Continua A partir de Acima… danos. As glândulas exócrinas do sistema tegumentar produzem suor, óleo e cera para resfriar, proteger e hidratar a superfície da pele.
Anatomia do Sistema Integumentar
Epiderme
A epiderme é a camada mais superficial da pele que cobre quase toda a superfície do corpo. A epiderme repousa e protege a camada derme mais profunda e espessa da pele. Estruturalmente, a epiderme tem apenas cerca de um décimo de milímetro de espessura, mas é feita de 40 a 50 filas de células escamosas epiteliais empilhadas. A epiderme é uma região avascular do corpo, o que significa que não contém sangue ou vasos sanguíneos. As células da epiderme recebem todos os seus nutrientes através da difusão de fluidos da derme.
A epiderme é feita de vários tipos especializados de células. Quase 90% da epiderme é feita de células conhecidas como queratinócitos. Os queratinócitos desenvolvem-se a partir das células estaminais na base da epiderme e começam a produzir e armazenar a queratina proteica. A queratina torna os queratinócitos muito resistentes, escamosos e resistentes à água. Em cerca de 8% das células epidérmicas, os melanócitos formam o segundo tipo celular mais numeroso da epiderme. Os melanócitos produzem a melanina pigmentar para proteger a pele da radiação ultravioleta e das queimaduras solares. As células de Langerhans são as terceiras células mais comuns na epiderme e constituem pouco mais de 1% de todas as células epidérmicas. O papel das células de Langerhans é detectar e combater os agentes patogénicos que tentam entrar no corpo através da pele. Finalmente, as células Merkel constituem menos de 1% de todas as células epidérmicas, mas têm a importante função de detectar o toque. As células Merkel formam um disco ao longo da borda mais profunda da epiderme onde se ligam às terminações nervosas da derme para sentir o leve toque.
Na maior parte do corpo, a epiderme está disposta em 4 camadas distintas. Na superfície palmar das mãos e na superfície plantar dos pés, a pele é mais espessa do que no resto do corpo e existe uma quinta camada de epiderme. A região mais profunda da epiderme é o stratum basale, que contém as células estaminais que se reproduzem para formar todas as outras células da epiderme. As células do estrato basal incluem queratinócitos cuboidais, melanócitos e células Merkel. Superficial to stratum basale é a camada de stratum spinosum onde as células de Langerhans são encontradas juntamente com muitas filas de queratinócitos espinhosos. As espinhas encontradas aqui são projeções celulares chamadas desmosomas que se formam entre queratinócitos para mantê-los juntos e resistir ao atrito. Apenas superficial ao stratum spinosum é o stratum granulosum, onde os queratinócitos começam a produzir grânulos lamelares cerosos para impermeabilizar a pele. Os queratinócitos no stratum granulosum são tão distantes da derme que começam a morrer por falta de nutrientes. Na pele espessa das mãos e pés, existe uma camada de pele superficial ao stratum granulosum, conhecida como stratum lucidum. O stratum lucidum é feito de várias filas de queratinócitos claros e mortos que protegem as camadas subjacentes. A camada mais externa da pele é o stratum corneum. O stratum corneum é feito de várias filas de queratinócitos mortos e achatados, que protegem as camadas subjacentes. Queratinócitos mortos são constantemente derramados da superfície do stratum corneum e substituídos por células que chegam das camadas mais profundas.
Dermis
A derme é a camada profunda da pele encontrada sob a epiderme. A derme é feita principalmente de tecido conjuntivo irregular denso juntamente com tecido nervoso, sangue e vasos sanguíneos. A derme é muito mais espessa do que a epiderme e dá à pele a sua força e elasticidade. Dentro da derme existem duas regiões distintas: a camada papilar e a camada reticular.
A camada papilar é a camada superficial da derme que delimita a epiderme. A camada papilar contém muitas extensões semelhantes a dedos chamadas papilas dérmicas que se projetam superficialmente em direção à epiderme. As papilas dérmicas aumentam a área superficial da derme e contêm muitos nervos e vasos sanguíneos que são projetados em direção à superfície da pele. O sangue que flui através das papilas dérmicas fornece nutrientes e oxigénio para as células da epiderme. Os nervos das papilas dérmicas são usados para sentir o toque, a dor e a temperatura através das células da epiderme.
A camada mais profunda da derme, a camada reticular, é a parte mais espessa e mais dura da derme. A camada reticular é feita de tecido conjuntivo irregular denso que contém muitas fibras resistentes de colagénio e elastina elástica que corre em todas as direcções para proporcionar força e elasticidade à pele. A camada reticular também contém vasos sanguíneos para suportar as células da pele e tecido nervoso para sentir pressão e dor na pele.
Hypodermis
Deep to the dermis é uma camada de tecidos conjuntivos soltos conhecida como hipodermis, subcutis, ou tecido subcutâneo. A hipoderme serve como a conexão flexível entre a pele e os músculos e ossos subjacentes, assim como uma área de armazenamento de gordura. O tecido conjuntivo areolar da hipoderme contém fibras de elastina e colágeno dispostas de forma solta para permitir que a pele se estique e se mova independentemente das suas estruturas subjacentes. O tecido adiposo gorduroso da hipoderme armazena energia sob a forma de triglicéridos. A adipose também ajuda a isolar o corpo, capturando o calor corporal produzido pelos músculos subjacentes.
Pele
Pele é um órgão acessório da pele feito de colunas de queratinócitos mortos, firmemente embalados, encontrados na maioria das regiões do corpo. As poucas partes sem pêlos do corpo incluem a superfície palmar das mãos, superfície plantar dos pés, lábios, lábios minora e pênis glande. O pêlo ajuda a proteger o corpo da radiação UV, evitando que a luz solar atinja a pele. Os pêlos também isolam o corpo prendendo ar quente ao redor da pele.
A estrutura do pêlo pode ser dividida em 3 partes principais: o folículo, a raiz e a haste. O folículo piloso é uma depressão de células epidérmicas profundas na derme. As células estaminais do folículo pericoronário reproduzem-se para formar os queratinócitos que eventualmente formam o cabelo, enquanto os melanócitos produzem pigmentos que dão ao cabelo a sua cor. Dentro do folículo pericoronário está a raiz do pêlo, a porção do pêlo abaixo da superfície da pele. À medida que o folículo produz novos pêlos, as células da raiz empurram para a superfície até que saiam da pele. A haste capilar consiste na parte do cabelo que se encontra fora da pele.
A haste e a raiz do cabelo são feitas de 3 camadas distintas de células: a cutícula, o córtex e a medula. A cutícula é a camada mais externa feita de queratinócitos. Os queratinócitos da cutícula são empilhados uns sobre os outros como telhas, de modo que a ponta externa de cada célula aponta para longe do corpo. Debaixo da cutícula estão as células do córtex que formam a maior parte da largura do cabelo. As células do córtex em forma de fuso e firmemente embaladas contêm pigmentos que dão ao pêlo a sua cor. A camada mais interna do cabelo, a medula, não está presente em todos os pêlos. Quando presente, a medula geralmente contém células altamente pigmentadas e cheias de queratina. Quando a medula está ausente, o córtex continua pelo meio do cabelo.
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Nails
Nails são órgãos acessórios da pele feitos de folhas de queratinócitos endurecidos e encontrados nas extremidades distais dos dedos das mãos e dos pés. As unhas dos dedos das mãos e dos pés reforçam e protegem a extremidade dos dígitos e são utilizadas para raspar e manipular pequenos objectos. Existem 3 partes principais de uma unha: a raiz, o corpo e a borda livre. A raiz da unha é a porção da unha encontrada sob a superfície da pele. O corpo da unha é a porção externa visível da unha. O bordo livre é a porção distal da extremidade da unha que cresceu para além da extremidade do dedo do pé ou do pé.
As unhas crescem a partir de uma camada profunda de tecido epidérmico conhecido como a matriz da unha, que envolve a raiz da unha. As células estaminais da matriz das unhas reproduzem-se para formar queratinócitos, que por sua vez produzem proteína de queratina e embalam em folhas resistentes de células endurecidas. As folhas de queratinócitos formam a raiz dura da unha, que cresce lentamente para fora da pele e forma o corpo da unha à medida que atinge a superfície da pele. As células da raiz da unha e do corpo da unha são empurradas para a extremidade distal do dedo do pé ou do pé por novas células que se formam na matriz da unha. Por baixo do corpo da unha existe uma camada de epiderme e derme conhecida como o leito da unha. O leito ungueal é de cor rosa devido à presença de capilares que suportam as células do corpo ungueal. A extremidade proximal da unha perto da raiz forma uma lua crescente esbranquiçada, conhecida como lunula, onde é visível uma pequena quantidade de matriz de unha através do corpo da unha. Ao redor das extremidades proximal e lateral da unha está o epitélio, uma camada de epitélio que se sobrepõe e cobre a extremidade do corpo da unha. O eponíquio ajuda a selar as extremidades da unha para prevenir a infecção dos tecidos subjacentes.
Glândulas sudoríferas
Glândulas sudoríferas são glândulas exócrinas encontradas na derme da pele e vulgarmente conhecidas como glândulas sudoríparas. Existem 2 tipos principais de glândulas sudoríferas: as glândulas sudoríferas écrinas e as glândulas sudoríferas apócrinas. As glândulas sudoríparas écrinas são encontradas em quase todas as regiões da pele e produzem uma secreção de água e cloreto de sódio. O suor é fornecido através de um duto para a superfície da pele e é usado para baixar a temperatura do corpo através do resfriamento evaporativo.
Glândulas sudoríparas africanas são encontradas principalmente nas regiões axilares e púbicas do corpo. As vias das glândulas sudoríparas apócrinas estendem-se nos folículos dos pêlos de modo que o suor produzido por estas glândulas sai do corpo ao longo da superfície do eixo do pêlo. As glândulas sudoríparas apócrinas estão inactivas até à puberdade, altura em que produzem um líquido espesso e oleoso que é consumido pelas bactérias que vivem na pele. A digestão do suor apócrino pelas bactérias produz odor corporal.
Glândulas sebáceas
Glândulas sebáceas são glândulas exócrinas encontradas na derme da pele que produzem uma secreção oleosa conhecida como sebo. As glândulas sebáceas são encontradas em todas as partes da pele excepto na pele espessa das palmas das mãos e das plantas dos pés. O sebo é produzido nas glândulas sebáceas e transportado através de condutas para a superfície da pele ou para os folículos pilosos. O sebo actua para impermeabilizar e aumentar a elasticidade da pele. O sebo também lubrifica e protege as cutículas dos pêlos ao passarem através dos folículos para o exterior do corpo.
Glândulas Ceruminosas
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Glândulas Ceruminosas são glândulas exócrinas especiais encontradas apenas na derme dos canais auditivos. As glândulas ceruminosas produzem uma secreção cerosa conhecida como cerúmen para proteger os canais auriculares e lubrificar o tímpano. O cerúmen protege as orelhas, prendendo material estranho, como poeira e patógenos transportados pelo ar, que entram no canal auditivo. O cerúmen é feito continuamente e lentamente empurra o cerúmen mais antigo para fora em direção ao exterior do canal auditivo onde ele cai da orelha ou é removido manualmente.
Fisiologia do Sistema Integumentar
Keratinização
Keratinização, também conhecida como cornificação, é o processo de acúmulo de queratina dentro dos queratinócitos. Os queratinócitos começam a sua vida como descendentes das células estaminais do basal do estrato basal. Os queratinócitos jovens têm uma forma cuboidal e não contêm quase nenhuma proteína de queratina. À medida que as células estaminais se multiplicam, elas empurram queratinócitos mais velhos para a superfície da pele e para as camadas superficiais da epiderme. Quando os queratinócitos atingem o estrato espinhal, começaram a acumular uma quantidade significativa de queratina e tornaram-se mais duros, mais planos e mais resistentes à água. À medida que os queratinócitos atingem o estrato granuloso, tornam-se muito mais planos e estão quase completamente cheios de queratina. Neste ponto as células estão tão distantes dos nutrientes que se difundem dos vasos sanguíneos na derme que as células passam pelo processo de apoptose. A apoptose é programada como morte celular onde a célula digere seu próprio núcleo e organelas, deixando apenas uma casca dura e cheia de queratina para trás. Queratinócitos mortos movendo-se para o stratum lucidum e stratum corneum são muito planos, duros e bem embalados de forma a formar uma barreira de queratina para proteger os tecidos subjacentes.
Temperatura Homeostase
Sendo o órgão mais externo do corpo, a pele é capaz de regular a temperatura do corpo, controlando a forma como o corpo interage com o seu ambiente. No caso de o corpo entrar num estado de hipertermia, a pele é capaz de reduzir a temperatura corporal através da transpiração e vasodilatação. O suor produzido pelas glândulas sudoríferas fornece água à superfície do corpo onde este começa a evaporar. A evaporação do suor absorve o calor e arrefece a superfície do corpo. A vasodilatação é o processo através do qual a musculatura suave que reveste os vasos sanguíneos da derme relaxa e permite que mais sangue entre na pele. O sangue transporta calor através do corpo, afastando o calor do núcleo do corpo e depositando-o na pele onde pode irradiar para fora do corpo e para o ambiente externo.
No caso do corpo entrar num estado de hipotermia, a pele é capaz de elevar a temperatura corporal através da contracção dos músculos da pilosidade e através da vasoconstrição. Os folículos pilosos têm pequenos feixes de músculos lisos presos à sua base, os chamados músculos arrectores da pili. A pili do arrector forma arrepios ao contrair-se para mover o folículo piloso e levantar a haste do pêlo na vertical a partir da superfície da pele. Este movimento resulta em mais ar preso sob os pêlos para isolar a superfície do corpo. A vasoconstrição é o processo de contração dos músculos lisos nas paredes dos vasos sanguíneos da derme para reduzir o fluxo de sangue para a pele. A vasoconstrição permite que a pele arrefeça enquanto o sangue permanece no núcleo do corpo para manter o calor e a circulação nos órgãos vitais.
Vitamina D Síntese
Vitamina D, uma vitamina essencial necessária para a absorção do cálcio dos alimentos, é produzida pela luz ultravioleta (UV) que atinge a pele. O stratum basale e stratum spinosum das camadas da epiderme contêm uma molécula de esterol conhecida como 7-dehydrocholesterol. Quando a luz UV presente na luz solar ou nos raios solares atinge a pele, penetra através das camadas externas da epiderme e atinge algumas das moléculas do colesterol 7-de-hidrocolesterol, convertendo-o em vitamina D3. A vitamina D3 é convertida nos rins em calcitriol, a forma activa da vitamina D. Quando a nossa pele não é exposta a quantidades suficientes de luz solar, podemos desenvolver uma deficiência de vitamina D, o que pode levar a graves problemas de saúde. A capacidade de pedir um teste doméstico de vitamina D e verificar nossos próprios níveis, felizmente torna mais simples identificar a deficiência.
Proteção
A pele fornece proteção aos seus tecidos subjacentes contra patógenos, danos mecânicos e luz UV. Os agentes patogénicos, tais como vírus e bactérias, são incapazes de entrar no corpo através da pele intacta devido às camadas mais exteriores da epiderme, contendo um fornecimento interminável de queratinócitos mortos e resistentes. Esta protecção explica a necessidade de limpar e cobrir cortes e raspas com ligaduras para prevenir infecções. Os pequenos danos mecânicos causados por objectos ásperos ou pontiagudos são na sua maioria absorvidos pela pele antes que esta possa danificar os tecidos subjacentes. As células epidérmicas reproduzem-se constantemente para reparar rapidamente qualquer dano na pele. Os melanócitos na epiderme produzem o pigmento melanina, que absorve a luz UV antes de poder passar através da pele. A luz UV pode fazer com que as células se tornem cancerosas se não forem bloqueadas para entrar no corpo.
Cor da pele
Cor da pele humana é controlada pela interacção de 3 pigmentos: melanina, caroteno, e hemoglobina. A melanina é um pigmento castanho ou preto produzido por melanócitos para proteger a pele da radiação UV. A melanina dá à pele a sua coloração bronzeada ou castanha e proporciona a cor do cabelo castanho ou preto. A produção de melanina aumenta à medida que a pele é exposta a níveis mais elevados de luz UV, resultando no bronzeamento da pele. O caroteno é um outro pigmento presente na pele que produz um molde amarelo ou laranja para a pele e é mais notável em pessoas com baixos níveis de melanina. A hemoglobina é outro pigmento mais perceptível em pessoas com pouca melanina. A hemoglobina é o pigmento vermelho encontrado nas células vermelhas do sangue, mas pode ser vista através das camadas da pele como uma cor vermelha clara ou rosa. A hemoglobina é mais notável na coloração da pele durante os períodos de vasodilatação quando os capilares da derme estão abertos para transportar mais sangue para a superfície da pele.
Sensação Cutânea
A pele permite ao corpo sentir seu ambiente externo captando sinais de toque, pressão, vibração, temperatura e dor. Os discos Merkel na epiderme ligam-se às células nervosas da derme para detectar formas e texturas de objectos que entram em contacto com a pele. Corpúsculos de toque são estruturas encontradas nas papilas dérmicas da derme que também detectam o toque por objetos que entram em contato com a pele. Corpúsculos lamelares encontrados nas profundezas da derme sentem a pressão e vibração da pele. Por toda a derme existem muitas terminações nervosas livres que são simplesmente neurônios com seus dendritos espalhados por toda a derme. As terminações nervosas livres podem ser sensíveis à dor, calor ou frio. A densidade destes receptores sensoriais na pele varia em todo o corpo, resultando em algumas regiões do corpo serem mais sensíveis ao toque, temperatura ou dor do que outras regiões.
Excreção
Além de secretar suor para resfriar o corpo, as glândulas sudoríferas eccrinas da pele também excretam resíduos de produtos fora do corpo. O suor produzido pelas glândulas écrinas sudoríferas normalmente contém principalmente água com muitos eletrólitos e alguns outros resíduos químicos. Os eletrólitos mais comuns encontrados no suor são sódio e cloreto, mas os íons potássio, cálcio e magnésio também podem ser excretados. Quando estes electrólitos atingem níveis elevados no sangue, a sua presença no suor também aumenta, ajudando a reduzir a sua presença dentro do corpo. Além dos electrólitos, o suor contém e ajuda a excretar pequenas quantidades de resíduos metabólicos, como ácido láctico, ureia, ácido úrico e amoníaco. Finalmente, as glândulas sudoríferas eccrinas podem ajudar a excretar o álcool do corpo de alguém que tenha estado a beber bebidas alcoólicas. O álcool causa vasodilatação na derme, levando ao aumento da transpiração à medida que mais sangue atinge as glândulas sudoríparas. O álcool no sangue é absorvido pelas células das glândulas sudoríparas, provocando a sua excreção juntamente com os outros componentes do suor.