Realizați sondajul

Ce este boala pilonidală?

Boala pilonidală este o problemă cutanată cronică întâlnită cel mai adesea în regiunea sacro-coccigiană. Aceasta este despicătura dintre fese, chiar sub baza coloanei vertebrale. Este caracterizată de unul sau mai multe traiecte sinusale; acestea sunt cavități cu o deschidere îngustă la suprafața pielii (sinus pilonidal). În cele mai multe cazuri, cavitatea este umplută cu cuiburi de păr – de unde și denumirea de pilonidal („pilus” însemnând păr și „nidal” însemnând cuib). O umflătură neinflamată este cunoscută sub numele de chist pilonidal. Dacă sinusul se infectează se poate forma un abces pilonidal.

Sinusuri pilonidale

Ce cauzează boala pilonidală?

Motivul exact pentru care apare boala pilonidală este încă neclar. Posibilele cauze includ:

• Câteva persoane se nasc cu mici găuri sau gropițe în apropierea bazei coloanei vertebrale. Acestea sunt, de fapt, foliculi de păr măriți.
• Ocluzia foliculară; unele persoane sunt predispuse genetic la acest lucru. Aceștia pot suferi, de asemenea, de hidradenitis suppurativa, acnee conglobata și celulită disecantă (sindromul de ocluzie foliculară sau tetrad).
• Când sunt supuși la frecare și mișcare, foliculii sunt lezați și rupți, astfel încât părul pătrunde prin peretele foliculului în pielea înconjurătoare, instaurând o reacție de corp străin.
• Părul vecin sau părul liber din alte părți ale corpului se adună în gropiță și invadează mica deschidere creată de foliculii de păr distorsionați.
• Bacteriile cutanate și perineale, cum ar fi Staphylococcus aureus și speciile Bacteroides, invadează deschiderea și provoacă infecții.

Cine se îmbolnăvește de boala pilonidală?

Boala pilonidală afectează atât bărbații, cât și femeile, de obicei cu vârste cuprinse între 20-40 de ani. Este de 2-3 ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Alți factori care cresc riscul de boală pilonidală includ:

• Părul aspru, creț sau ondulat
• Obezitatea
• Dispoziție familială
• Igiena precară
• Ședința prelungită sau frecarea feselor care determină o transpirație crescută
• Leziuni locale repetate (cunoscută cândva sub numele de „boala călărețului de Jeep” deoarece a spitalizat mai mult de 80 de persoane,000 de soldați americani în cel de-al Doilea Război Mondial)
• Hidradenita supurativă coexistentă

Care sunt semnele și simptomele?

Semnele și simptomele pot varia de la o mică gropiță sau gropiță nedureroasă la baza coloanei vertebrale până la un abces mare și dureros. Majoritatea pacienților au sensibilitate progresivă, în special după perioade prelungite de ședere, cum ar fi în timpul unui drum lung cu mașina. Semnele și simptomele includ:

• Durere, roșeață și umflătură
• O gaură sau găuri mici care drenează lichid care poate fi limpede, tulbure sau sângeros
• Dacă este infectat, puroiul care se scurge poate avea un miros urât
• Febră, stare de rău sau greață
• Tracte vizibile sau noduloase de 2-5 cm lungime în boala pilonidală cronică sau recurentă

Cum se pune diagnosticul?

Caracteristica clinică a sinusului pilonidal este de obicei simplă. Dacă este necesar, se poate efectua o biopsie cutanată. Caracteristicile histopatologice ale sinusului pilonidal prezintă în mod caracteristic o reacție de corp străin.