Efectele secundare ale unui transplant de celule stem sau de măduvă osoasă sunt cauzate de:
- chimioterapie cu doză mare
- medicamente cu țintă precisă, dacă le aveți
Ați putea avea efecte secundare suplimentare dacă, ca parte a tratamentului, vi se administrează și radioterapie pe tot corpul. Radioterapia întregului corp se mai numește și iradiere totală a corpului sau TBI.
Toate efectele secundare sunt cele mai grave atunci când tocmai ați primit doza mare de chimioterapie și timp de câteva săptămâni după aceea. Când numărul de sânge începe să crească (grefare) veți începe să vă simțiți mai bine. Anunțați echipa dumneavoastră dacă aveți orice efecte secundare. Aceștia pot face multe pentru a vă ajuta.
Pe termen lung, aceste tratamente cauzează adesea infertilitate. Unele persoane care au avut un transplant ajung să aibă copii, dar acest lucru este încă destul de neobișnuit.
Risc de infecție
Aveți un număr scăzut de globule albe în sânge după tratamentul intensiv. Așadar, aveți un risc mai mare de a face o infecție. Aceasta poate proveni de la bacteriile în mod normal inofensive pe care le avem în sistemul nostru digestiv și pe piele.
Pentru a încerca să împiedicați acest lucru să se întâmple, ați putea avea:
- antibiotice
- medicamente antifungice
- înghețurile de gură
Trebuie să faceți un duș în fiecare zi pentru a reduce riscul de infecție. Dacă vă este greu să faceți duș, anunțați asistenta medicală care vă poate ajuta. Camera dvs. este curățată și lenjeria de pat este schimbată în fiecare zi.
Vaspeții dvs. trebuie să se spele pe mâini înainte de a intra în camera dvs. S-ar putea să fie nevoie ca ei să poarte mănuși și șorțuri ca asistentele și medicii. Ei nu ar trebui să vă viziteze dacă au tuse sau răceală.
Diete
De asemenea, sunteți expus riscului de infecție din cauza unor alimente. Regulile cu privire la ceea ce puteți mânca sunt diferite în diferite spitale. Cât timp sunteți internat și dacă aveți nevoie, aveți mese care sunt mai puțin susceptibile de a provoca o infecție. Discutați cu asistenta medicală și cu dieteticianul dumneavoastră pentru a obține un bun echilibru între ceea ce vă place să mâncați și ceea ce ar putea provoca o infecție.
Când vă întoarceți pentru prima dată acasă s-ar putea să trebuiască să luați unele măsuri de precauție. De exemplu:
- încălziți bine toate mesele calde și mâncați-le proaspete
- spălați și decojiți toate fructele
- spălați cu grijă toate frunzele de salată
- evitați ouăle ușor fierte
- evitați brânza moale
Întrebați echipa medicală dacă trebuie să urmați o dietă specială acasă și pentru cât timp ar trebui să fie aceasta.
Chiar și cu aceste precauții este foarte probabil să faceți o infecție la un moment dat. Veți avea nevoie de antibiotice pentru a trata infecția.
Imunizări
După un transplant vă pierdeți imunitatea la bolile împotriva cărora ați fost vaccinat în copilărie. Echipa dumneavoastră de transplant vă va anunța ce vaccinări trebuie să faceți din nou după tratament. Este important ca toată familia dumneavoastră să aibă vaccinul antigripal și toți copiii din familia dumneavoastră apropiată să aibă imunizările din copilărie.
Câțiva copii din învățământul preșcolar și primar au vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Dacă sistemul dvs. imunitar este foarte slăbit, ar trebui să evitați contactul apropiat cu copiii cărora li s-a administrat spray-ul nazal timp de 2 săptămâni după vaccinare. Vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur că acest lucru vi se aplică.
Contenit scăzut de celule roșii din sânge (anemie)
Contenitul dumneavoastră de celule roșii din sânge va scădea după tratament. Echipa dumneavoastră de transplant vă va verifica în fiecare zi numărul de celule roșii din sânge. Dacă acesta scade prea mult, s-ar putea să vă simțiți:
- obosit
- lipsă de energie
- fără suflare
Ați putea avea nevoie de o transfuzie de sânge pentru a vă completa numărul de globule roșii. Acest lucru vă va face să vă simțiți mai bine aproape imediat.
Câteodată oamenii au o reacție alergică la o transfuzie de sânge. Anunțați-o pe asistenta medicală sau pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă vă simțiți fierbinte și tremurați sau aveți mâncărimi. Veți avea medicamente pentru a opri reacția. Asistenta dumneavoastră poate, de asemenea, să încetinească ritmul transfuziei.
Mai rar, unii oameni au:
- dureri toracice sau renale (durere în spate sau în lateral)
- fată înroșită
- frisoane
- ardere de-a lungul venei în care intră perfuzia
Spuneți imediat medicului sau asistentei dumneavoastră dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus. Asistenta medicală va trebui să vă trateze reacția și ar putea opri perfuzia.
Risc de sângerare
Nivelul dumneavoastră de trombocite va scădea după tratament. Trombocitele ajută sângele să se coaguleze. Un nivel scăzut al trombocitelor înseamnă că prezentați un risc de sângerare. S-ar putea să constatați că aveți vânătăi mai ușor decât în mod normal.
Spuneți imediat asistentei medicale sau medicului dumneavoastră dacă observați:
- sângerări nazale
- sângerări ale gingiilor atunci când vă curățați dinții
- regiuni foarte abundente
- sânge în urină sau în caca
- brizuri sau pete mici de culoare roșie închisă pe piele
Echipa dumneavoastră de tratament va aranja să vi se facă o transfuzie de trombocite. Vi se administrează trombocitele sub formă de perfuzie în venă. Durează aproximativ o jumătate de oră.
Cîteodată oamenii au o reacție la trombocite. Aceasta este incomodă pe moment, dar trece repede. Anunțați-o pe asistenta medicală sau pe medicul dumneavoastră cât mai curând posibil dacă vă simțiți:
- încălzit
- încăpățânat
- mâncărime
Contul dumneavoastră de trombocite poate dura o perioadă de timp pentru a reveni la normal după un transplant de celule stem sau de măduvă osoasă. S-ar putea să dureze mai mult timp pentru a vă recupera dacă ați primit propriile celule stem (mai degrabă decât celulele stem ale unui donator).
Maladii și diaree
S-ar putea să vă simțiți rău după chimioterapie și radioterapie. Dar ar trebui să începeți să vă simțiți mai bine după câteva săptămâni. Din păcate, alte tratamente pe care le aveți vă pot face să vă simțiți rău, cum ar fi antibioticele. Puteți lua medicamente împotriva stării de rău atâta timp cât aveți nevoie de ele.
Ați putea avea diaree ca reacție la radioterapie sau chimioterapie. De asemenea, ați putea să o aveți din cauza unei infecții sau pentru că ați dezvoltat un alt efect secundar numit boală grefă contra gazdă. Spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră dacă diareea este severă. Aceștia vă vor da medicamente care vă vor ajuta. De asemenea, veți avea nevoie de tratament pentru cauza care stă la baza diareei.
Dureri de gură
Durerile de gură și aftele sunt foarte frecvente după un transplant. Ele se pot dezvolta ca reacție la chimioterapie sau radioterapie sau de la o infecție a gurii.
Puteți avea apă de gură și pastiluțe de supt pentru a încerca să preveniți infecția. Cereți analgezice dacă aveți nevoie de ele. Sugerea cuburilor de gheață poate ajuta uneori la reducerea durerii.
Dificultate în a mânca și a bea
Nu veți avea prea mult apetit imediat după transplant. Încercați mese mici pe parcursul zilei și mâncați ori de câte ori aveți chef. Dieteticianul dumneavoastră vă va da băuturi bogate în calorii dacă nu puteți mânca prea mult. Sau s-ar putea să vi se administreze nutriție lichidă prin intermediul unui tub în burtă sau prin linia centrală.
Simțiți-vă obosit și abătut
Vă veți simți foarte obosit și abătut după transplant. Acest lucru va fi cel mai rău în a doua și a treia săptămână, când numărul de celule sanguine este la cel mai scăzut.
Încet-încet veți simți că aveți mai multă energie. Dar vă veți simți mai obosit decât de obicei pentru o perioadă destul de lungă de timp după transplant. Acest lucru ar putea dura până la câțiva ani.
Pierderea fertilității
Un efect secundar pe termen mai lung al unui transplant este infertilitatea. Aceasta înseamnă că nu veți mai putea să rămâneți gravidă sau să nașteți un copil în mod natural. Acest lucru este cauzat de iradierea totală a corpului și de dozele mari de chimioterapie.
Câteva persoane care au avut un transplant continuă să aibă copii pe cale naturală, dar acest lucru este neobișnuit. Uneori este posibil ca bărbații și băieții adolescenți să stocheze spermă înainte de a începe chimioterapia. Acest lucru se numește banca de spermă.
Tratamentul poate provoca o menopauză precoce pentru femei. Este posibil să faceți terapie de substituție hormonală (HRT) pentru a vă ajuta cu simptomele. Unele femei sunt capabile să stocheze embrioni sau ovule înainte de a începe tratamentul împotriva cancerului, dar acest lucru nu este întotdeauna posibil. Cercetările se desfășoară în permanență pentru a încerca să ajute femeile să aibă copii după tratamentul cancerului.
Boala grefă versus gazdă (GvHD)
Dacă ați avut un transplant de la o rudă sau de la un donator neînrudit compatibil, sunteți la risc de GvHD. Acest lucru se datorează faptului că celulele stem ale donatorului conțin celule imune de la donator. Aceste celule pot ataca uneori unele dintre celulele propriului dumneavoastră organism.
GvHD poate provoca:
- diaree
- pierdere în greutate
- îngălbenirea ochilor și a pielii (icter)
- ochi sau gură dureroasă
- erupții cutanate
- senzație de dificultăți de respirație
GvHD poate fi severă și chiar amenințătoare de viață pentru unele persoane. Dar GvHD ușoară poate fi, de asemenea, utilă pentru unii. Este o reacție a sistemului imunitar și poate ajuta la eliminarea oricăror celule canceroase rămase în urma tratamentului dumneavoastră.
Anunțați echipa dumneavoastră de tratament dacă aveți semne de GvHD. Puteți face tratamente cu imunosupresoare pentru a ajuta la reducerea reacției.
.