C recuperação da cesariana: O que esperar nos dias após um parto cesáreo

Para Vanessa Tantalo, uma designer de interiores de Brampton, Ont.-, os dias e semanas após o parto do seu filho através de uma cesariana não planeada não foram…divertidos. Para além de se sentir desapontada por não ter conseguido ter um parto tradicional, Tantalo estava muito desconfortável e sentia-se isolada. “Como você só tem permissão para levantar o bebê ou o portador – mas não o bot – eu não pude sair sozinha por seis semanas”, diz ela.

Aly Tyghter, especialista em nutrição em Brampton, Ont., teve uma experiência igualmente negativa quando fez o parto da filha através de cesariana não planeada em 2013. “A minha recuperação foi horrível”, diz ela. “Não tive complicações, mas não estava totalmente preparada para o quão difícil seria funcionar com uma cicatriz na pélvis.” Tyghter também achou difícil amamentar porque não conseguia torcer para tirar o bebê do berço, ou levantá-lo facilmente. “Mesmo andar era difícil”

Após um declínio constante de meados dos anos 80 para meados dos anos 90, houve um aumento na taxa de cesarianas no Canadá, de 19 por cento de todos os nascimentos em 1997 para 27,5 por cento em 2014 e se você vive em algumas províncias, a taxa é ainda maior: a partir de 2014, 30 por cento dos nascimentos no PEI são cesarianas, assim como quase 34 por cento na Colômbia Britânica.

Both Tantalo e Tyghter dizem que suas experiências teriam sido melhores se soubessem o que esperar. Se você está planejando entregar via cesariana (e mesmo que não esteja), aqui está o que você precisa saber para facilitar sua recuperação.

Preparação é a chave para a recuperação da cesariana

Nathalie Pambrun, uma parteira em Winnipeg, recomenda a preparação de um “ninho confortável” para quando você chegar do hospital. Pode incluir fraldas, lanches, água, um travesseiro para amamentar – e um telefone ao seu alcance. Se você mora em uma casa de dois andares, mantenha o essencial em ambos os andares para minimizar a subida de escadas e alinhar amigos e familiares que podem ajudar nas tarefas domésticas como lavanderia, limpeza e louças.

Quando estiver a embalar a sua mala de hospital (aqui está o que colocar na mala se estiver a fazer uma cesariana), considere adicionar sumo de arando para reduzir o risco de uma IU induzida por cateter, bem como pastilha elástica ou melaço, que a Pambrun diz que pode ajudar a restaurar o funcionamento intestinal mais rapidamente.

Você também pode querer estocar alguma roupa interior de cintura alta. “Os médicos fazem a cicatriz suficientemente baixa para que uma linha de roupa interior a esconda, mas o que eles não te dizem é que está exactamente na tua linha de roupa interior se não estás a usar cuecas de avozinha!” diz Tyghter. “Eu tive que sair e comprar roupa íntima que veio até o meu umbigo em vez da minha linha do biquíni, porque ter qualquer coisa esfregada na cicatriz era horrível”

O que esperar após uma cesariana

Após uma cesariana, você provavelmente terá que ficar no hospital por três dias e, mesmo quando você tiver alta, você terá que ir com calma. Para a maioria das mães, levará de quatro a seis semanas para se recuperar totalmente. Aqui está o que esperar durante esse tempo:

1 dia depois: Será encorajado a andar nas primeiras 12 horas após o parto para ajudar a aliviar a acumulação de gás no abdómen, e a comer algo leve assim que se sentir capaz.

2 dias mais tarde: A esta altura, já poderá tomar banho como de costume. Os seus movimentos intestinais podem não ser regulares logo após a cirurgia, o que é muito comum e a razão pela qual os médicos muitas vezes recomendam experimentar um amaciador de fezes. Comer alimentos ricos em fibras e beber muita água também vai ajudar.

3 dias depois: Muitas vezes leva mais tempo para o leite chegar depois de uma cesariana do que depois de um parto tradicional, especialmente se não estava em trabalho de parto antes da cirurgia, mas o seu leite maduro deve chegar ao terceiro ou quarto dia (antes disso, o bebé vai ter colostro).

1 semana depois: Provavelmente sentir-se-á melhor fisicamente, mas é importante não exagerar. Lembre-se de não levantar nada mais pesado do que o seu bebé. E que o velho adágio sobre dormir quando o bebé dorme vale a pena seguir – descansar o suficiente é essencial para a cura.

4 a 6 semanas depois: A sua dor deve ser mínima, se não desaparecer completamente, por isso é provável que consiga fazer actividades mais extenuantes como conduzir, fazer exercício e, sim, sexo, mas não comece sem o seu médico estar bem.

Como lidar com a dor da cesariana

“A maioria das mulheres não precisa de muito mais do que uma combinação de Tylenol e um anti-inflamatório como Advil ou Motrin”, diz Jessica Dy, uma OB-GYN do The Ottawa Hospital. Um pequeno número vai precisar de narcóticos, especialmente imediatamente após a cirurgia. “Quando os anestesistas dão uma medicação para a coluna vertebral ou peridural para a cesariana, eles são muito bons em dar uma medicação boa e duradoura para a dor, que dura 12 horas após a cirurgia, porque esse período de tempo é realmente o pior para as mulheres”. Mas, ela acrescenta que você deve tomar seus analgésicos a cada quatro horas, a cada quatro horas, para tentar ficar à frente da dor, e que você pode pedir ao seu médico algo mais forte se você estiver com muita dor. Segure uma almofada sobre a sua incisão quando tossir ou respirar fundo, ou considere um cinto de apoio pós-parto, que reduz a tensão nos seus músculos abdominais.

Cuidado da sua incisão da secção C

Lave a sua incisão diariamente com água morna e com sabão – mas não use peróxido de hidrogénio, que pode retardar a cicatrização. E não se esqueça de o manter seco o resto do tempo. Os médicos muitas vezes recomendam que se aplique uma toalha na incisão após o banho, mas o Tantalo achou mais fácil usar um secador de cabelo no ambiente fresco. “A principal complicação que estamos a procurar é a infecção”, diz Dy. Fique atento ao aumento da dor, inchaço, calor ou vermelhidão, riscos vermelhos que levam à incisão, pus, gânglios linfáticos inchados ou febre; ligue imediatamente para o seu médico se notar algum destes sintomas.

Pode ter um parto vaginal da próxima vez?

Com alguma complicação, você provavelmente poderá ter um parto tradicional – conhecido como um parto vaginal após Cesarean, ou VBAC – no futuro. Se uma mulher fez uma cesariana simples e não houve complicações (como extensão da incisão ou ruptura uterina), e não há complicações para a segunda gravidez (como a placenta prévia), não há razão para não considerar o parto da próxima vez, diz Dy.

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