Widzieliśmy pacjentów z bólem szyi przez lata z wieloma pozornie niepowiązanymi objawami. Wiele z nich cierpiało na depresję, lęk, bóle głowy, a niektóre nawet problemy sercowe, takie jak przebiegi tachykardii. Więc co jest przyczyną tego wszystkiego? Let’s zagłębić się w niektórych nowych badań na vagus nerve.
Widzieliśmy szyi ból pacjentów od lat z wielu szalonych objawów. Wiele są niespokojne lub depresji i niektóre mają problemy sercowe, takie jak biegi tachykardii. Więc co jest przyczyną tego wszystkiego? Let’s zagłębić się w niektórych nowych badań na vagus nerve.
The Vagus Nerve
Nie wszyscy, którzy wędrują są utracone i nerwu błędnego-łaciński dla „wędrówki” nerwu-keeps nas znaleźć. Dziesiąty z dwunastu nerwów czaszkowych, nerw błędny sięga od mózgu do odległych zakątków naszego ciała, nie inaczej niż system korzeniowy drzewa. Najdłuższy, największy i najbardziej złożony z nerwów czaszkowych, nerw błędny wpływa na zmiany objawów we wszystkich rodzajach problemów, takich jak depresja, migreny, epilepsja, zapalenie i zapalenie stawów, między innymi. Ponadto, stymulowanie nerwu z urządzeń medycznych okazał się skuteczny w leczeniu wielu warunków (5,6)
Więcej dowiadujemy się o tej wędrówki nerwu, tym bardziej zdajemy sobie sprawę, że musimy wiedzieć. Na przykład, wiemy, że poprzez stymulację nerwu błędnego możemy leczyć depresję. Dalej w dół, system dociera do jelit, a osoby z problemami trawiennymi i refluksem kwasu często okazuje się, że mają niewystarczającą aktywność nerwu błędnego. Pomiędzy, aktywacji nerwu lub dezaktywacji łączy się z dobrego samopoczucia serca, płuc i układu odpornościowego (2).
I choć nadal nie wiemy wszystko, co nerw błędny robi, mamy zrozumieć, że jest mediatorem Zen przywspółczulnego układu nerwowego laid-back rodzeństwo do układu współczulnego i jego walki lub ucieczki odpowiedzi. Znaczenie że jeżeli vagus nerw pracuje dobrze, możemy relaksować i zostać medytować. Jeśli to nie działa, wtedy stajemy się niespokojni i overstimulated.
The „wędrowiec” kontroluje nasze poziomy relaksu poprzez spowolnienie akcji serca, wyłączenie reakcji zapalnych i inicjowanie uwalniania uspokajających substancji chemicznych (1). Wystarczająca aktywność może złagodzić atak astmy, a nawet napad padaczkowy. Niewiarygodnie, badania pokazują, że wiele warunków zaostrzonych przez stan zapalny lub stres może być wspomagane przez stymulację nerwu błędnego. W rzeczywistości, cały przemysł urządzeń medycznych wyrósł wokół chirurgicznie implantowane stymulatory dla nerwu błędnego.
Historycznie, implant chirurgiczny w klatce piersiowej z drutu i ołowiu, który idzie do szyi jest używany do stymulacji nerwu błędnego. Pomysł polega na tym, że poprzez elktryczną stymulację nerwu, możemy leczyć pacjentów, których nerw nie działa dobrze. Oprócz wszczepialnych stymulatorów, istnieje nowy sposób leczenia z zatwierdzeniem FDA, który wykorzystuje plaster przyciśnięty do szyi w celu złagodzenia migreny i klasterowych bólów głowy (5). A teraz nowe badania są w toku do leczenia zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak depresja (3). Oznacza to, że kiedy kontrolujesz nerw błędny, kontrolujesz całkiem sporo o tym, jak dana osoba czuje się na co dzień.
POWTÓRZONY ARTYKUŁ
>>Co Powoduje Szyjkowe Bóle Głowy?
>>Głębokie zginacze szyi i przewlekłe bóle głowy z bólem szyi
Poznaj procedury Regenexx dla schorzeń kręgosłupa.
Kurczak czy jajko – szalony i leniwy
Kiedy lekarze widzą pacjentów z przewlekłym bólem szyi, wielu z nich nie jest pewnych jak interpretować to co widzą. Wielu z tych pacjentów jest niespokojnych, przygnębionych i po prostu trochę „szalonych”. W rzeczywistości, kiedy byłem w szkoleniu, a następnie dopiero zaczyna prywatną praktykę, wielu z moich kolegów myślał większość z tych pacjentów z przewlekłym bólem szyi były „szalony i leniwy”. Leniwa część pochodziła z faktu, że wielu z nich pogorszyło się przez tradycyjną fizykoterapię i nie chcieli kontynuować krzywdzenia siebie. Dla mnie, wszystko to zmieniło się po kluczowym badaniu został opublikowany, który wykazał, że jeśli pozbyć się ich ból szyi, ci pacjenci nie byli już szalony, co oznacza, że depresja i niepokój odszedł (4). Oznacza to, że badanie pokazało nam, że coś, co dzieje się w szyi było przyczyną tych objawów. Więc pacjenci nie byli szaleni i leniwi, oni po prostu mieli problem z szyją. Może to być nerw błędny?
Ból szyi, bóle głowy i nerw błędny
Gdzie nerw błędny podróżuje może wyjaśnić, dlaczego widzimy pacjentów z dużą ilością szalonych objawów. Obejmuje to depresję, niepokój i szybkie tętno (tachykardia). Dlaczego szybki rytm serca? Nerw Vagus działa jak hamulce dla serca. Tak więc podrażnienie nerwu przez otaczające mięśnie lub kości może prowadzić do hamowania nerwu usuwając w ten sposób hamulce dla serca, co oznacza szybsze serce. Nerw został również implikowany w bólach głowy (7).
Tutaj widzimy mid-neck (kliknij na obraz, aby zobaczyć większą wersję). Zauważ, że nerw błędny znajduje się tuż za mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym (SCM) i tuż przed mięśniami skalnymi. Jakie są jedne z najbardziej napiętych mięśni w szyi u pacjentów, którzy doznali urazów takich jak smagnięcie biczem? SCM i skalen. Dlatego też drażnienie nerwu błędnego przez te struktury może tłumaczyć wiele objawów, które obserwujemy u tych pacjentów. Ponadto, pamiętaj, że nerw błędny jest „wędrowcem”, więc idzie wiele innych miejsc, gdzie może zostać podrażniony lub mieć nacisk na niego. Zbadajmy niektóre z nich.
Jeśli wrócimy do góry, gdzie nerw błędny wychodzi z czaszki, możemy zobaczyć, dlaczego te same objawy powszechnie nękają pacjentów z niestabilnością czaszkowo-szyjną (CCI). Na obrazku po prawej stronie widzimy podstawę czaszki, gdzie linie przerywane i dwa kółka to otwory w czaszce, przez które wychodzą różne nerwy. Foramen magnum to duży otwór w dolnej części czaszki, przez który wychodzi rdzeń kręgowy i nerwy. Otwór szyjny to kolejny mniejszy otwór, przez który wychodzą nerwy dodatkowe rdzenia kręgowego i nerw błędny. U pacjentów z CCI, czaszka nie jest stabilna na szyi. Więc te nerwy są zobowiązane do dostać janked wokół więcej, co prowadzi do podrażnienia i dysfunkcji nerwu błędnego. Ponadto, nerw dodatkowy kręgosłupa również idzie do SCM i górnych mięśni pułapki, które są również mięśnie, które są powszechnie napięte u tych pacjentów. Znaczenie podrażnionego nerwu może spowodować ciasny i podrażniony mięsień.
Przyjrzyjmy się też bliskości nerwu błędnego do atlasu, który jest C1. Na diagramie, który stworzyłem po lewej stronie, zauważ, że nerw błędny wychodzi z otworu szyjnego, a następnie przemieszcza się w prawo nad bokiem atlasu (C1 zaznaczony na żółto). U pacjentów z CCI, C1 jest często niestabilny w kierunku od boku do boku, co może być widoczne jako zbyt duży nawis C1-C2 w badaniu DMX. W związku z tym nerw błędny może być podwiązany w więcej niż jednym miejscu u pacjentów z CCI. Więc czy to jest jakaś niespodzianka , że wielu ma szybkie tętno? Albo niepokój? Albo depresję? Ich nerw błędny jest coraz yanked coś zaciekły za każdym razem poruszają ich szyi i głowy.
The upshot? Nerw błędny jest odpowiedzialny za wiele rzeczy w naszych ciałach. Jeśli działa dobrze, pomaga nam się zrelaksować. Jeśli nie, możemy dostać szybki rytm serca, niepokój, depresja, i wiele innych problemów. Ten nerw jest również prawdopodobnie odpowiedzialny za wiele z objawów, które cierpią pacjenci z bólem szyi i niestabilnością CCI. Stąd, nie są one „szalony lub leniwy”, ich nerw błędny jest po prostu naprawdę messed up!
(1) Keltner, Dacher. Secrets of the Vagus Nerve. Greater Good Magazine. The Science of a Meaningful Life video series. Lipiec 2012. https://greatergood.berkeley.edu/video/item/secrets_of_the_vagus_nerve
(2) Yuan H, Silberstein SD. Vagus Nerve i Vagus Nerve Stimulation, kompleksowy przegląd: Part I. Headache. 2016 Jan;56(1):71-8. doi: 10.1111/head.12647. /
(3) Lv H, Zhao YH, Chen JG, Wang DY, Chen H. Vagus Nerve Stimulation for Depression: A Systematic Review. Front Psychol. 2019;10:64. Opublikowano 2019 Jan 31. doi: 10.3389/fpsyg.2019.00064. /
(4) Wallis BJ, Lord SM, Bogduk N. Resolution of psychological distress of whiplash patients following treatment by radiofrequency neurotomy: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Pain. 1997 Oct;73(1):15-22. /
(5) Johnson RL, Wilson CG. A review of vagus nerve stimulation as a therapeutic intervention (Przegląd stymulacji nerwu błędnego jako interwencji terapeutycznej). J Inflamm Res. 2018;11:203-213. Opublikowano 2018 May 16. doi: 10.2147/JIR.S163248. /
(6) Thayer JF. Tonacja wagalna i odruch zapalny. Cleve Clin J Med. 2009 Apr;76 Suppl 2:S23-6. doi: 10.3949/ccjm.76.s2.05. /
(7) Lendvai IS, Maier A, Scheele D, Hurlemann R, Kinfe TM. Spotlight on cervical vagus nerve stimulation for the treatment of primary headache disorders: a review. J Pain Res. 2018;11:1613-1625. Opublikowano 2018 Aug 27. doi: 10.2147/JPR.S129202. /
Dołącz do nas na bezpłatne webinarium Regenexx Cervical Spine
Jeśli masz pytania lub komentarze na temat tego wpisu na blogu, napisz do nas na adres
UWAGA: Ten wpis na blogu zawiera ogólne informacje, aby pomóc czytelnikowi lepiej zrozumieć medycynę regeneracyjną, zdrowie mięśniowo-szkieletowe i powiązane tematy. Wszystkie treści zamieszczone na tym blogu, stronie internetowej lub w materiałach powiązanych, w tym tekst, grafika, obrazy, profile pacjentów, wyniki i informacje, nie mają na celu i nie powinny być traktowane lub wykorzystywane jako substytut porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Prosimy zawsze konsultować się z profesjonalnym i certyfikowanym dostawcą usług medycznych w celu omówienia, czy leczenie jest odpowiednie dla Ciebie.
Przesyłając formularz, zgadzasz się, że przeczytałeś i zgadzasz się z naszą Polityką Prywatności. Możemy również kontaktować się z Tobą za pośrednictwem poczty elektronicznej, telefonu i innych środków elektronicznych, aby przekazać Ci informacje o naszych produktach i usługach. Nie sprzedajemy, ani nie udostępniamy Państwa informacji osobom trzecim.