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O que é a Puberdade Atrasada?
Puberdade é o momento em que o corpo de uma criança começa a mudar para o de um adulto. Normalmente, essas mudanças começam nas meninas quando elas têm entre 8 e 14 anos de idade. Nos meninos, elas começam entre os 9 e 15 anos de idade. Esta ampla faixa etária é normal, e é por isso que as crianças podem se desenvolver vários anos mais cedo ou mais tarde do que muitos de seus amigos.
Por vezes, no entanto, as crianças passam esta faixa etária normal para a puberdade sem mostrar quaisquer sinais de mudanças no corpo. Isto é chamado puberdade atrasada.
Doctors geralmente podem ajudar os adolescentes com puberdade atrasada a se desenvolverem para que possam alcançar seus pares.
Quais são os Principais Sinais de Puberdade?
Em meninas, os sinais de puberdade incluem:
- desenvolvimento da mama
- desenvolvimento do pêlo púbico ou das axilas
- crescimento da altura áspera (um surto de crescimento)
- quadris mais largos e uma forma corporal mais curvada
- início da menstruação (períodos)
Em meninos, os sinais incluem:
- Aumento dos testículos e do pénis
- Bexiga púbica, axila, ou desenvolvimento do pêlo facial
- crescimento da altura áspera (um surto de crescimento)
- ombros de corretor e uma constituição mais muscular
- aprofundamento da voz
Estas alterações são causadas pelas hormonas sexuais testosterona (em rapazes) e
(em raparigas) que os seus corpos começam a fazer em quantidades muito maiores do que antes.
O que acontece com a puberdade retardada?
Os sinais de atraso da puberdade nos rapazes incluem:
- o pénis e os testículos não começam a crescer aos 14 anos
- crescimento genital que leva mais de 5 anos
- baixa estatura em comparação com os seus pares, que agora estão a crescer mais rapidamente
Nas raparigas, os sinais incluem:
- nenhum desenvolvimento mamário até aos 14 anos de idade
- não começar a menstruar dentro de 5 anos de quando os seios começam a crescer ou até aos 16 anos de idade
O que causa o atraso da puberdade?
A puberdade retardada, que é mais comum em rapazes, pode acontecer por diferentes razões.
História da família
A puberdade retardada é, na maioria das vezes, um padrão de crescimento e desenvolvimento em uma família. Os pais, tio, tia, irmãos, irmãs ou primos de uma criança também podem ter se desenvolvido mais tarde do que o normal. Isto é chamado de atraso constitucional e normalmente não precisa de tratamento. Essas “florações tardias” no tempo se desenvolverão normalmente, pouco mais tarde que a maioria de seus pares.
Problemas médicos
alguns problemas médicos podem causar atrasos na puberdade:
- algumas crianças e adolescentes com doenças crônicas como diabetes, fibrose cística, doença renal ou até mesmo asma podem passar pela puberdade em uma idade mais avançada. Isso porque as suas doenças podem dificultar o crescimento e o desenvolvimento do seu corpo. Um tratamento adequado e um melhor controlo destas condições pode ajudar a tornar a puberdade atrasada menos provável.
- Ser malnutrido – não comer comida suficiente ou não obter bons nutrientes – pode fazer com que alguém se desenvolva mais tarde do que os seus pares que comem uma dieta saudável e equilibrada. Isto pode acontecer devido à insegurança alimentar, bem como a uma alimentação desordenada ou a um excesso de actividade física. Os adolescentes com o distúrbio alimentar anorexia nervosa, por exemplo, perdem muitas vezes tanto peso que o seu corpo não consegue desenvolver-se adequadamente. As raparigas que são extremamente activas no desporto podem desenvolver-se tarde porque o seu nível de exercício as mantém tão magras. O corpo das raparigas precisa de gordura suficiente antes de poder atravessar a puberdade ou ter os seus períodos.
- Problemas na hipófise ou glândula tiróide, que tornam as hormonas importantes para o crescimento e desenvolvimento do corpo, também podem atrasar a puberdade.
- Desordens cromossómicas podem atrasar a puberdade em algumas pessoas. Os cromossomas são feitos de DNA que contêm os planos de construção do nosso corpo. Portanto, quando eles têm problemas, pode afetar os processos normais de crescimento. Por exemplo, os cromossomas são
- Síndrome de Turner é quando um dos dois cromossomas X de uma mulher é anormal ou está em falta. Isto causa problemas com a forma como o seu corpo cresce e faz com que os hormônios sexuais cresçam, e como os seus ovários se desenvolvem. As mulheres que têm síndrome de Turner são mais curtas do que o normal, podem não passar pela puberdade da forma habitual e podem ter outros problemas médicos. Às vezes, a puberdade começa em uma hora normal, e depois empata ou pára após alguns anos.
- Síndrome de Klinefelter é quando os homens nascem com um X extra
cromossomo
(XXY em vez de XY). Esta condição pode afectar a função testicular e o desenvolvimento sexual. Estes rapazes normalmente são altos para a sua idade, podem ter problemas de aprendizagem, e podem ter outros problemas médicos. A puberdade geralmente começa em um momento normal, mas depois fica parada.
Como é diagnosticada a puberdade retardada?
Se um menino ou uma menina não mostrou sinais de puberdade quando eles se mudam para a adolescência, os médicos irão:
- Fazer um exame.
- Fazer um histórico médico, incluindo se outros na família da criança tiveram um padrão de crescimento semelhante.
- Dizer sobre qualquer medicamento que a criança tome.
- Verifica o gráfico de crescimento para ver se existe um padrão que aponta para um problema.
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Tambem podem:
- Pedir exames de sangue para verificar a tiróide, pituitária, cromossomática ou outros problemas.
- Pedir um raio-x em idade óssea, para ver se os ossos estão amadurecendo normalmente.
Se os médicos encontram um problema, eles geralmente encaminham as famílias para um endocrinologista pediátrico, um médico especializado no tratamento de crianças e adolescentes que têm problemas de crescimento, ou para outro especialista para mais testes ou tratamento.
Como é tratada a puberdade retardada?
Muitas vezes, o médico não vai encontrar nenhum problema físico subjacente. A maioria das crianças com puberdade atrasada estão apenas se desenvolvendo um pouco mais tarde do que a média e irão alcançar.
Algumas desabrochaduras tardias lutam com a espera para que as mudanças da puberdade comecem. Assim, os médicos podem oferecer tratamento hormonal:
- As mulheres podem receber um tratamento curto com
testosterona
(geralmente uma injecção mensal durante 4-6 meses) para iniciar as alterações da puberdade.
- As mulheres podem receber doses baixas de estrogénios durante 4-6 meses para iniciar o desenvolvimento mamário.
Após o término do tratamento, os próprios hormonas da adolescência normalmente assumem o controlo para completar o processo de puberdade. Se não o fizerem, o médico irá discutir a substituição hormonal sexual a longo prazo.
Como os pais podem ajudar?
Pode ser difícil para crianças e adolescentes verem os seus amigos crescerem e desenvolverem-se quando a mesma coisa não lhes está a acontecer. Eles podem ser provocados na escola ou não ser capazes de praticar um esporte que eles gostam. Sua imagem corporal e auto-estima podem sofrer.
Uma imagem corporal saudável vem de aceitar seu corpo, gostar dele, e cuidar dele. Para melhorar a imagem corporal de uma criança:
- Enganhá-los em actividades que eles gostam e podem dominar.
- Ajude-os a dormir bastante e a ter uma dieta saudável.
- Faça com que os adolescentes estejam activos todos os dias.
- Assegura-lhes que o seu crescimento e desenvolvimento é normal para eles, e eles irão alcançar os seus pares.
E seja você mesmo um bom modelo de imagem corporal. Quando um pai fala sobre seu corpo de forma positiva e cuida bem dele, as crianças pegam isso e fazem o mesmo por si mesmas.
Lembre seu filho que um início tardio da puberdade é um problema que normalmente é resolvido, e que com o tempo eles vão se recuperar. Mas se o seu filho parece deprimido ou tem problemas escolares ou outros, encontrar um conselheiro ou terapeuta para conversar pode ajudar.