Uma Forma Verdadeiramente Invisível de Endireitar os Dentes
Adultos que querem dentes mais rectos, juntamente com o impulso de auto-confiança que um belo sorriso pode trazer, têm várias opções de tratamento. A maioria das pessoas está familiarizada com aparelhos tradicionais e alinhadores claros – uma alternativa removível e quase invisível. Mas há outra opção que muitos não conhecem: aparelho ortodôntico lingual.
O aparelho lingual é o aparelho mais discreto disponível para o tratamento ortodôntico atualmente. Você não consegue ver esses aparelhos. Isso porque eles vão atrás (lado da língua) dos dentes onde são completamente invisíveis – mesmo para quem os usa. Caso contrário, eles são basicamente iguais aos aparelhos que vão na frente dos dentes, consistindo de um fio mantido no lugar por braquetes individuais. Qualquer má oclusão (“mal” – má; “oclusão” – mordida) que possa ser tratada com aparelhos tradicionais na frente dos dentes pode ser tratada com aparelho lingual na parte de trás dos dentes – somente a mecânica é invertida: Um empurrão com aparelho ortodôntico tradicional ou “labial” (labial) é um puxão com aparelho lingual.
Pesar os Prós e os Contras
Como todos os procedimentos médicos, os vários métodos de tratamento ortodôntico têm vantagens e desvantagens específicas que devem ser ponderadas antes de se selecionar um para usar. A escolha do tipo de aparelho ortodôntico que é melhor para uma determinada pessoa, entretanto, muitas vezes se resume a considerações sobre o estilo de vida – e foi exatamente isso que levou à invenção do aparelho ortodôntico lingual. Eles foram desenvolvidos simultaneamente por dois ortodontistas: um em Beverly Hills, que procurava uma forma invisível de tratamento para seus próprios pacientes conscientes da aparência; e outro no Japão, cujos pacientes eram artistas marciais que não podiam participar com segurança de seu esporte com aparelhos na frente dos dentes.
Em minha própria clínica, uma vez tratei um policial com aparelho lingual por uma razão semelhante: ele trabalhava em um bairro difícil e estava preocupado que os aparelhos labiais o deixassem vulnerável a lesões na boca durante qualquer confronto físico. Aparelhos colocados atrás dos dentes não cortariam o interior do lábio se ele fosse atingido no rosto.
Outros optam por aparelhos linguais por razões menos dramáticas. É uma boa solução para pessoas que possuem facetas dentárias, que são coberturas de dentes de porcelana nas superfícies frontais dos dentes que podem ser danificadas pelo contato com o aparelho. Pessoas que lancham frequentemente ou têm trabalhos relacionados a alimentos podem ser incomodadas por alinhadores claros, que devem ser removidos para comer. As pessoas que tendem a se preocupar com germes também podem achar os alinhadores pouco atraentes devido à constante necessidade de colocar as mãos na boca para levar os aparelhos para dentro e para fora.
Então quais são as desvantagens dos alisadores linguais? Por um lado, elas geralmente custam de 15 a 35 por cento a mais do que os aparelhos tradicionais. Eles também são mais difíceis de se acostumar devido ao seu contato constante com a língua. Os aparelhos lingüísticos superiores afetam inicialmente a fala, enquanto os aparelhos lingüísticos inferiores afetam o conforto da língua. A maioria das pessoas tende a se acostumar com eles em uma semana, mas o sucesso depende de saber o que esperar. Ninguém deve entrar nisso acreditando que vai ser tudo gotas de goma e arco-íris!
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Você pode dizer se este paciente está usando aparelho? Ela está, mas você não consegue vê-los porque os aparelhos linguais são colocados no lado da língua dos dentes.
Um número significativo de pacientes com aparelho lingual experimenta “remorso do comprador” nas primeiras 48 horas, devido ao desconforto. Após esses dois primeiros dias, a maioria começa a sentir-se melhor. Dentro de uma semana, eles percebem que podem definitivamente ficar com ele. No final do primeiro mês, eles começam a ver mudanças em seus sorrisos e ficam muito animados. Isso porque, ao contrário das pessoas que usam aparelho na frente dos dentes, essas pessoas podem realmente se olhar no espelho e ver o progresso bem antes que o aparelho saia!
Na verdade, os pacientes lingüísticos são frequentemente tão entusiasmados com o tratamento, que gostam de mostrar o aparelho para os outros e dizer coisas como: “Você sabia que eles têm isso? Este é um paradoxo fascinante, considerando que a invisibilidade era a principal razão pela qual eles queriam este tipo de tratamento em primeiro lugar!
Passos para um Novo Sorriso
Tratamento com aparelho lingual começa da mesma forma que qualquer outro tratamento de dentes: com um trabalho de diagnóstico para determinar onde os dentes devem estar e como eles precisam ser movidos para chegar lá. Isso inclui tirar fotografias dentro e fora da boca, e radiografias para determinar onde os dentes estão no maxilar e como a face e os maxilares são proporcionados. Um modelo 3-D dos dentes também precisa ser criado; pode ser feito virtualmente com um scanner digital, ou fisicamente com material de impressão em massa.
Esses registros ajudam o ortodontista a planejar exatamente para onde os braquetes de cada dente irão, pois essa colocação afetará a forma como cada dente se moverá. O braquete funciona como uma alça sobre o dente. Onde você agarra o dente determina como ele se move. Pense desta forma: Se alguém estiver de frente para ti e tu lhe puxares o nariz, ele virá directamente na tua direcção. Se você puxar a orelha dele, ele ainda virá na sua direção, mas a cabeça dele também vai virar. Da mesma forma, se um braquete não for colocado exatamente no meio do dente, ele faz com que o dente gire. Esse conceito também pode ser usado para tornar os dentes mais visíveis no sorriso, posicionando os braquetes mais alto ou mais baixo sobre o dente, para movê-los no sentido vertical.
Os braquetes personalizados chegam do laboratório em uma bandeja que parece um protetor bucal ou um alinhador transparente, pronto para ser colocado nos dentes pelo ortodontista.
Depois que os braquetes são colados nas laterais posteriores dos dentes, a moldeira é removida e presto: aparelho invisível!
Como você pode ver, o posicionamento dos braquetes sobre os dentes é uma parte muito importante do processo. Mas é aqui que chegamos à maior diferença entre colocar braquetes linguais e colocar braquetes labiais: Embora seja muito fácil posicionar os braquetes labiais, é muito difícil para um dentista ter uma boa visão de cada dente do lado da língua. Assim, ao invés de colar os braquetes diretamente nos dentes, um a um, e correr o risco de colocar qualquer um, o ortodontista terá os braquetes fabricados sob medida no modelo 3-D em um laboratório odontológico. Essa etapa extra é uma grande parte do aumento do custo em relação aos braquetes labiais.
Os braquetes personalizados chegam do laboratório em uma bandeja que parece um protetor bucal ou um alinhador transparente. O seu dentista vai primeiro limpar e secar os dentes, e colocar um agente adesivo neles. A bandeja com o aparelho é então colocada em sua boca. Os aparelhos são deixados para colocar, às vezes com a ajuda de uma luz de cura. Após alguns minutos, a bandeja é descascada e os aparelhos são colocados nos dentes!
Existe na verdade um método de tratamento lingual que pode não exigir um trabalho de laboratório dispendioso: “Aparelho lingual limitado.” Esta é uma opção particularmente atraente para adultos que já tiveram aparelhos no passado, mas cujos dentes inferiores da frente se tornaram novamente apinhados. Esse tipo de recidiva é um processo natural de envelhecimento, como a formação de rugas. Aparelhos linguais limitados não se estendem até os molares traseiros; eles vão apenas entre os dentes caninos (os pontiagudos de cada lado). Esta é geralmente uma opção muito econômica que pode ser muito menos cara que os alinhadores claros – e na verdade bastante confortável e fácil de se acostumar.
Viver com aparelhos linguais
Se você conseguir aparelhos linguais limitados ou um arco completo de aparelhos de molar para molar, você muitas vezes acaba com um aparelho muito próximo ao outro, o que pode ser bastante difícil de manter limpo. O fio dental de água, que pulveriza um fluxo de água pressurizada de um pequeno dispositivo eletrônico de mão, é uma grande ajuda neste sentido. Também é uma boa ideia acrescentar limpezas dentárias profissionais extras durante cada ano de tratamento ortodôntico, independentemente do aparelho escolhido (geralmente a cada dois ou três meses para adultos).
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No início da Ortodontia, utilizando aparelho lingual com os dentes em má oclusão.
Como o tratamento está próximo de ser concluído, o paciente pode realmente ver o resultado final enquanto os aparelhos linguais ainda estão sobre os dentes.
Há muitos outros passos que você pode dar para facilitar a experiência de viver com aparelhos lingüísticos. Simples analgésicos de venda livre, como ibuprofeno ou acetaminofeno, podem aliviar a sensibilidade inicial do movimento dentário. A avó tem normalmente razão e, neste caso, ela recomendaria enxaguamentos de água salgada quente para quaisquer arranhões na língua e nas bochechas. Você também descobrirá que sua nova melhor amiga é a cera ortodôntica. Estas tiras de cera maleável são usadas para cobrir os aparelhos à medida que a sua língua se ajusta a eles. Essas etapas, um pouco de tempo e um planejamento adequado por seu ortodontista podem iniciar sua jornada para o tratamento oculto no pé direito.
Desvelando e Preservando os Resultados
O tempo que leva para endireitar os dentes é o mesmo quer o aparelho esteja na frente dos dentes ou nas costas, e é determinado pela complexidade do movimento dentário necessário. Um indivíduo cujos dentes necessitam de um trabalho limitado pode levar apenas várias semanas, enquanto uma situação complexa que visa evitar uma cirurgia na mandíbula pode requerer mais de dois anos de tratamento. A maioria dos adultos, entretanto, usa o aparelho por cerca de um ano a um ano e meio.
E, assim como no aparelho tradicional, um aparelho de retenção é sempre usado uma vez que o aparelho lingual ou labial se solta. Isso é porque os dentes nunca param de mudar de posição: O seu movimento é um processo biológico simples como o crescimento do cabelo. Nesse sentido, um aparelho de retenção pode ser considerado o único verdadeiro dispositivo anti-envelhecimento!
Não há nenhum tipo específico de aparelho de retenção que combine com os aparelhos linguais. Você pode obter um retentor removível transparente que pareça um alinhador, ou um com um fino fio de metal através da frente dos dentes, ou um retentor colado que é colado na parte de trás dos dentes. Qualquer um deles, se usado conforme as instruções, manterá seus dentes em suas novas e melhores posições, embora uma pequena quantidade de movimento dentário natural seja normal e esperada.
A ortodontia linguística está se tornando mais amplamente disponível à medida que mais ortodontistas recebem treinamento nessa técnica especializada. Se você gostaria de aprender mais sobre aparelho ortodôntico lingual, fale com o seu ortodontista ou visite o site da Associação Americana de Ortodontia Lingual em www.lingualbraces.org.
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