Hernia na keizersnede bevalling – Oorzaken, Symptomen en Behandeling

Laatst bijgewerkt op 8 september 2020

De meeste zwangere vrouwen willen op de meest natuurlijke manier bevallen van hun baby’s, maar dat is niet voor iedereen mogelijk. Bepaalde medische redenen of een verkeerde ligging van de baby voor de bevalling kunnen tot complicaties leiden. Daarom kan uw arts u een keizersnede voorstellen.

Hoewel er minder complicaties verbonden zijn aan een keizersnede, zijn er gevallen geweest waarbij een buikhernia werd vastgesteld na een keizersnede. Er is geen reden om u hierover zorgen te maken, en het is belangrijk om te weten dat dit een zeldzaam verschijnsel is, en dat er manieren zijn om het te behandelen. Laten we dit eens grondig bekijken.

Wat is een hernia?

Veel mensen denken dat een hernia meestal bij mannen voorkomt, en daarom is het voor velen een verrassing dat dit bij een vrouw voorkomt. In medische termen, een hernia doet zich voor wanneer een deel of orgaan van uw lichaam duwt door een opening in de spieren die het op zijn plaats houden.

Bij een keizersnede wordt een incisie in de buik gemaakt om de baby ter wereld te brengen en bestaat de kans dat de buitenbekleding van de buik door de incisie naar buiten wordt geduwd, waardoor een hernia ontstaat.

Komen hernia’s na een keizersnede vaak voor?

Vrouwen kunnen na een keizersnede een hernia krijgen. Hoewel het zelden voorkomt, bestaat de mogelijkheid dat er een optreedt.

In bepaalde studies is berekend dat ongeveer 2 op de 1000 vrouwen die een keizersnede hebben gehad, uiteindelijk een hernia hebben gekregen, die vervolgens operatief is gecorrigeerd. Deze hernia’s zijn meestal duidelijker bij vrouwen bij wie een keizersnede is uitgevoerd via een incisie aan de boven- of onderkant van de buik. Ter vergelijking, vrouwen met incisies aan de zijkant van de buik hebben minder vaak een hernia gehad. De meeste hernia’s openbaren zich binnen het eerste jaar na de bevalling. Sommige hernia’s treden direct na de bevalling op, terwijl veel andere binnen drie jaar na de bevalling optreden.

Wat is de oorzaak van een hernia na een keizersnede?

De redenen voor het optreden van een incisiehernia na een keizersnede zijn afhankelijk van een aantal factoren. Sommige daarvan kunnen verband houden met de operatie, terwijl andere te maken kunnen hebben met de fysieke kenmerken van de vrouw. Hieronder volgen de redenen voor een hernia bij vrouwen na een keizersnede-bevalling:

• Vrouwen met zwakker buikweefsel kunnen de buik niet op zijn plaats houden, waardoor het risico op een hernia toeneemt.

• De aanwezigheid van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap kan de kans op een hernia vergroten.

• Als u overgewicht heeft, is de druk op de buik tijdens de zwangerschap en de bevalling groter dan normaal, waardoor de kans groter is dat het slijmvlies door de incisie wordt geduwd.

• In bepaalde gevallen is het voor een geslaagde bevalling nodig de incisie groter te maken dan normaal, waardoor de kans op een hernia toeneemt.

Dergelijke hernia’s worden alleen uiterlijk zichtbaar en moeten alleen door uitwendig ingrijpen worden gecorrigeerd.

Risicofactoren

Naast de hierboven genoemde oorzaken zijn er nog enkele andere belangrijke factoren die een belangrijke rol spelen bij het berekenen van de risico’s op een hernia na een keizersnede:

• Als een vrouw meerdere zwangerschappen heeft gehad, die allemaal met een keizersnede zijn geëindigd, neemt de kans op een hernia bij elke bevalling enorm toe.

• Een reeds bestaande geschiedenis van buikhernia’s kan de kans op een nieuwe hernia na een keizersnede vergroten, aangezien de buikwand al zwak kan zijn door de eerdere gevallen.

Het is uiterst belangrijk dat u uw arts op de hoogte brengt van uw voorgeschiedenis op het gebied van hernia’s of operaties die u hebt ondergaan, voordat u overgaat tot een keizersnede.

Wat zijn de symptomen van een hernia na een keizersnede?

Hoewel het meest duidelijke symptoom van een hernia de aanwezigheid ervan zelf is, kunnen enkele andere symptomen ook aanwezig zijn als reactie van het lichaam op een hernia.

Een uitstulping in de buik

Dit is een klassiek teken van een hernia, en het maakt zich meestal zichtbaar in de vorm van een uitstulping die lijkt uit te komen uit het gebied waar de incisie voor de operatie werd gemaakt. Soms kan de uitstulping ook rondom het hele gebied aanwezig zijn.

Sommige vrouwen kunnen dit direct na hun bevalling hebben, maar over het algemeen merken zij het pas in de maanden na de bevalling. De uitstulping is duidelijker als u rechtop staat en zich strekt, of als u een voorwerp probeert op te tillen. U kunt hem ook voelen wanneer u hoest.

Het is moeilijk om een hernia vast te stellen, omdat de buikhuid los en bol wordt naarmate de baarmoeder begint te slinken en het lichaam de wond begint te genezen. Daarom kan een eenvoudige zichtbare waarneming niet voldoende zijn om de aanwezigheid van een hernia te bevestigen.

Constipatie gepaard met misselijkheid

Omdat een keizersnede het hele buikgebied betreft, kunnen de darmen en de maag er ook door worden aangetast. Elke verstoring van de positie van de darmen kan hen inefficiënt maken in het verwerken van voedsel en het uitscheiden van afval, wat leidt tot constipatie. Een verstoring in de maag kan de maag geïrriteerd maken, wat leidt tot misselijkheid.

Pijn in de buikstreek

Dit is een van de meest verwarrende symptomen van een hernia, aangezien de meeste vrouwen de neiging hebben om enige mate van pijn te ervaren na een keizersnede bevalling. Het genezingsproces en de buikuitstulping kunnen samen het ongemak veroorzaken, maar als dit zelfs na de genezing van de wond aanhoudt, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een hernia.

Hoe wordt een hernia gediagnosticeerd?

De meeste artsen kunnen een blik op de buik werpen en een hernia vaststellen als deze ernstig is. De aanwezigheid van een geïnfecteerde wond, een gescheurde baarmoeder, endometriose of een hematoom kan het echter moeilijk maken om snel een diagnose te stellen. In dergelijke gevallen kan uw arts een CT-scan of een echografie maken om een beter idee te krijgen van hoe een hernia van binnen aanwezig is.

Wat zijn de complicaties van een hernia na een keizersnede?

Volgende zijn de complicaties die gepaard gaan met een hernia na een keizersnede bevalling:

• Buikholte vult zich met vocht
• Bloeding in het lichaam (inwendige bloeding)
• Darmverstopping
• Perforatie van de darmen

Hoe een hernia te behandelen na een keizersnede bevalling

Om een hernia te behandelen na een keizersnede bevalling, is een operatie de beste optie. Als uw arts het onveilig acht om meteen tot een operatie over te gaan, kan hij adviseren om gebruik te maken van buikbanden om u steun te bieden bij een hernia en om de pijn en het ongemak te verminderen. Een operatie kan worden uitgevoerd door een incisie te maken en de hernia te corrigeren, of door middel van een laparoscopie.

Vragen

Hierna volgen enkele vragen die vaak rijzen wanneer een hernia wordt ontdekt na een keizersnede bevalling.

Hoe lang duurt het om te herstellen na een operatie?

Normaal duurt het ongeveer 6 weken om volledig te herstellen na een herniaoperatie.

Wat als de hernia onbehandeld blijft na een keizersnede?

Mindere hernia’s hoeven misschien niet geopereerd te worden, maar ernstige hernia’s kunnen fataal worden als ze onbehandeld blijven.

Is er een kans dat een hernia opnieuw optreedt na een keizersnede?

De kans dat een hernia opnieuw optreedt is vrij klein als de operatie succesvol is uitgevoerd. Toch moet u voorzorgsmaatregelen nemen.

De aanwezigheid van een hernia kan behoorlijk zorgelijk zijn voor een nieuwe moeder. Maar als het vroegtijdig wordt ontdekt en gediagnosticeerd, kunnen de nodige maatregelen en stappen worden genomen en kunt u nog steeds genieten van uw tijd met uw kleintje.

Lees ook:

Postnatale infecties- Hoe vaak komen ze voor?
Oefeningen & Tips om de buik na de keizersnede te verkleinen