Gabapentinul (Neurontin) provoacă creșterea în greutate?

Gabapentin (Neurontin) este un medicament care a fost dezvoltat ca tratament pentru durerea neuropată și ca adjuvant pentru convulsii. Este, de asemenea, prescris în mod obișnuit off-label pentru afecțiuni precum: sindromul picioarelor neliniștite, bufeuri, migrene și chiar tulburări de anxietate. De fapt, se estimează că aproximativ 9/10 din prescripțiile pentru acest medicament sunt pentru afecțiuni off-label.

Medicamentul este frecvent utilizat off-label datorită faptului că este considerat a avea un potențial scăzut de abuz și este considerat a nu crea dependență. Datorită faptului că medicamentul determină atât efecte analgezice, cât și anticonvulsivante, acesta este uneori preferat de cei care sunt supuși la diverse tipuri de intervenții chirurgicale. Acesta reduce anxietatea preoperatorie prin mecanismul său care acționează asupra neurotransmisiei GABAergice și oferă o ameliorare a durerii postoperatorii.

Deși mulți oameni consideră că Gabapentinul este un tratament eficient pentru durerea neuropată, convulsii și diverse afecțiuni off-label – mulți oameni se confruntă cu efecte secundare nedorite. Un efect secundar nedorit care a fost raportat la un procent mic de utilizatori este creșterea în greutate. Cei care se îngrașă semnificativ cu Gabapentin pot fi tentați să întrerupă tratamentul ca urmare a unei imagini corporale compromise.

Gradul Gabapentin (Neurontin) provoacă creștere în greutate?

Gabapentin este un medicament care nu este asociat cu o creștere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic. Se estimează că aproximativ 3% din toți utilizatorii vor prezenta o anumită formă de creștere în greutate. Majoritatea persoanelor nu vor observa nicio fluctuație semnificativă a greutății corporale pe parcursul tratamentului. Din acest motiv, Gabapentinul este adesea denumit un medicament „neutru din punct de vedere al greutății”.

După aceasta, există unele studii care evidențiază faptul că poate apărea o creștere în greutate cu Gabapentin, în special atunci când este administrat în doze mari. Într-un studiu efectuat pe 28 de pacienți care au luat 3000 mg pe zi de Gabapentin, 10 pacienți au luat aproximativ 10% din greutatea corporală. În ciuda acestei constatări, majoritatea pacienților au rămas neutru din punct de vedere al greutății, iar unii chiar au pierdut în greutate (3 pacienți).

În timp ce este probabil ca mai multe persoane să ia în greutate, spre deosebire de cele care pierd în greutate cu Gabapentin, majoritatea persoanelor nu vor observa nicio modificare semnificativă a greutății corporale. Cu toate acestea, este important de înțeles că multe companii farmaceutice subestimează potențialul medicamentului lor de a provoca creșterea în greutate, în efortul de a crește vânzările. Dacă ajungeți să luați în greutate, ar putea fi dificil de distins dacă este rezultatul medicamentului sau al unor alegeri vădit proaste în materie de sănătate.

• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379

Cum cauzează Gabapentinul creșterea în greutate: Lista posibilităților

Gabapentina are un mecanism de acțiune prost înțeles și creșterea în greutate este neobișnuită. Deoarece există o anumită confuzie în ceea ce privește efectele neurofiziologice precise ale medicamentului, este dificil de identificat cauza specifică a creșterii în greutate. Există multe teorii în ceea ce privește motivul pentru care este posibil să vă îngrășați în plus în timp ce luați Gabapentin.

• Creșterea apetitului: Unii oameni observă că Gabapentinul le crește semnificativ pofta de mâncare. Dacă ați luat Gabapentin și v-ați simțit mai înfometat decât de obicei, este posibil să fie mai mult decât o coincidență. Anumite persoane constată că consumă mai mult deoarece medicamentul le crește pofta de mâncare. Un apetit crescut poate fi dificil de controlat și, ca urmare, unele persoane iau în greutate.
• Reducerea excitației: Gabapentina este cunoscută pentru faptul că acționează asupra neurotransmisiei GABA în creier. GABA este considerat un neurotransmițător inhibitor care reduce activarea sistemului nervos simpatic și, în cele din urmă, reduce excitarea. Cei care simt reduceri ale excitației fiziologice pot avea dificultăți în a aduna energia necesară pentru a începe (sau a termina) un antrenament.
• Somnolență: Cel mai frecvent efect secundar al Gabapeninului este somnolența. Dacă vă simțiți somnolent de fiecare dată când luați Gabapentin, probabil că nu veți avea chef să vă mișcați, cu atât mai puțin să vă antrenați. Această somnolență poate duce la o scădere semnificativă a activității fizice și la o creștere a comportamentului sedentar. Lipsa activității fizice ca urmare a somnolenței poate duce la creșterea în greutate, în special dacă aportul alimentar rămâne același sau crește.
• Oboseală: Unele persoane raportează că Gabapentin îi face să se simtă excepțional de leneși și obosiți. Această senzație de oboseală poate proveni de la cel mai frecvent efect secundar asociat cu medicamentul – somnolența. Dacă vă simțiți mai obosit decât de obicei, acest lucru poate declanșa un efect în cascadă de încetinire a metabolismului și inactivitate fizică.
• Pofte alimentare: Diverse rapoarte anecdotice au afirmat că Gabapentinul le-a crescut pofta de alimente zaharoase și carbohidrați. Dacă aveți poftă de alimente zaharoase și ajungeți să continuați cu consumul acestor alimente, este probabilă creșterea în greutate. Consumul de alimente zaharoase în exces duce la modificări ale glicemiei și la fluctuații metabolice; toate acestea făcând probabilă creșterea în greutate.
• Niveluri hormonale: Orice medicament care modifică substanțele chimice din creier și sistemul nervos are potențialul de a modifica nivelurile hormonale. Deși este posibil ca alterările hormonale să nu fie semnificative sau chiar comune în rândul tuturor celor care utilizează Gabapentin, această posibilitate nu trebuie exclusă. Modificările hormonale pot fi suficient de semnificative pentru a determina creșterea în greutate.
• Energie scăzută: Cei care se confruntă cu reduceri de energie în timpul tratamentului cu Gabapentin nu sunt singuri. Reducerile de energie apar frecvent atunci când persoanele iau medicamente care acționează asupra GABA; Gabapentinul reglează două enzime implicate în sinteza GABA. Sinteza alterată poate duce la somnolență, oboseală și, în cele din urmă, la o energie neurofiziologică scăzută. Această energie scăzută se poate traduce direct prin împachetarea unor bagaje nedorite.
• Motivație redusă: Menținerea motivației pe Gabapentin poate fi dificilă ca urmare a efectului medicamentului asupra neurotransmisiei și fiziologiei. Efectul său asupra sintezei de GABA duce în mod obișnuit la somnolență caracterizată prin scăderea excitației cognitive și fiziologice. Reducerea stării de excitație determină în mod obișnuit deficite motivaționale și/sau comportament amotivațional.
• Metabolism lent: Administrarea oricărui medicament care acționează asupra GABA va reduce probabil excitația fiziologică. Reducerea excitației poate de fapt să vă încetinească metabolismul, ceea ce vă poate duce la creșterea în greutate chiar și fără a vă schimba aportul alimentar sau regimul de exerciții fizice. Cu alte cuvinte, regimul alimentar și programul de exerciții fizice pot fi exact aceleași înainte de administrarea medicamentului ca și în timpul tratamentului, dar este posibil să vă îngrășați în continuare – acest lucru se datorează încetinirii metabolismului dumneavoastră.
• Alimentația socială: Multe afecțiuni medicale netratate pot duce la izolare socială, ceea ce înseamnă că, probabil, nu ieșiți la masă cu prietenii la fel de des. Să spunem că începeți să luați Gabapentin pentru anxietate sau dureri neuropatice și acum sunteți capabil să funcționați mai bine în situații sociale. Ca urmare, este posibil să începeți să ieșiți mai des în oraș cu prietenii, să mâncați porții mai mari și să faceți alegeri nesănătoase.
• Îmbunătățirea gustului: Este posibil ca unele persoane să observe în mod subiectiv o modificare a senzației gustative atunci când iau Gabapentin. Deși este extrem de puțin probabilă, este o altă explicație posibilă pentru creșterea în greutate. Dacă mâncarea are dintr-o dată un gust semnificativ mai bun decât avea înainte de a lua medicamentul, probabil că veți mânca mai mult.
• Retenție de apă: Unii cred că medicamentul poate crește retenția de apă, contribuind astfel la o creștere în greutate ca urmare a apei reținute. Acest lucru poate duce la senzația de balonare, iar pentru unele persoane, greutatea suplimentară prin retenția de apă poate fi evidentă în mod flagrant. Din păcate, nu se pot face prea multe pentru a atenua acest efect secundar.

Nota: Este important de reținut că creșterea în greutate cu Gabapentin este în mare măsură supusă variației individuale. Anumite persoane pot avea o creștere în greutate ca urmare a unui singur factor (de exemplu, pofta de mâncare), în timp ce altele pot lua în greutate ca urmare a mai multor factori (de exemplu, metabolism lent, oboseală și creșterea apetitului).

Factori responsabili de creșterea în greutate la Gabapentin (Neurontin)

Există mulți factori care pot influența creșterea (sau modificarea) în greutate la Gabapentin. Cei mai influenți factori includ: durata de timp (cât timp ați luat medicamentul), doza, alte medicamente (medicamentele interacționează adesea), stilul dumneavoastră de viață și genetica.

Durata

Pentru unele persoane, durata pe care au luat Gabapentin va influența creșterea în greutate. Unii oameni pot să nu observe nicio creștere în greutate atunci când încep să ia medicamentul pentru prima dată, dar pot începe să se încarce cu un bagaj suplimentar după un an. Un studiu sugerează că creșterea în greutate apare cel mai frecvent între lunile 2 și 3 de tratament și se stabilizează după 6 până la 9 luni.

• Pe termen scurt: Cei care au luat Gabapentin pe termen scurt pot observa unele fluctuații temporare ale greutății corporale pe măsură ce fiziologia lor se aclimatizează la medicament. Aceste modificări pe termen scurt tind să apară în timpul primelor câteva săptămâni de tratament. În timp ce creșterea în greutate poate fi alarmantă pe termen scurt, nu este neapărat ceea ce va apărea pe termen lung.
• Pe termen lung: Este obișnuit ca persoanele să raporteze că iau în greutate pe parcursul tratamentului pe termen lung cu Gabapentin. Tratamentul pe termen lung cu orice medicament va modifica procesele fiziologice și organismul devine mai predispus la efecte secundare – inclusiv la creșterea în greutate. Unele persoane iau medicamentul timp de ani de zile fără nicio creștere în greutate, în timp ce altele observă creșteri incrementale cu fiecare an succesiv de tratament.

Dosare

Orice literatură indică faptul că nu există o relație stabilită între doză și creșterea în greutate. Faptul că se afirmă că nu există o relație stabilită între doză și creșterea în greutate nu înseamnă că acest lucru este valabil pentru toată lumea. Unele persoane pot observa că sunt semnificativ mai predispuse la creșterea în greutate la doze mai mari.

Cei care iau în greutate la doze mai mici pot experimenta un efect amplificat al creșterii în greutate la doze mai mari. Prin urmare, poate fi o idee bună să luați doza minimă eficientă pentru a minimiza potențialele fluctuații de greutate.

Alte medicamente

Dacă luați și alte medicamente, este important să luați în considerare faptul că acestea pot contribui la creșterea în greutate. Cu excepția cazului în care ați luat un alt medicament pe termen lung și nu ați observat nicio modificare în greutate, este dificil să concluzionați că Gabapentinul este vinovatul pentru creșterea în greutate. Chiar dacă nu credeți că un alt medicament contribuie la creșterea dumneavoastră în greutate, este important să luați în considerare potențialul unei interacțiuni.

Certe mecanisme de acțiune asociate cu celălalt (alte) medicament(e) pot interacționa cu Gabapentinul pentru a favoriza creșterea în greutate. Dacă ați început să luați un alt medicament simultan cu Gabapentin și luați în greutate, luați în considerare faptul că aceasta poate fi cauzată de celălalt medicament. De asemenea, este posibil să doriți să luați în considerare și alte medicamente non-farmaceutice și alcoolul ca potențiali vinovați.

Stil de viață

Este important să luați în considerare influența stilului dumneavoastră de viață asupra greutății corporale. Toată lumea vrea să folosească ultimul medicament pe care îl ia ca o scuză pentru creșterea în greutate ca țap ispășitor. Dacă sunteți sedentar în cea mai mare parte a zilei, nu faceți niciun efort pentru a face activitate fizică, mâncați alimente nesănătoase bogate în carbohidrați și zaharuri – nu ar trebui să fiți surprins dacă vă îngrășați.

În timp ce dieta și exercițiile fizice sunt elemente importante de luat în considerare ca și cauze ale creșterii în greutate, poate doriți, de asemenea, să luați în considerare obiceiurile de somn și nivelul de stres. Cineva care are un somn prost în mod constant și/sau o persoană cu un nivel ridicat de stres este mult mai probabil să ia în greutate. Luați în considerare influențele stilului de viață înainte de a presupune că Gabapentinul este problema.

Genetica

Multă din creșterea în greutate cu medicamente este supusă geneticii. Luați două persoane cu un stil de viață identic de sănătos și puneți-le să ia aceeași doză de Gabapentin pe aceeași durată. Una dintre aceste persoane poate sfârși prin a se îngrășa cu 5 kg, în timp ce cealaltă poate pierde 5 kg. Ce ar putea explica diferența dintre aceste două persoane? Genetica, precum și epigenetica sau expresia genelor ca răspuns la mediul înconjurător.

Din fericire, sunt disponibile noi tehnologii, cum ar fi GeneSight, care ajută la prezicerea răspunsurilor genetice la diverse medicamente. Genetica influențează reacțiile noastre fiziologice la Gabapentin, dictând astfel efectele secundare – inclusiv dacă luăm în greutate, rămânem neutru din punct de vedere al greutății sau chiar pierdem în greutate.

• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865122

Cât de mult veți lua în greutate cu Gabapentin?

Pe baza faptului că există puține studii care analizează efectul Gabapentinului asupra greutății corporale, este dificil de prezis cât de mult veți lua în greutate în timp ce luați acest medicament. Un studiu a sugerat că cei care iau în greutate vor lua între 5% și 10% din greutatea corporală inițială. Cu alte cuvinte, dacă ați cântărit 90 kg înainte de a lua Gabapentin și v-ați îngrășat – probabil că vă veți îngrășa între 10 kg și 20 kg.

Într-un alt studiu publicat în 2013, a fost analizat formatul gastroretentive al Gabapentinului pe parcursul a 24 de săptămâni. Pacienții au raportat o creștere în greutate, dar creșterea medie în greutate a fost de aproximativ 1,6 lbs. Acest lucru sugerează că, pe parcursul unui tratament de 2 ani cu Gabapentin, creșterea în greutate este probabil să fie minimă în rândul celor care iau în greutate.

• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075

Toată lumea ia în greutate de la Gabapentin?

Cert este că nu toată lumea ia în greutate în timpul tratamentului cu Gabapentin. Se estimează că peste 90% dintre persoanele care iau acest medicament nu vor experimenta nicio modificare semnificativă a greutății. Dintre indivizii rămași, unii vor experimenta de fapt o pierdere în greutate. Studiile clinice sugerează că mai puțin de 3% din toți utilizatorii de Gabapentin vor lua în greutate – acest lucru înseamnă că doar un număr mic de persoane 3/100 vor lua în greutate.

Cei care speculează că mai multe persoane iau în greutate decât ceea ce este raportat de compania farmaceutică și/sau documentația clinică. Acest medicament este considerat un predecesor al Lyrica (Pregabalin), care este asociat cu creșterea în greutate. Există dovezi care leagă Lyrica și creșterea în greutate, sugerând că 10% până la 20% dintre utilizatori vor lua în greutate.

Din moment ce un procent mai mare de utilizatori de Lyrica iau în greutate, iar Gabapentinul este similar – unii cred că rapoartele privind creșterea în greutate cu Gabapentin sunt estimări reduse. În ciuda acestor teorii, cea mai mare parte a dovezilor științifice sugerează că majoritatea oamenilor nu vor lua semnificativ în greutate în timp ce iau Gabapentin. În plus, un procentaj foarte mic de indivizi va pierde de fapt un pic de greutate.

• Sursa: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976

Compararea efectului terapeutic vs. creșterea în greutate

Între cei care iau în greutate cu Gabapentin, este important să se ia în considerare efectul terapeutic al medicamentului. Efectuați întotdeauna o analiză cost-beneficiu și determinați gravitatea creșterii în greutate în comparație cu beneficiul derivat din tratamentul cu Gabapentin. Dacă obțineți o ameliorare semnificativă a durerii neuropatice și nu ați luat în greutate decât câteva kilograme în decurs de câteva luni, probabil că nu ar trebui să vă pese prea mult de creșterea în greutate.

Dar, dacă ați reușit să vă umflați în greutate, luând în greutate o cantitate semnificativă – este posibil să doriți să vorbiți cu medicul dumneavoastră. La un moment dat, creșterea în greutate din cauza oricărui medicament poate deveni excesivă și ar trebui să fie considerată inacceptabilă. Luarea unei cantități semnificative de greutate vă poate expune riscului de a suferi de alte afecțiuni de sănătate și poate fi în detrimentul stimei de sine – ducând la depresie.

Dacă ați luat o cantitate destul de mare de greutate, dar medicamentul este foarte terapeutic pentru o anumită afecțiune – s-ar putea să vă simțiți ca și cum ați fi într-o situație dificilă. Discutați întotdeauna cu un profesionist din domeniul medical pentru a vă evalua opțiunile care pot include: Retragerea Gabapentinului și/sau trecerea la un alt medicament. Anumite persoane pot fi capabile să găsească un alt medicament care să se potrivească mai bine fiziologiei lor.

Ați luat în greutate luând Gabapentin?

.