmelhedsfølelser.
De fleste af de patienter, jeg har mødt, som har faldet i årevis – uden en kendt årsag til de kroniske fald – og som ved min undersøgelse testes positive for BPPV, har lært at leve på måder, der ikke fremkalder svimmelhedssymptomer.
For at være helt klar betyder det, at de ubevidst har ændret deres bevægelsesmønstre for at undgå følelser af ubehag fra BPPV.
Det mest almindelige er, at personer med BPPV lærer at sove støttet op på puder og undgå at sove på den involverede side for at undgå svimmelhedsfornemmelser, når de ligger ned.
En kliniker fortalte mig, at hun havde en patient, der udviklede et tryksår på huden på sit øre på grund af at sove på den “uindblandede” side i årevis, mens han havde BPPV i det modsatte (eller indblandede) øre.
Jeg underviser nu mine fysioterapikolleger og anbefaler stærkt, at alle ældre voksne med gentagne uforklarlige fald, klager over ubalance eller overdreven frygt for at falde bliver screenet for BPPV.
Meget ofte har ældre voksne med BPPV lært at leve på måder, der ikke fremkalder svimmelhedssymptomer, men den underliggende BPPV påvirker stadig deres balance, stabilitet, tillidsniveau og gangstabilitet – og det forårsager uforklarlige gentagne fald eller kroniske fald.
Disclaimer
Denne blog er kun til rådighed til informationsformål. Indholdet er ikke ment som en erstatning for professionel lægelig rådgivning, diagnose eller behandling. Søg altid råd hos din læge eller en anden kvalificeret sundhedsperson med eventuelle spørgsmål vedrørende en medicinsk tilstand. Detaljerne i ethvert tilfælde, der er nævnt i dette indlæg, repræsenterer en typisk patient, som jeg kan se, og beskriver ikke omstændighederne for en specifik person.