Mi az ESSURE?
Az Essure a petevezeték elzárásának egy formája. Egy hiszteroszkópot ( a méh belsejét fürkésző eszköz) használnak arra, hogy két különálló steril fémtekercset helyezzenek el mindkét petevezetékbe. Ezek gyulladásos reakciót és heget stimulálnak a petevezeték bélésébe. Így elzárják a petevezetékeket ott, ahol azok a méhhez csatlakoznak. Az Essure-t az FDA először 2002-ben engedélyezte az Egyesült Államokban történő alkalmazásra.
2015 szeptemberében az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) összehívta a Szülészeti és Nőgyógyászati Tanácsadó Bizottság ülését, hogy foglalkozzon a betegek által bejelentett, az Essure-ral – a steril tekercs, amelyet hiszteroszkópia segítségével helyeznek be a petevezetékbe – kapcsolatos mellékhatások hirtelen növekedésével. A forgalomba hozatal előtti és utáni adatok és a meglévő tudományos szakirodalom áttekintése után az FDA arra a következtetésre jutott, hogy nincs elegendő bizonyíték az eszköz forgalomból való kivonásához. Az FDA azonban új útmutató dokumentumot adott ki, amely fekete dobozos figyelmeztetést ír elő az eszközre vonatkozóan, és új forgalomba hozatal utáni vizsgálatot rendelt el, amely az Essure biztonságosságát és hatékonyságát a laparoszkópos petevezeték-sterilizációval hasonlítja össze.
Ezek mind kiterjedt szövődmények miatt következtek be, mint például a tapasztalt szövődmények, mint például:
- fájdalom
- görcsölés
- magzati vérzés
- medencei vagy háti kellemetlenségek
- fejfájás
- hányinger és/vagy hányás
- fáradtság
- fáradtság
- súllyal változások
- hajhullás
- hangulatváltozás és depresszió
- allergia és túlérzékenységi reakciók
- ízületi vagy izomfájdalom
- izomgyengeség
Ezek miatt, sok páciens szeretné, ha az Essure-tekercset eltávolítanák a testéből, függetlenül a jövőbeli terhességi terveitől. A betegek országszerte és nemzetközileg is utaznak, hogy eljöjjenek központunkba, hogy eltávolíttassák vagy eltávolítsák és visszafordítsák Essure-tekercsüket a jövőbeli terhesség iránti vágyukkal együtt. Központunkban a legtapasztaltabb Essure eltávolító és visszafordító szakemberek dolgoznak. Ne várjon! Távolítsa el a tekercseket a testéből.
ESSURE Eltávolítás
Ezt szakértő kezekben kell elvégezni. A tekercseket teljes egészében el kell távolítani. Hajlamosak darabosodni és eltörni, ha nem megfelelően kezeljük őket. Ez továbbra is ugyanazokat a tüneteket és szövődményeket okozhatja a páciensnek, amelyeket fentebb tárgyaltunk.
– Méheltávolítás: Különböző megközelítésekkel, azaz hasi, hüvelyi vagy laparoszkópos módszerekkel ez egy egyszerű ambuláns műtét szakértőink kezében. Ez a módszer nem jár a nő hormontermelésének forrását jelentő petefészkek eltávolításával.
– Teljes kétoldali salpingektómia: Ez mindkét petevezeték teljes eltávolítását jelenti. Aprólékosan, szakértő kezekben kell végezni, hogy mindkét Essure-t töredezettség nélkül távolítsák el. Ezt laparoszkópos megközelítéssel, 10 milliméteres ( kevesebb mint fél hüvelyk) bemetszésekkel lehet elérni. Ez az eljárás a petefészek- és petevezetékrák esélyét is csökkenti.
– Részleges kétoldali salpingectomia: A petevezetékeknek csak az Essures-t tartalmazó szakaszait távolítanák el. Ezt laparoszkópos megközelítéssel is el lehetne végezni, 10 milliméteres ( kevesebb mint fél hüvelykes) bemetszésekkel.
– Salpingosztómia és Essure eltávolítás: Ezt a technikát csak az Essure-tekercsek és a környező fibrotikus hegszövetek eltávolítására használják egy speciális mikroszkóp segítségével. Szakértő kezekben ezt a módszert gyakrabban alkalmazzák, ha az Essure visszafordítása és jövőbeli terhesség kívánatos.
TERHESZTELÉS ESSURE UTÁN
Két lehetőség van. 1) in vitro megtermékenyítés (IVF) vagy 2) az Essure eltávolítása és visszafordítása. Mi valóban az Essure-tekercsek sebészi eltávolítására és az Essure-sterilizáció sebészi visszafordítására szakosodtunk. Isthmic -Interstitial ( a petevezeték két anatómiai szegmense a legkisebb kaliberű lehet újra összekapcsolni szakértő kezekben egy speciális mikroszkóp segítségével. Alternatívaként a petevezetékek újra beültetése a méhbe is elvégezhető. Szakembereink ezt a beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik az Ön alsó bikinivonalán 5 cm-es (2 hüvelykes – 2. ábra) bemetszésen keresztül. Speciális mikroszkópot használunk. Ezzel javítjuk a sikerességi arányokat, segítünk csökkenteni a műtét utáni fájdalmat, miközben javítjuk a gyors és zökkenőmentes műtét utáni felépülést. A műtét komplikációmentes esetekben körülbelül 2 órát vesz igénybe. A betegek még aznap hazamennek fájdalomcsillapítókkal és antibiotikumokkal. A páciensek éjjel-nappal közvetlenül elérhetik a sebész mobiltelefonját bármilyen problémával kapcsolatban.
A szakirodalomból hiányoznak a bizonyítékokon alapuló cikkek a különböző technikák, sikerességi arányok, szövődmények és eredménymérések feltárására. Nem világos, hogy az Essure mikrobetétes eszközök milyen hatással vannak az IVF sikerességi arányára és a terhesség kimenetelére. Az Essure beültetésével történő terhességnek megvannak a maga kockázatai. A kismamáknak tájékozódniuk kell az Essure mikro-behelyezési rendszer összetételéről és a terhességgel kapcsolatos aggodalmak okairól.
Világszínvonalú klinikáink Beverlyben Világszínvonalú klinikáink Beverly Hillsben és a kaliforniai Marina Del Reyben találhatók. Vendégeinket a világ minden tájáról irányítják hozzánk. Büszkék vagyunk arra, hogy világhírű szakértőink kezében a legmodernebb technikákat nyújtjuk biztonságos, költséghatékony, együttérző és privát módon.
2. ábra