Co krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus
skutečně znamenají v očích dětí
Krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus. Každý už tyto pojmy slyšel, ale rodiče chtějí vědět, co znamenají a jak se liší, aby porozuměli léčbě očí svého dítěte. Americká asociace dětské oftalmologie a strabismu (AAPOS) nabízí jednoduché vysvětlení pojmů dalekozrakost (hyperopie), krátkozrakost (krátkozrakost) a astigmatismus.
Hyperopie (dalekozrakost) znamená, že oči jsou rozostřené více na blízko než na dálku. Velmi dalekozraké dítě může mít rozmazané vidění na dálku i na blízko. Mírně dalekozraké dítě může ve skutečnosti vidět zcela normálně na dálku i na blízko, ale kompenzuje dalekozrakost zaostřováním neboli „akomodací“, což dítě může dělat v mnohem větší míře než dospělý. Kromě toho může středně dalekozraké dítě vidět dobře na dálku i na blízko, ale při zaostřování (akomodaci) může pociťovat únavu očí nebo šilhání, aby kompenzovalo nekorigovanou potřebu brýlí.
Na druhé straně krátkozrakost (krátkozrakost) znamená, že oči jsou rozostřené více na dálku než na blízko. Pokud je dítě velmi krátkozraké, věci budou rozmazané jak na dálku, tak na blízko. Některé děti jsou extrémně krátkozraké již v raném věku. Ve věku 2 až 3 let sedí velmi blízko u televize a drží předměty blízko u obličeje. Tyto děti obvykle ochotně přijímají brýle a rády je nosí bez většího přizpůsobování.
Nejčastější forma krátkozrakosti, kdy je vidění lepší na blízko než na dálku, se objevuje až kolem pátého až sedmého roku, někdy i později. S růstem dítěte se krátkozrakost obvykle každým rokem zvětšuje, přičemž k největším změnám dochází mezi šestým a dvanáctým rokem, ale u mnoha dětí se krátkozrakost zvyšuje i v dospívání. Obecně platí, že čím dříve krátkozrakost začne, tím více bude dítě krátkozraké.
Je-li dítě krátkozraké jen mírně, může být nejlepší vyhnout se brýlím a absolvovat další oční vyšetření za šest až dvanáct měsíců. Děti, které vidí jasně na blízko, ale potřebují brýle pro malou krátkozrakost, by je měly při čtení nebo jiných činnostech nahoru sundat. Děti, které jsou výrazně krátkozraké, však budou brýle potřebovat pro většinu nebo všechny činnosti.
V minulosti se k léčbě krátkozrakosti používaly rozšiřující oční kapky, bifokální brýle nebo tvrdé kontaktní čočky; dnes je jediným dostupným typem léčby, který skutečně odstraňuje krátkozrakost, pouze refrakční operace, například LASIK. Tyto typy operací se obvykle neprovádějí u dětí, protože jejich oči ještě nedorostly. Oko obvykle přestává růst přibližně v 18 až 21 letech. Několik dětí tyto zákroky podstoupilo, ale u většiny dětí se krátkozrakost nejlépe léčí brýlemi nebo kontaktními čočkami.
Termín astigmatismus znamená, že oko má oválný tvar jako fotbalový míč místo normálního kulatého tvaru jako basketbalový míč. U kojenců se často vyskytuje malé nebo i střední množství astigmatismu, které může jednoduše zmizet a nepotřebuje žádnou léčbu. Děti ve věku od jednoho do tří let, které mají velké množství astigmatismu, budou muset nosit brýle. Ostatní děti s pouze malým množstvím astigmatismu nemusí brýle potřebovat vůbec. Někdy astigmatismus zmizí sám od sebe, ale jindy jsou brýle potřeba ve vyšším věku pro čtení a školní práci. Pokud je astigmatismus velmi velký nebo větší pouze na jednom oku, mohou být brýle potřeba po celou dobu bdění.
Brýle nezpůsobí, že astigmatismus zmizí, a nezmění tvar oka. Brýle pouze ohýbají dopadající světlo, aby korigovaly deformovaný tvar očí. Oko prochází s věkem přirozenými mírnými změnami tvaru a astigmatismus se může zvětšovat nebo zmenšovat v závislosti na růstu oka.
Protože se problémy se zrakem dětí značně liší od problémů dospělých, je k určení potřeby brýlí u dítěte nejlépe kvalifikován dětský oftalmolog. Dětský oftalmolog je oční lékař (oční lékař a chirurg), který se specializuje na děti. Dětský oftalmolog vystudoval lékařskou fakultu a absolvoval tříletý nebo čtyřletý schválený oftalmologický rezidenční program, v němž se vzdělával ve všech aspektech očních chorob. Kromě toho tento typ lékaře absolvoval další školení ve schváleném stipendijním programu zaměřeném na studium očních chorob a poruch dětských očí, jako je dalekozrakost, krátkozrakost, astigmatismus, šilhání a tupozrakost. Dětští oftalmologové, kteří jsou členy AAPOS, prokázali vysokou kvalifikaci v oblasti správné léčby a péče o dětské oči.
Je nesmírně důležité, aby byly dětem předepsány vhodné brýle, aby se u nich vyvinul normální zrak, dokud ještě rostou. Některé děti vyžadují brýle po celou dobu bdění, zatímco jiným, jejichž oči jsou jen mírně rozostřené, může nejlépe prospět, když je nebudou nosit vůbec. Dětské brýle mohou být velmi drahé, neboť dvouleté dítě může snadno potřebovat nové brýle každé dva až tři měsíce za 150 USD a více za pár. Při hledání nejvhodnější osoby pro vyšetření zraku dítěte je třeba zvážit dovednosti očního lékaře v kombinaci s četností a náklady na brýle.
Vzhledem k tomu, že průměrná délka života dnes narozeného dítěte je pravděpodobně kolem 90 let, je včasné oční vyšetření nebo screeningový test vynikající investicí na celý život. Většina rodičů nechá svému dítěti zkontrolovat zuby již ve třech nebo čtyřech letech. Oční vyšetření u dětí je stejně důležité, protože na rozdíl od zubů se oči nedají nahradit.
Další informace naleznete na webových stránkách AAPOS na adrese http://med-aapos.bu.edu.