VAD ÄR ESSURE?
Essure är en form av rörbindning. Ett hysteroskop ( en anordning som skannar inuti livmodern) används för att placera två separata sterila metallspiraler i varje äggledare. De stimulerar en inflammatorisk reaktion och ärr i slemhinnan i äggledaren. På så sätt täpper de till äggledarna där de ansluter till livmodern. Essure godkändes först av FDA för användning i USA 2002.
I september 2015 sammankallade den amerikanska livsmedels- och läkemedelsmyndigheten (FDA) ett möte med den rådgivande kommittén för obstetrik och gynekologi för att ta itu med den plötsliga ökningen av patientrapporterade biverkningar kring Essure, en steril spole som förs in i äggledaren genom hysteroskopi. Efter en genomgång av de uppgifter som lämnats före och efter marknadsföringen och av befintlig vetenskaplig litteratur kom FDA fram till att det inte fanns tillräckliga bevis för att avlägsna produkten från marknaden. FDA utfärdade dock ett nytt vägledande dokument med krav på en svart box-varning för anordningen och beordrade en ny studie efter marknadsintroduktionen där Essures säkerhet och effektivitet jämförs med laparoskopisk sterilisering av rören.
Dessa berodde alla på omfattande komplikationer såsom upplevda komplikationer såsom:
- smärta
- kramper
- vaginalblödning
- Obehag i bäcken eller rygg
- huvudvärk
- illamående och/eller kräkningar
- mättnad
- vikt. förändringar
- Hårförlust
- Myckesförändringar och depression
- Allergi och överkänslighetsreaktioner
- Leds- eller muskelsmärta
- Muskelförsvagning
Av dessa skäl, önskar många patienter att få sina Essure-spiraler avlägsnade från kroppen, oavsett deras framtida planer på graviditet. Patienter reser nationellt och internationellt för att komma till vårt center för att få sina Essure-spiraler borttagna eller borttagna och omvända med en önskan om framtida graviditet. Vi har de mest erfarna experterna för borttagning och omvändning av Essure-spiraler på vårt center. Vänta inte! Få ut spolarna ur din kropp.
ESSURE Borttagning
Det bör göras i experthänder. Spiralerna bör avlägsnas i sin helhet. De tenderar att fragmenteras och gå sönder om de inte hanteras på rätt sätt. Det kan fortsätta att ge patienten samma symtom och komplikationer som vi diskuterade ovan.
– Hysterektomi: Genom olika tillvägagångssätt, dvs. abdominella, vaginala eller laparoskopiskt assisterade metoder är detta en okomplicerad öppenvårdsoperation i händerna på våra experter. Denna metod innebär inte att äggstockarna, som är kvinnans källa till hormonproduktion, avlägsnas.
– Fullständig bilateral salpingektomi: Detta innebär ett fullständigt avlägsnande av båda äggledarna. Måste göras minutiöst i experthänder för att avlägsna båda essurerna utan fragmentering. Detta kan uppnås genom laparoskopiskt tillvägagångssätt med 10 millimeter ( mindre än en halv tum) snitt. Detta förfarande bidrar också till att minska risken för cancer i äggstockar och äggledare.
– Partiell bilateral salpingektomi: Endast de segment av äggledarna som innehåller Essures skulle avlägsnas. Detta kan också åstadkommas genom laparoskopiskt tillvägagångssätt med 10 millimeter ( mindre än en halv tum) snitt.
– Salpingostomi och avlägsnande av Essure: Denna teknik används för att bara extrahera Essure-spiralerna och deras omgivande fibrotiska ärrvävnad med hjälp av ett specialmikroskop. I experthänder är denna metod vanligare om Essure-omvändning och framtida graviditet önskas.
För att bli gravid efter ESSURE
Två valmöjligheter finns. 1) In-vitrofertilisering (IVF) eller 2) Essure avlägsnande och reversering. Vi specialiserar oss på kirurgiskt avlägsnande av Essure-spiraler och kirurgisk reversering av Essure-sterilisering. Isthmic -Interstitial ( två anatomiska segment av äggledaren med den minsta kalibern kan återkopplas i experthänder med hjälp av ett specialmikroskop. Alternativt kan man också återimplantera äggledarna i livmodern. Våra experter utför detta ingrepp under allmänbedövning genom ett 5 cm (2 tum – Fig.2) snitt i din nedre bikinilinje. Vi använder ett särskilt mikroskop. Detta är för att förbättra framgångsfrekvensen, bidra till att minska den postoperativa smärtan och samtidigt förbättra en snabb och smidig postoperativ återhämtning. Operationen tar cirka 2 timmar i okomplicerade fall. Patienterna går hem samma dag med smärtstillande medel och antibiotika. Patienterna har dygnet runt tillgång direkt till kirurgens mobiltelefon för alla frågor.
Litteraturen saknar evidensbaserade artiklar för att utforska olika tekniker, framgångsfrekvenser, komplikationer och resultatmätningar. Det är oklart vilka effekter Essure-mikroinsertanordningarna har på IVF-succéer och graviditetsutfall. Graviditet med Essure på plats kan ha sina egna risker. Moderskapskandidater bör göra sig medvetna om Essure-mikroinsert-systemets sammansättning och skäl till oro för graviditet.
Våra kliniker i världsklass ligger i Beverly Våra kliniker i världsklass ligger i Beverly Hills, och Marina Del Rey i Kalifornien. Våra gäster hänvisas till oss från hela världen. Vi är stolta över att kunna erbjuda de senaste teknikerna i händerna på våra världsberömda experter på ett säkert, kostnadseffektivt, medmänskligt och privat sätt.
Figur 2