Co to jest mielopatia zwyrodnieniowa?
Mielopatia zwyrodnieniowa (DM) jest przewlekłą chorobą rdzenia kręgowego charakteryzującą się postępującym pogarszaniem się stanu rdzenia kręgowego. DM występuje najczęściej u owczarków niemieckich, Pembroke Welsh Corgis, bokserów, Rhodesian Ridgebacks i Chesapeake Bay Retriever, ale opisywano ją u kilku innych ras psów.
Jakie są objawy mielopatii zwyrodnieniowej?
Mielopatia zwyrodnieniowa występuje zazwyczaj u psów starszych niż 5 do 6 lat i objawia się osłabieniem jednej lub obu tylnych kończyn, które powoli postępuje do paraliżu obu tylnych kończyn w ciągu kilku miesięcy. Z czasem u psów dochodzi do paraliżu przednich kończyn i rozwoju nietrzymania kału i moczu. Stan ten nie jest bolesny.
Jak jest diagnozowany?
Mielopatia zwyrodnieniowa (DM) może być definitywnie zdiagnozowana jedynie poprzez zidentyfikowanie klasycznych zmian mikroskopowych w rdzeniu kręgowym podczas autopsji. DM jest silnie podejrzewana u psów, u których wykluczono wszystkie inne przyczyny choroby neurologicznej.
Diagnozę DM stawia się na podstawie połączenia wywiadu, badania neurologicznego, badań radiologicznych i genetycznych. U psów stwierdza się powoli postępujące, niebolesne osłabienie i ataksję (chwiejny chód) w połączeniu z zanikiem mięśni (zmniejszenie masy mięśniowej). Zazwyczaj wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny, aby poszukać innych przyczyn postępującego osłabienia, w tym nowotworu i przewlekłej choroby krążka międzykręgowego. Analiza płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle wykazuje wzrost zawartości białka. Nierzadko psy z mielopatią zwyrodnieniową mają również przewlekłą chorobę dysków, a podjęcie decyzji, czy nieprawidłowości w chodzie są spowodowane uciskiem spowodowanym przewlekłą chorobą dysków, czy potencjalną mielopatią zwyrodnieniową, może być trudne u niektórych psów.
Ostatnio DM została powiązana z mutacją genetyczną w genie dysmutazy ponadtlenkowej, która działa jako antyoksydant. Obecnie na Uniwersytecie Missouri dostępny jest test genetyczny pozwalający zidentyfikować nosicieli tej mutacji genetycznej. Psy, które są nosicielami tej mutacji mogą potencjalnie chorować na tę chorobę; ważne jest jednak, aby zrozumieć, że posiadanie mutacji nie jest równoznaczne z wystąpieniem DM. Mutacja ta jest bardzo rozpowszechniona w niektórych rasach (np. 35% owczarków niemieckich ma pozytywny wynik na obecność mutacji, ale nie u wszystkich występuje choroba). Jest mało prawdopodobne, że psy, które nie mają mutacji genetycznej, będą miały DM. Genetyka DM jest bardzo skomplikowana i może różnić się u różnych ras psów.
Jak leczy się mielopatię zwyrodnieniową?
Niestety, nie ma udowodnionej skuteczności leczenia mielopatii zwyrodnieniowej. Jedynym leczeniem, które przyniosło jakiekolwiek korzyści jest regularna fizykoterapia, która potencjalnie opóźnia postęp objawów neurologicznych. Różne suplementy, terapia komórkami macierzystymi i diety zostały zasugerowane, ale nigdy nie udowodniono naukowo ich skuteczności.
Jakie są rokowania?
Mielopatia zwyrodnieniowa postępuje w różnym tempie u każdego zwierzęcia, ale ponieważ nie ma skutecznego leczenia, rokowania są ograniczone. Wielu właścicieli decyduje się na zakup wózków na tylne kończyny, aby umożliwić swoim psom poruszanie się, gdy nie są w stanie używać tylnych kończyn. Kontynencja jest zazwyczaj zachowana aż do końcowego stadium choroby.
.