Diabet gestațional

Ce este diabetul gestațional?

Diabet gestațional este un tip de diabet care apare în timpul sarcinii. Spre deosebire de diabetul de tip 1, diabetul gestațional nu se datorează unei cantități prea mici de insulină. În schimb, un hormon produs de placentă împiedică organismul dumneavoastră să utilizeze insulina așa cum ar trebui. Acest lucru se numește „rezistență la insulină”. Zahărul din sânge (glucoza) se acumulează apoi în sânge în loc să fie absorbit de celulele organismului.

Simptomele diabetului gestațional dispar de obicei după naștere. Dar, uneori, nu dispare, sau este posibil să aveți un risc mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 mai târziu.

Ce cauzează diabetul gestațional?

Profesorii de asistență medicală nu știu ce cauzează diabetul gestațional, dar știu ce se întâmplă.

Placenta furnizează nutrienți și apă bebelușului în creștere. Placenta produce, de asemenea, mai mulți hormoni pentru a menține sarcina sănătoasă. Acești hormoni includ, de exemplu:

• Estrogeni
• Progesteron
• Cortizol
• Prolactină umană

Acești hormoni pot afecta modul în care organismul dumneavoastră utilizează insulina (efect anti-insulină). Aceasta începe, de obicei, la 20-24 de săptămâni de sarcină și ar putea duce la diabet gestațional.

În timpul sarcinii, acumulați mai multă grăsime în corp, mâncați mai multe calorii și faceți mai puține exerciții fizice. Toate acestea pot face ca nivelul de zahăr din sânge (glucoză) să fie mai mare decât în mod normal și pot duce la diabet gestațional.

Pe măsură ce placenta crește, produce mai mulți dintre acești hormoni. Crește riscul de rezistență la insulină. În mod normal, pancreasul poate produce mai multă insulină pentru a depăși rezistența la insulină. Dar dacă nu poate produce suficient pentru a depăși efectele hormonilor placentari, puteți dezvolta diabet gestațional.

Cine este expus riscului de diabet gestațional?

Care femeie poate dezvolta diabet gestațional în timpul sarcinii. Este mai probabil să o aveți dacă:

• Sunt supraponderali sau obezi
• Au un istoric familial de diabet zaharat
• Au născut un copil care cântărește mai mult de 3 kg
• Au peste 25 de ani
• Sunt afro-americani, nativi americani, Americană de origine asiatică, hispanică, latină sau din insulele Pacificului
• Aveți prediabet (toleranță scăzută la glucoză)
• Aveți hipertensiune arterială

Care sunt simptomele diabetului gestațional?

Diabetele gestațional nu provoacă niciun simptom. Acesta este motivul pentru care este important să vă testați dacă aveți un risc ridicat.

Dacă nivelul de zahăr din sânge este foarte ridicat, este posibil să aveți aceste simptome:

• Să urineze mult mai mult decât în mod normal
• Să aibă mai multă foame sau sete decât în mod normal
• Să aibă vedere încețoșată
• Să aibă greață sau vărsături
• Să piardă în greutate în ciuda unui apetit crescut

Cum se diagnostichează diabetul gestațional?

Ar trebui să fiți testată pentru diabet gestațional la 24-28 de săptămâni de sarcină.

Asociația Americană de Diabet recomandă, de asemenea, să fiți testată pentru diabet de tip 2 dacă aveți factori de risc pentru această afecțiune. Aceste teste trebuie făcute la prima vizită prenatală.

Testarea se face cu ajutorul acestor teste:

• Test de toleranță la glucoză de o oră. Beți o băutură specială bogată în zahăr. O oră mai târziu, furnizorul de servicii medicale vă măsoară nivelul de zahăr din sânge (glucoză). Dacă nivelurile sunt peste un anumit nivel, este considerat un rezultat anormal.
• Testul de toleranță la glucoză de trei ore. Dacă testul de o oră este anormal, veți face un al doilea test de toleranță la glucoză pentru a confirma diagnosticul. Va trebui să beți o altă băutură specială, dar cu mai mult zahăr. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă va măsura nivelul de zahăr din sânge 1, 2 și 3 ore mai târziu. Aveți diabet gestațional dacă cel puțin două dintre valorile glicemiei dumneavoastră sunt mai mari decât cele normale.

Dacă sunteți diagnosticată cu diabet gestațional, va trebui să fiți testată pentru diabet între 6 și 12 săptămâni după nașterea copilului dumneavoastră. De asemenea, trebuie să vă testați cel puțin o dată la trei ani pentru tot restul vieții.

Cum se tratează diabetul gestațional?

Profesorul dumneavoastră de asistență medicală va discuta cel mai bun tratament pentru dumneavoastră pe baza:

• Vârsta dumneavoastră
• Sănătatea dumneavoastră generală și istoricul medical
• Gravitatea afecțiunii dumneavoastră
• Capacitatea dumneavoastră de a face față tratamentelor, proceduri și medicamente
• Cât timp se așteaptă să dureze afecțiunea
• Opinia sau preferințele dumneavoastră

Tratamentul pentru diabetul gestațional se concentrează pe menținerea nivelului de zahăr din sânge în limitele normale. Tratamentul poate include:

• Dieta specială. Ar trebui să consumați cel puțin 5 porții de legume, fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi și carne slabă. Folosiți grăsimi lichide pentru gătit în loc de grăsimi solide. Consumați cereale integrale și evitați gustările bogate în calorii sau deserturile dulci.
• Fiți activi din punct de vedere fizic. Ar trebui să faceți exerciții fizice moderate, cu excepția cazului în care furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă spune să nu o faceți.
• Monitorizați zilnic glicemia. Scopul este de a menține nivelul de zahăr din sânge sub 130mg/dL până la 140mg/dL la o oră după ce ați mâncat.
• Injecții de insulină. Este posibil să aveți nevoie de acestea pentru a vă controla nivelul de zahăr din sânge. Sau este posibil să aveți nevoie de alte medicamente pe cale orală.

Care sunt complicațiile diabetului gestațional?

Diabetele gestațional nu provoacă, de obicei, malformații congenitale. Dar vă poate afecta bebelușul în alte moduri dacă nivelul de zahăr din sânge nu este sub control.

Vă veți vedea două probleme majore de sănătate care se pot dezvolta.

Macrosomia

Macrosomia înseamnă un bebeluș care este mult mai mare decât în mod normal. Acest lucru se întâmplă dacă sângele mamei are prea mult zahăr. Pancreasul fătului simte acest nivel ridicat de zahăr din sânge și produce mai multă insulină. Fătul poate transforma zahărul suplimentar în grăsime. Această grăsime suplimentară înseamnă un copil mai mare.

Un copil mai mare decât normal poate fi dificil de adus pe lume. Bebelușul poate avea traumatisme sau leziuni nervoase sau poate fi necesară nașterea prin cezariană.

Hipoglicemie

Hipoglicemia este un nivel scăzut de zahăr în sânge. Acest lucru i se poate întâmpla bebelușului imediat după naștere, dacă nivelul de zahăr din sângele mamei este foarte ridicat. Aceste niveluri ridicate la mamă determină fătul să producă mai multă insulină. Odată născut, copilul nu mai are nivelul ridicat de zahăr din sânge al mamei. Acest lucru face ca nivelul glicemiei nou-născutului să scadă foarte mult.

Nivelul glicemiei dumneavoastră va fi monitorizat foarte atent în timpul nașterii. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate administra insulină pentru a vă menține glicemia în limite normale. Acest lucru va împiedica ca glicemia bebelușului dumneavoastră să scadă prea mult după naștere.

Bebelușii născuți de mame cu diabet gestațional pot avea, de asemenea, niveluri scăzute de calciu sau magneziu în sânge.

Aceste complicații pot fi prevenite. Cheia prevenirii este controlul atent al nivelului de zahăr din sânge de îndată ce diabetul este diagnosticat.

Puncturi cheie despre diabetul gestațional

• Diabetele gestațional este un tip de diabet care apare în timpul sarcinii.
• Se poate datora hormonilor produși de placentă. Acești hormoni pot face ca insulina din corpul dumneavoastră să nu funcționeze la fel de bine cum ar trebui.
• Diabetele gestațional apare aproximativ la jumătatea sarcinii și nu provoacă malformații congenitale.
• Dacă glicemia dumneavoastră nu este sub control, bebelușul dumneavoastră poate dezvolta probleme. Una dintre probleme este creșterea mai mare decât în mod normal. Cealaltă problemă este glicemia foarte scăzută imediat după naștere.

Pași următori

Consiliere pentru a vă ajuta să profitați la maximum de vizita la furnizorul de servicii medicale:

• Rețineți motivul vizitei dumneavoastră și ceea ce doriți să se întâmple.
• Înainte de vizită, notați întrebările pe care doriți să le puneți.
• Aduceți pe cineva cu dumneavoastră pentru a vă ajuta să puneți întrebările și pentru a reține ceea ce vă spune furnizorul.
• În timpul vizitei, notați numele unui nou diagnostic și orice medicamente, tratamente sau teste noi. De asemenea, notați orice instrucțiuni noi pe care vi le dă furnizorul dumneavoastră.
• Întrebați de ce este indicat un nou medicament sau tratament și cum vă va ajuta. De asemenea, întrebați care vor fi efectele secundare.
• Întrebați dacă afecțiunea dumneavoastră poate fi tratată în alte moduri.
• Întrebați de ce este recomandat un test sau o procedură și ce ar putea însemna rezultatele.