Continuare de mai sus… leziuni. Glandele exocrine ale sistemului tegumentar produc transpirație, ulei și ceară pentru a răcori, proteja și hidrata suprafața pielii.
Anatomia sistemului tegumentar
Epiderma
Epiderma este stratul cel mai superficial al pielii care acoperă aproape întreaga suprafață a corpului. Epiderma se sprijină pe și protejează stratul dermic mai profund și mai gros al pielii. Din punct de vedere structural, epiderma are doar o grosime de aproximativ o zecime de milimetru, dar este alcătuită din 40 până la 50 de rânduri de celule epiteliale scuamoase suprapuse. Epiderma este o regiune avasculară a corpului, ceea ce înseamnă că nu conține sânge sau vase de sânge. Celulele din epidermă își primesc toate substanțele nutritive prin difuzia fluidelor din derm.
Epiderma este alcătuită din mai multe tipuri specializate de celule. Aproape 90% din epidermă este alcătuită din celule cunoscute sub numele de keratinocite. Keratinocitele se dezvoltă din celule stem la baza epidermei și încep să producă și să stocheze proteina cheratină. Keratina face ca keratinocitele să fie foarte dure, solzoase și rezistente la apă. Cu aproximativ 8% din celulele epidermice, melanocitele formează al doilea cel mai numeros tip de celule din epidermă. Melanocitele produc pigmentul melanină pentru a proteja pielea de radiațiile ultraviolete și de arsurile solare. Celulele Langerhans sunt a treia cea mai numeroasă celulă din epidermă și reprezintă puțin peste 1% din toate celulele epidermice. Rolul celulelor Langerhans este de a detecta și de a lupta împotriva agenților patogeni care încearcă să pătrundă în organism prin piele. În cele din urmă, celulele Merkel reprezintă mai puțin de 1% din toate celulele epidermice, dar au funcția importantă de a simți atingerea. Celulele Merkel formează un disc de-a lungul marginii celei mai adânci a epidermei, unde se conectează la terminațiile nervoase din derm pentru a simți atingerea ușoară.
În cea mai mare parte a corpului, epiderma este dispusă în 4 straturi distincte. Pe suprafața palmară a mâinilor și pe suprafața plantară a picioarelor, pielea este mai groasă decât în restul corpului și există un al cincilea strat de epidermă. Cea mai profundă regiune a epidermei este stratul bazal, care conține celulele stem care se reproduc pentru a forma toate celelalte celule ale epidermei. Celulele din stratul bazal includ keratinocitele cuboidale, melanocitele și celulele Merkel. Superficial față de stratul bazal se află stratul spinosum, în care se găsesc celulele Langerhans împreună cu multe rânduri de keratinocite spinoase. Spinii care se găsesc aici sunt proiecții celulare numite desmosomi care se formează între keratinocite pentru a le ține împreună și a rezista la frecare. Chiar la suprafața stratului spinosum se află stratul granulosum, unde keratinocitele încep să producă granule lamelare ceroase pentru a impermeabiliza pielea. Keratinocitele din stratul granulos sunt atât de îndepărtate de derm încât încep să moară din cauza lipsei de nutrienți. În pielea groasă a mâinilor și picioarelor, există un strat de piele superficial față de stratul granulos, cunoscut sub numele de stratum lucidum. Stratul lucid este alcătuit din mai multe rânduri de keratinocite clare, moarte, care protejează straturile subiacente. Stratul cel mai exterior al pielii este stratul cornos (stratum corneum). Stratul cornos este alcătuit din mai multe rânduri de keratinocite moarte, aplatizate, care protejează straturile subiacente. Keratinocitele moarte sunt în mod constant eliminate de la suprafața stratului cornos și sunt înlocuite de celule care sosesc din straturile mai profunde.
Derma
Derma este stratul profund al pielii care se găsește sub epidermă. Dermul este alcătuit în cea mai mare parte din țesut conjunctiv dens și neregulat, împreună cu țesut nervos, sânge și vase de sânge. Dermul este mult mai gros decât epiderma și conferă pielii rezistența și elasticitatea sa. În cadrul dermului există două regiuni distincte: stratul papilar și stratul reticular.
Stratul papilar este stratul superficial al dermului care se învecinează cu epiderma. Stratul papilar conține numeroase prelungiri în formă de degete, numite papile dermice, care ies superficial spre epidermă. Papilele dermice măresc suprafața dermului și conțin mulți nervi și vase de sânge care sunt proiectate spre suprafața pielii. Sângele care circulă prin papilele dermice furnizează nutrienți și oxigen pentru celulele epidermei. Nervii papilelor dermice sunt folosiți pentru a simți atingerea, durerea și temperatura prin intermediul celulelor din epidermă.
Stratul mai profund al dermului, stratul reticular, este partea mai groasă și mai rezistentă a dermului. Stratul reticular este alcătuit din țesut conjunctiv dens și neregulat care conține multe fibre de colagen rezistente și fibre de elastină elastice care se întind în toate direcțiile pentru a asigura rezistența și elasticitatea pielii. Stratul reticular conține, de asemenea, vase de sânge pentru a susține celulele pielii și țesut nervos pentru a simți presiunea și durerea la nivelul pielii.
Hipodermul
În profunzimea dermului se află un strat de țesuturi conjunctive libere cunoscut sub numele de hipoderm, subcutis sau țesut subcutanat. Hipodermul servește ca legătură flexibilă între piele și mușchii și oasele subiacente, precum și ca zonă de depozitare a grăsimilor. Țesutul conjunctiv areolar din hipoderm conține fibre de elastină și colagen dispuse liber pentru a permite pielii să se întindă și să se miște independent de structurile subiacente. Țesutul adipos gras din hipodermă stochează energie sub formă de trigliceride. Adipozitul ajută, de asemenea, la izolarea corpului prin reținerea căldurii corporale produse de mușchii subiacenți.
Părul
Părul este un organ accesoriu al pielii alcătuit din coloane de keratinocite moarte strâns compactate care se găsesc în majoritatea regiunilor corpului. Cele câteva părți ale corpului lipsite de păr includ suprafața palmară a mâinilor, suprafața plantară a picioarelor, buzele, labiile mici și glandul penisului. Părul ajută la protejarea corpului de radiațiile UV, împiedicând lumina solară să lovească pielea. De asemenea, părul izolează corpul prin reținerea aerului cald în jurul pielii.
Structura părului poate fi împărțită în 3 părți majore: foliculul, rădăcina și tulpina. Foliculul de păr este o depresiune de celule epidermice adânc în derm. Celulele stem din folicul se reproduc pentru a forma keratinocitele care formează în cele din urmă părul, în timp ce melanocitele produc pigmentul care dă culoarea părului. În interiorul foliculului se află rădăcina părului, porțiunea de păr aflată sub suprafața pielii. Pe măsură ce foliculul produce păr nou, celulele din rădăcină se împing spre suprafață până când ies din piele. Tulpina de păr constă în partea de păr care se găsește în afara pielii.
Tăișul de păr și rădăcina sunt alcătuite din 3 straturi distincte de celule: cuticula, cortexul și măduva. Cuticula este stratul cel mai exterior alcătuit din keratinocite. Keratinocitele din cuticulă sunt stivuite unele peste altele ca niște șindrile, astfel încât vârful exterior al fiecărei celule să fie îndreptat spre exteriorul corpului. Sub cuticulă se află celulele cortexului care formează cea mai mare parte din lățimea firului de păr. Celulele cortexului, în formă de fus și bine compactate, conțin pigmenți care dau culoarea părului. Stratul cel mai interior al firului de păr, măduva, nu este prezentă la toate firele de păr. Atunci când este prezentă, măduva conține, de obicei, celule foarte pigmentate și pline de cheratină. Atunci când medulla este absentă, cortexul continuă prin mijlocul firului de păr.
Căderea părului se întâmplă în mod natural la bărbați și femei, dar există o varietate de tratamente și există noi modalități de a accesa aceste servicii de sănătate. Citiți recenziile noastre despre Hims și Hers pentru informații imparțiale despre planurile lor de tratament pentru căderea părului pentru bărbați și, respectiv, femei. Aceste companii oferă, de asemenea, produse puternice de îngrijire a pielii care luptă împotriva acneei.
Unghiile
Unghiile sunt organe accesorii ale pielii, alcătuite din foițe de keratinocite întărite și se găsesc la capetele distale ale degetelor de la mâini și picioare. Unghiile de la mâini și de la picioare întăresc și protejează capătul degetelor și sunt folosite pentru răzuirea și manipularea obiectelor mici. Există 3 părți principale ale unei unghii: rădăcina, corpul și marginea liberă. Rădăcina unghiei este porțiunea de unghie care se găsește sub suprafața pielii. Corpul unghiei este porțiunea externă vizibilă a unghiei. Marginea liberă este porțiunea de capăt distal al unghiei care a crescut dincolo de capătul degetului de la mână sau de la picior.
Unghiile cresc dintr-un strat profund de țesut epidermic cunoscut sub numele de matrice unghială, care înconjoară rădăcina unghiei. Celulele stem din matricea unghiei se reproduc pentru a forma keratinocite, care, la rândul lor, produc proteina cheratină și se împachetează în foițe rezistente de celule întărite. Foițele de keratinocite formează rădăcina dură a unghiei care crește încet în afara pielii și formează corpul unghiei pe măsură ce ajunge la suprafața pielii. Celulele rădăcinii unghiei și ale corpului unghiei sunt împinse spre capătul distal al degetului de la mână sau de la picior de noile celule care se formează în matricea unghiei. Sub corpul unghiei se află un strat de epidermă și dermă cunoscut sub numele de pat unghial. Patul unghiei este de culoare roz datorită prezenței capilarelor care susțin celulele corpului unghiei. Capătul proximal al unghiei, în apropierea rădăcinii, formează o formă de semilună albicioasă, cunoscută sub numele de lunulă, în care o cantitate mică de matrice unghială este vizibilă prin corpul unghiei. În jurul marginilor proximale și laterale ale unghiei se află eponychium, un strat de epiteliu care se suprapune și acoperă marginea corpului unghiei. Eponichiul ajută la etanșarea marginilor unghiei pentru a preveni infectarea țesuturilor subiacente.
Glandele sudorifere
Glandele sudorifere sunt glande exocrine care se găsesc în dermul pielii și sunt cunoscute în mod obișnuit ca glande sudoripare. Există 2 tipuri majore de glande sudorifere: glandele sudoripare ecrine și glandele sudoripare apocrine. Glandele sudoripare ecrine se găsesc în aproape fiecare regiune a pielii și produc o secreție de apă și clorură de sodiu. Transpirația eccrină este transmisă prin intermediul unui canal la suprafața pielii și este utilizată pentru a scădea temperatura corpului prin răcire prin evaporare.
Glandele sudoripare apocrine se găsesc în principal în regiunile axilară și pubiană ale corpului. Canalele glandelor sudoripare apocrine se extind în foliculii firelor de păr, astfel încât transpirația produsă de aceste glande iese din corp de-a lungul suprafeței firului de păr. Glandele sudoripare apocrine sunt inactive până la pubertate, moment în care produc un lichid gros și uleios care este consumat de bacteriile care trăiesc pe piele. Digestia sudorii apocrine de către bacterii produce mirosul corporal.
Glandele sebacee
Glandele sebacee sunt glande exocrine care se găsesc în dermul pielii și care produc o secreție uleioasă cunoscută sub numele de sebum. Glandele sebacee se găsesc în fiecare parte a pielii, cu excepția pielii groase din palmele mâinilor și tălpile picioarelor. Sebumul este produs în glandele sebacee și transportat prin canale către suprafața pielii sau către foliculii de păr. Sebumul are rolul de a impermeabiliza și de a crește elasticitatea pielii. Sebumul lubrifiază și protejează, de asemenea, cuticulele firelor de păr în timp ce acestea trec prin foliculi spre exteriorul corpului.
Glandele cernoase
Glandele cernoase sunt glande exocrine speciale care se găsesc numai în dermul canalelor auditive. Glandele ceruminoase produc o secreție ceroasă cunoscută sub numele de cerumen pentru a proteja canalele auditive și a lubrifia timpanul. Cerumenul protejează urechile prin reținerea materialelor străine, cum ar fi praful și agenții patogeni din aer care pătrund în canalul auditiv. Cerumenul este fabricat continuu și împinge încet cerumenul mai vechi spre exteriorul canalului auditiv, unde cade din ureche sau este îndepărtat manual.
Fiziologia sistemului tegumentar
Ceratinizarea
Ceratinizarea, cunoscută și sub numele de cornificare, este procesul de acumulare a cheratinei în interiorul keratinocitelor. Keratinocitele își încep viața ca urmași ai celulelor stem din stratul bazal. Keratinocitele tinere au o formă cuboidală și nu conțin aproape deloc proteine de keratină. Pe măsură ce celulele stem se înmulțesc, ele împing keratinocitele mai bătrâne spre suprafața pielii și în straturile superficiale ale epidermei. În momentul în care keratinocitele ajung în stratul spinosum, acestea au început să acumuleze o cantitate semnificativă de cheratină și au devenit mai dure, mai plate și mai rezistente la apă. În momentul în care keratinocitele ajung la stratul granulosum, acestea au devenit mult mai plate și sunt aproape complet pline de cheratină. În acest punct, celulele sunt atât de îndepărtate de nutrienții care difuzează din vasele de sânge din derm, încât celulele trec prin procesul de apoptoză. Apoptoza este moartea celulară programată în care celula își digeră propriul nucleu și organitele, lăsând în urmă doar un înveliș dur, plin de cheratină. Keratinocitele moarte care se deplasează în stratul lucid și în stratul cornos sunt foarte plate, dure și strâns împachetate astfel încât să formeze o barieră de keratină pentru a proteja țesuturile subiacente.
Homeostazia temperaturii
Fiind organul cel mai exterior al corpului, pielea este capabilă să regleze temperatura corpului prin controlul modului în care corpul interacționează cu mediul înconjurător. În cazul în care organismul intră într-o stare de hipertermie, pielea este capabilă să reducă temperatura corpului prin transpirație și vasodilatație. Transpirația produsă de glandele sudorifere livrează apă la suprafața corpului, unde începe să se evapore. Evaporarea transpirației absoarbe căldura și răcește suprafața corpului. Vasodilatația este procesul prin care mușchii netezi care căptușesc vasele de sânge din derm se relaxează și permit ca mai mult sânge să pătrundă în piele. Sângele transportă căldura prin corp, îndepărtând căldura din centrul corpului și depozitând-o în piele, de unde poate radia în afara corpului și în mediul extern.
În cazul în care corpul intră într-o stare de hipotermie, pielea este capabilă să ridice temperatura corpului prin contracția mușchilor arrector pili și prin vasoconstricție. Foliculii firelor de păr au atașate la baza lor mici fascicule de mușchi netezi numiți mușchi arrector pili. Mușchii arrector pili formează pielea de găină prin contractarea pentru a mișca foliculul de păr și ridicarea firului de păr în poziție verticală de la suprafața pielii. Această mișcare face ca mai mult aer să fie prins sub firele de păr pentru a izola suprafața corpului. Vasoconstricția este procesul prin care mușchii netezi din pereții vaselor de sânge din derm se contractă pentru a reduce afluxul de sânge către piele. Vasoconstricția permite pielii să se răcească în timp ce sângele rămâne în centrul corpului pentru a menține căldura și circulația în organele vitale.
Sinteza vitaminei D
Vitamina D, o vitamină esențială necesară pentru absorbția calciului din alimente, este produsă de lumina ultravioletă (UV) care lovește pielea. Straturile stratum basale și stratum spinosum ale epidermei conțin o moleculă de sterol cunoscută sub numele de 7-dehidrocolesterol. Atunci când lumina UV prezentă în lumina soarelui sau în luminile paturilor de bronzare lovește pielea, aceasta pătrunde prin straturile exterioare ale epidermei și lovește unele dintre moleculele de 7-dehidrocolesterol, transformându-le în vitamina D3. Vitamina D3 este transformată în rinichi în calcitriol, forma activă a vitaminei D. Atunci când pielea noastră nu este expusă la o cantitate suficientă de lumină solară, putem dezvolta o deficiență de vitamina D, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate. Posibilitatea de a comanda un test de vitamina D la domiciliu și de a ne verifica propriile niveluri face, din fericire, mai simplă identificarea deficienței.
Protecție
Pelea oferă protecție țesuturilor sale subiacente împotriva agenților patogeni, a deteriorării mecanice și a luminii UV. Agenții patogeni, cum ar fi virușii și bacteriile, nu pot pătrunde în organism prin pielea neîntreruptă datorită faptului că straturile cele mai exterioare ale epidermei conțin o rezervă nesfârșită de keratinocite dure și moarte. Această protecție explică necesitatea de a curăța și de a acoperi tăieturile și zgârieturile cu bandaje pentru a preveni infecția. Leziunile mecanice minore provocate de obiecte aspre sau ascuțite sunt în mare parte absorbite de piele înainte de a putea afecta țesuturile subiacente. Celulele epidermice se reproduc constant pentru a repara rapid orice deteriorare a pielii. Melanocitele din epidermă produc pigmentul melanină, care absoarbe lumina UV înainte ca aceasta să poată trece prin piele. Lumina UV poate face ca celulele să devină canceroase dacă nu este împiedicată să pătrundă în organism.
Culoarea pielii
Culoarea pielii umane este controlată de interacțiunea a 3 pigmenți: melanina, carotenul și hemoglobina. Melanina este un pigment brun sau negru produs de melanocite pentru a proteja pielea de radiațiile UV. Melanina conferă pielii colorația bronzată sau maro și asigură culoarea părului brun sau negru. Producția de melanină crește pe măsură ce pielea este expusă la niveluri mai ridicate de lumină UV, ceea ce duce la bronzarea pielii. Carotenul este un alt pigment prezent în piele care produce o nuanță galbenă sau portocalie a pielii și este mai vizibil la persoanele cu niveluri scăzute de melanină. Hemoglobina este un alt pigment cel mai vizibil la persoanele cu puțin melanină. Hemoglobina este pigmentul roșu care se găsește în celulele roșii din sânge, dar poate fi văzut prin straturile pielii ca o culoare roșu deschis sau roz. Hemoglobina este cel mai vizibil în colorația pielii în timpul perioadelor de vasodilatație, când capilarele dermului sunt deschise pentru a transporta mai mult sânge la suprafața pielii.
Senzația cutanată
Pelea permite organismului să simtă mediul său extern prin captarea semnalelor de atingere, presiune, vibrație, temperatură și durere. Discurile Merkel din epidermă se conectează la celulele nervoase din derm pentru a detecta formele și texturile obiectelor care intră în contact cu pielea. Corpusculii tactili sunt structuri care se găsesc în papilele dermice ale dermului și care detectează, de asemenea, atingerea obiectelor care intră în contact cu pielea. Corpusculii lamelari care se găsesc în profunzimea dermului detectează presiunea și vibrațiile pielii. În tot dermul există numeroase terminații nervoase libere care sunt pur și simplu neuroni cu dendritele lor răspândite în tot dermul. Terminațiile nervoase libere pot fi sensibile la durere, căldură sau frig. Densitatea acestor receptori senzoriali din piele variază pe tot corpul, ceea ce face ca unele regiuni ale corpului să fie mai sensibile la atingere, temperatură sau durere decât alte regiuni.
Excreție
Pe lângă secreția de transpirație pentru a răcori corpul, glandele sudorifere ecrine ale pielii excretă, de asemenea, produse reziduale în afara corpului. Transpirația produsă de glandele sudorifere ecrine conține în mod normal în cea mai mare parte apă cu mulți electroliți și alte câteva urme de substanțe chimice. Cei mai comuni electroliți care se găsesc în sudoare sunt sodiul și clorura, dar pot fi excretați și ioni de potasiu, calciu și magneziu. Atunci când acești electroliți ating niveluri ridicate în sânge, prezența lor în sudoare crește, de asemenea, ajutând la reducerea prezenței lor în organism. În plus față de electroliți, transpirația conține și ajută la excreția unor cantități mici de deșeuri metabolice, cum ar fi acidul lactic, ureea, acidul uric și amoniacul. În cele din urmă, glandele sudorifere ecrine pot ajuta la excreția alcoolului din corpul unei persoane care a consumat băuturi alcoolice. Alcoolul provoacă vasodilatație în derm, ceea ce duce la creșterea transpirației, deoarece mai mult sânge ajunge la glandele sudoripare. Alcoolul din sânge este absorbit de celulele glandelor sudoripare, ceea ce face ca acesta să fie excretat împreună cu celelalte componente ale transpirației.
.