Hernia efter kejsarsnittsförlossning – Orsaker, symtom och behandling

Sist uppdaterad den 8 september 2020

De flesta gravida kvinnor vill föda sina barn på ett så naturligt sätt som möjligt, men det är inte möjligt för alla. Vissa medicinska orsaker eller barnets felaktiga position före förlossningen kan leda till komplikationer. Därför kan din läkare föreslå att du går in för en kejsarsnittsförlossning.

Samtidigt som det finns färre komplikationer i samband med en kejsarsnittsförlossning har det funnits fall där ett bukbråck upptäckts efter ett kejsarsnitt. Det finns ingen anledning att bli orolig för detta, och det är viktigt att veta att detta är en sällsynt händelse och att det finns sätt att behandla det. Låt oss ta en djupgående titt på detta.

Vad är ett bråck?

Många människor tror att ett bråck i allmänhet drabbar män, varför förekomsten av detta hos en kvinna är en överraskning för många. I medicinska termer uppstår ett bråck när någon del eller något organ i kroppen trycks igenom en öppning i de muskler som håller den på plats.

Vid en kejsarsnittsförlossning, eftersom ett snitt görs i buken för att föda barnet, finns det en möjlighet att bukens yttre slemhinna trycker sig ut ur snittet, vilket leder till ett bråck.

Är bråck vanligt efter ett kejsarsnitt?

Kvinnor kan få ett bråck efter en förlossning med kejsarsnitt. Även om förekomsten är sällsynt finns det en möjlighet att ett sådant kan inträffa.

I vissa studier har man räknat ut att cirka 2 av 1 000 kvinnor som genomgått en kejsarsnittsförlossning fick ett bråck, som sedan korrigerades kirurgiskt. Dessa bråck tenderar att vara mer uppenbara hos kvinnor som fick kejsarsnitt genom ett snitt i övre eller nedre delen av buken. I jämförelse har kvinnor med snitt på sidan av buken haft färre fall av bråck. De flesta bråck brukar visa sig inom det första året efter förlossningen. Vissa bråck tenderar att uppstå direkt efter förlossningen, medan många andra uppstår inom tre år efter förlossningen.

Vad orsakar ett bråck efter en kejsarsnittsförlossning?

Rsakerna bakom uppkomsten av ett incisionsbråck efter en kejsarsnittsförlossning beror på en rad olika faktorer. Några av dessa kan vara operationsrelaterade, medan några kan vara kopplade till kvinnans fysiska egenskaper. Följande är orsakerna till ett bråck hos kvinnor efter en förlossning med kejsarsnitt:

• Kvinnor som har svagare bukvävnad kan misslyckas med att hålla buken på plats, vilket ökar risken för ett bråck.

• Närvaro av graviditetsdiabetes under graviditeten kan öka risken för ett bråck.

• Om du är överviktig är trycket på buken under hela graviditeten och förlossningen högre än vanligt, vilket ökar risken för att slemhinnan trycks ut genom snittet.

• I vissa fall anser man att det är nödvändigt att göra snittet större än vanligt för en lyckad förlossning, vilket ökar risken för bråck.

Sådana bråck visar sig endast i det fysiska utseendet, och dessa måste korrigeras enbart genom yttre ingrepp.

Riskfaktorer

Förutom de orsaker som nämns ovan finns det några andra viktiga faktorer som spelar en nyckelroll när det gäller att beräkna riskerna för ett bråck efter en kejsarsnittsförlossning:

• Om en kvinna har haft flera graviditeter, som alla slutade med en kejsarsnittsförlossning, ökar risken för att hon ska drabbas av ett bråck enormt med varje förlossning.

• En befintlig historia av bukbråck kan öka risken för att det ska inträffa igen efter ett kejsarsnitt, eftersom bukväggen kanske redan är svag från de tidigare händelserna.

Det är oerhört viktigt att låta din läkare få veta om din historia av bråck eller operationer som du har genomgått innan du fortsätter med en kejsarsnittsförlossning.

Vilka är symptomen på bråck efter ett kejsarsnitt?

Och även om det tydligaste symtomet på ett bråck är själva förekomsten, kan några andra symtom också förekomma som kroppens reaktion på ett bråck.

En utbuktning i buken

Detta är ett klassiskt tecken på ett bråck, och det brukar synas i form av en utbuktning som tycks komma fram från det område där snittet för operationen gjordes. Ibland kan utbuktningen också finnas runt hela regionen.

Vissa kvinnor kan få detta direkt efter sin förlossning, men de brukar i allmänhet märka det först under månaderna efter förlossningen. Utbuktningen är tydligare när man står rakt upp och sträcker sig, eller när man försöker lyfta ett föremål. Du kan också känna det när du hostar.

Det är svårt att diagnostisera ett bråck, eftersom bukhinnan blir lös och utbuktande när livmodern börjar krympa och kroppen börjar läka såret. Därför kanske en enkel synlig observation inte räcker för att bekräfta förekomsten av ett bråck.

Konstipation tillsammans med illamående

Då ett kejsarsnitt påverkar hela bukoregionen kan även tarmarna och magen påverkas till följd av det. Varje störning i tarmarnas läge kan göra dem ineffektiva när det gäller att bearbeta mat och utsöndra avfall, vilket leder till förstoppning. En störning i magen kan få magen irriterad, vilket leder till illamående.

Smärta i bukregionen

Detta är ett av de mest förvirrande symtomen på ett bråck, eftersom de flesta kvinnor tenderar att uppleva en viss smärta efter en kejsarsnittsförlossning. Läkningsprocessen och utbuktningen i buken kan samverka för att orsaka obehaget, men om detta fortsätter även efter att såret har läkt kan det tyda på att det finns ett bråck.

Hur diagnostiseras ett bråck?

De flesta läkare kan ta en titt på buken och diagnostisera ett bråck om det är allvarligt. Förekomsten av ett infekterat sår eller en sprucken livmoder tillsammans med endometrios eller ett hematom kan dock göra det svårt att ställa en snabb diagnos. I sådana fall kan din läkare göra en datortomografi eller ett ultraljud för att få en bättre uppfattning om hur ett bråck är närvarande inom.

Vad är komplikationerna av ett bråck efter kejsarsnitt?

Följande är de komplikationer som är förknippade med ett bråck efter en förlossning med kejsarsnitt:

• Bäckenhålan fylls med vätska
• Blödning inuti kroppen (inre blödning)
• Blockering av tarmarna
• Perforering av tarmarna

Hur man behandlar ett bråck efter en förlossning med kejsarsnitt

För att behandla ett bråck efter en förlossning med kejsarsnitt, är kirurgi det bästa alternativet. Om din läkare anser att det är osäkert att gå vidare med en sådan direkt, kan han råda till att använda sig av bukbindare för att ge dig stöd för ett bråck och för att minska smärta och obehag. En operation kan genomföras antingen genom att göra ett snitt och korrigera bråcket eller genom en laparoskopi.

FAQs

Här är några frågor som ofta dyker upp när ett bråck upptäcks efter en förlossning med kejsarsnitt.

Hur lång tid tar det att återhämta sig efter en operation?

I vanliga fall tar det cirka 6 veckor att återhämta sig helt efter en bråckoperation.

Vad händer om bråcket lämnas obehandlat efter ett kejsarsnitt?

Mindre bråck kanske inte kräver någon operation, men allvarliga bråck kan bli ödesdigra om de lämnas obehandlade.

Ska det finnas risk för att ett bråck återkommer efter en kejsarsnittsförlossning?

Riskerna för att bråcket ska återkomma är ganska små om operationen genomförs framgångsrikt. Trots detta måste du vidta försiktighetsåtgärder.

Närvaron av ett bråck kan vara ganska oroväckande för en nybliven mamma. Men om det fångas och diagnostiseras tidigt kan nödvändiga åtgärder och steg vidtas, och du kan fortfarande njuta av tiden med din lilla.

Läs också:

Postnatala infektioner – Hur vanliga är de?
Övningar & Tips för att minska magen efter kejsarsnittsleverans