Choć istnieje kilka typów raka trzustki, zdecydowana większość (ponad 90 procent) wszystkich rozpoznań dotyczy gruczolakoraka trzustki. Kiedy czytasz o klasycznych objawów lub rokowania raka trzustki, jesteś zazwyczaj czytanie o gruczolakoraka.
Typy raka trzustki można podzielić na dwie większe kategorie: zewnątrzwydzielniczego raka trzustki, który obejmuje gruczolakoraka, i neuroendokrynnego raka trzustki. Każda kategoria ma kilka typów raka, które mogą różnić się objawami i rokowaniem.
Wydzielniczy (nieendokrynny) rak trzustki
Wydzielniczy rak trzustki rozwija się z komórek egzokrynnych, które tworzą gruczoł zewnątrzwydzielniczy i przewody trzustki. Gruczoł zewnątrzwydzielniczy wydziela enzymy, które pomagają rozkładać węglowodany, tłuszcze, białka i kwasy w dwunastnicy.
Różne typy zewnątrzwydzielniczych nowotworów trzustki stanowią ponad 95 procent wszystkich nowotworów trzustki. Należą do nich następujące:
Adenocarcinoma
Nazywany również rakiem przewodowym, gruczolakorak, jest najczęstszym typem raka trzustki, stanowiąc ponad 90 procent rozpoznań raka trzustki. Rak ten występuje w wyściółce przewodów w trzustce.
Jest to również możliwe dla gruczolakoraka rozwijać z komórek, które tworzą enzymy trzustki. Kiedy to nastąpi, to się nazywa rak komórek brodawkowatych, który stanowi 1 procent do 2 procent nowotworów zewnątrzwydzielniczych. Objawy raka komórek gruczołowych są podobne do objawów gruczolakoraka, które obejmują bóle brzucha, nudności i utratę wagi. Żółtaczka nie jest jednak tak powszechna. Ze względu na wzrost enzymów, u niektórych pacjentów mogą wystąpić wysypki skórne i bóle stawów.
Rak płaskonabłonkowy
Ten niezwykle rzadki nieendokrynny rak trzustki tworzy się w przewodach trzustkowych i jest zbudowany wyłącznie z komórek płaskonabłonkowych, które nie są zwykle spotykane w trzustce. Nie odnotowano wystarczającej liczby przypadków tej choroby, aby można było w pełni zrozumieć jej pochodzenie. Badania wykazały, że ma on bardzo złe rokowanie ze względu na to, że większość przypadków jest wykrywana po wystąpieniu przerzutów.
Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
Ten rzadki typ raka trzustki stanowi 1 procent do 4 procent zewnątrzwydzielniczych nowotworów trzustki. W porównaniu z gruczolakorakiem, rak gruczołowy jest bardziej agresywnym nowotworem o gorszym rokowaniu. Guzy te wykazują cechy zarówno gruczolakoraka przewodowego, jak i raka płaskonabłonkowego.
Rak koloidowy
Inny rzadki typ, raki koloidowe stanowią 1 procent do 3 procent zewnątrzwydzielniczych nowotworów trzustki. Guzy te mają tendencję do rozwijania się z rodzaju łagodnej torbieli zwanej wewnątrzprzewodowym brodawkowatym nowotworem śluzowym (IPMN). Ponieważ koloidowy nowotwór trzustki składa się ze złośliwych komórek, które pływają w galaretowatej substancji zwanej mucyną, nie jest on tak podatny na rozprzestrzenianie się i jest łatwiejszy do leczenia niż inne nowotwory trzustki. Ma również znacznie lepsze rokowanie.
Neuroendokrynny rak trzustki
Neuroendokrynne guzy trzustki (NET) rozwijają się z komórek gruczołu dokrewnego trzustki, który wydziela hormony insulinę i glukagon do krwiobiegu w celu regulacji poziomu cukru we krwi. Znane również jako guzy endokrynne lub guzy komórek wysepek, nowotwory neuroendokrynne są rzadkie, stanowiąc mniej niż 5 procent wszystkich przypadków raka trzustki.
Czytaj więcej o guzach neuroendokrynnych trzustki.
Złośliwe zmiany przedrakowe
Cysty i inne łagodne guzy mogą powstawać w trzustce, a niektóre z nich mogą być prekursorami raka trzustki, w tym wewnątrzprzewodowe nowotwory brodawkowo-śluzowe (IPMN). Często IPMNs i inne łagodne zmiany są znajdowane, gdy pacjent jest skanowany z niepowiązanego powodu medycznego.
Zależnie od lokalizacji i rodzaju wzrostu, lekarz może chcieć albo chirurgicznie usunąć zmianę lub kontynuować monitorowanie go, aby upewnić się, że nie staje się złośliwy.