Sammanfattning
Amishs religiösa och kulturella föreställningar resulterar i många hälsovårdspraktiker och -uppfattningar som skiljer sig avsevärt från den dominerande amerikanska kulturen. Amish är till exempel uteslutna från socialförsäkringar och sjukförsäkringar, de har andra uppfattningar om hälsa och sjukdom, de tillämpar inte preventivmedel, de saknar ofta förebyggande vaccinationer och förlossningsvård, och de kan använda sig av en mängd olika traditionella och icke-traditionella vårdgivare. Endast genom att förstå denna religiösa minoritetssekts religiöst-kulturella trossystem kan sjuksköterskorna effektivt tillgodose hälsovårdsbehoven hos sina Amish-patienter.
PIP: En förståelse för den religiösa sektens religiösa trossystem är nödvändig för att sjuksköterskor ska kunna tillgodose de amish-patienters behov av hälso- och sjukvård. Amish är undantagna från socialförsäkringen och avvisar sjukförsäkringar, tillämpar inte preventivmedel och lägger ofta in veto mot förebyggande åtgärder som vaccinering och förlossningsvård. Det krävs en icke-dömande, öppen attityd från hälso- och sjukvårdspersonalens sida för att uppmuntra amishfamiljerna att komma till kliniker där hälsokontrollen kan upprätthållas och hälsoutbildningen ges. Som ett resultat av en syn på sjukdom som definierar den i termer av ett misslyckande med att fungera i arbetsrollen snarare än som en uppsättning symtom, dröjer det ofta innan man söker medicinsk behandling. Amishmän lever längre än amishkvinnor, delvis på grund av det höga födelsetalet (i genomsnitt 7 levande födslar/kvinna). Födelsekontroll och abort är förbjudna enligt den religiösa doktrinen, även när graviditeten är livshotande. Amishkyrkan har ingen regel mot vaccinering, men endast 16-26 % av amishbarnen har vaccinerats mot de vanligaste barnsjukdomarna. Amishfolkets låga utbildningsnivå förstärker förkastandet av förebyggande medicin; högre utbildning är förbjuden. Detta innebär vidare att hälsoinstruktioner måste ges på ett enkelt och tydligt språk. Sjuksköterskor måste acceptera det faktum att ingen utbildning kan övertyga amishkvinnor om att använda preventivmedel. Att fortsätta att förespråka familjeplanering i amishsamhället innebär att man riskerar att alienera par från hälsovårdssystemet.