O QUE É ESSURO?
Essure é uma forma de oclusão tubária. Um histeroscópio (um dispositivo que escala dentro do útero) é usado para colocar duas bobinas metálicas estéreis separadas em cada trompa de Falópio. Eles estimulam uma resposta inflamatória e uma cicatriz no interior do revestimento da trompa de Falópio. É assim que elas ocluem as trompas de falópio onde se ligam ao útero. Essure foi aprovado pela primeira vez pela FDA para uso nos Estados Unidos em 2002.
Em Setembro de 2015, a U.S. Food and Drug Administration (FDA) convocou uma reunião do Comité Consultivo de Obstetrícia e Ginecologia para abordar o aumento súbito de eventos adversos relatados pelos doentes em torno do Essure, uma bobina estéril que é inserida na trompa de falópio através de histeroscopia. Após uma revisão dos dados pré-comercialização e pós-comercialização e da literatura científica existente, a FDA concluiu que não existiam provas suficientes para remover o dispositivo do mercado. Contudo, a FDA divulgou um novo documento de orientação que exigia um aviso de caixa negra para o dispositivo e encomendou um novo estudo pós-marketing comparando a segurança e eficácia do Essure com a esterilização tubária por laparoscopia.
Todos estes resultados se deveram a extensas complicações, tais como complicações experimentadas, por exemplo:
>
- dinheiro
- cabeças
- sangria vaginal
- desconfortopelvico ou dorsal
- dores de cabeça
- náuseas e/ou vómitos
- Fatiga
- Peso mudanças
- Perda de cabelo
- Mudanças e depressão
- Reações de alérgia e hipersensibilidade
- Dores musculares ou de articulação
- Fraqueza muscular
Por estas razões, Muitas pacientes desejam que as suas bobinas Essure sejam retiradas do seu corpo independentemente dos seus planos futuros para a gravidez. As pacientes viajam a nível nacional e internacional para vir ao nosso centro para que as suas bobinas Essure sejam removidas ou removidas e revertidas com o desejo de uma futura gravidez. Temos os especialistas mais experientes em remoção e reversão de Essure no nosso centro. Não espere! Retire essas bobinas do seu corpo.
ESSURE REMOVAL
Deve ser feito em mãos experientes. As bobinas devem ser removidas na sua totalidade. Elas tendem a ficar fragmentadas e quebradas se não forem manuseadas adequadamente. Isso poderia continuar a dar ao paciente os mesmos sintomas e complicações que discutimos acima.
– Histerectomia: Através de diferentes abordagens, ou seja, métodos abdominais, vaginais ou laparoscopicamente assistidos, esta é uma cirurgia ambulatorial direta nas mãos dos nossos especialistas. Este método não envolve a remoção dos ovários que são a fonte de produção hormonal da mulher.
– Salpingectomia bilateral completa: envolve a remoção completa de ambas as trompas de falópio. Deve ser feita meticulosamente em mãos experientes para remover ambos os Essures sem fragmentação. Isto pode ser conseguido através de abordagem laparoscópica com incisões de 10 milímetros (menos de meia polegada). Este procedimento também ajuda a reduzir as hipóteses de cancros das trompas ovariana e de falópio.
– Salpingectomia bilateral parcial: Apenas os segmentos das trompas de falópio que contêm os Essures seriam removidos. Isto também poderia ser conseguido através de abordagem laparoscópica com incisões de 10 milímetros (menos de meia polegada).
– Salpingostomia e remoção do Essure: Esta técnica é utilizada para extrair apenas as bobinas Essure e os tecidos cicatrizados fibróticos circundantes, utilizando um microscópio especial. Em mãos experientes, este método é mais utilizado se for desejada a reversão do Essure e uma futura gravidez.
– PREGNÂNCIA DE JUNTURA APÓS ESSURO
Existem duas opções. 1) fertilização in-vitro (FIV) ou 2) remoção e inversão do Essure. Somos especialistas na remoção cirúrgica das bobinas Essure e na reversão cirúrgica da esterilização Essure. Isthmic -Intersticial ( dois segmentos anatómicos da trompa de Falópio de menor calibre podem ser reconectados em mãos experientes utilizando um microscópio especial. Alternativamente, a reimplantação das trompas de falópio para o útero também poderia ser feita. Os nossos especialistas realizam este procedimento sob anestesia geral através de uma incisão de 5 cm (2 polegadas – Fig.2) na linha inferior do seu biquíni. Nós usamos um microscópio especial. Este é para melhorar as taxas de sucesso, ajudar a reduzir a dor pós-operatória, ao mesmo tempo que melhora a recuperação pós-operatória rápida e suave. A cirurgia dura cerca de 2 horas em casos não complicados. Os pacientes vão para casa no mesmo dia com analgésicos e antibióticos. Os pacientes terão acesso 24 horas por dia, 7 dias por semana, diretamente ao telefone celular do cirurgião para qualquer e todas as preocupações.
Literatura carece de artigos baseados em evidências para explorar diferentes técnicas, taxas de sucesso, complicações e medidas de resultados. Não está claro quais são os efeitos dos dispositivos de micro-inserção Essure nas taxas de sucesso da FIV e nos resultados da gravidez. A gravidez com Essures em vigor pode ter os seus próprios riscos. Os candidatos à maternidade devem tomar consciência da composição do sistema de micro-implantes Essure e dos motivos de preocupação com a gravidez.
As nossas clínicas de classe mundial estão em Beverly As nossas clínicas de classe mundial estão em Beverly Hills, e Marina Del Rey na Califórnia. Os nossos convidados são encaminhados de todo o mundo. Orgulhamo-nos de fornecer as últimas técnicas nas mãos dos nossos especialistas de renome mundial de uma forma segura, económica, compassiva e privada.
Figura 2