Czynniki zwiększające poziom noradrenaliny + Objawy niedoboru

Twoje ciało ma potężne systemy, aby upewnić się, że poziom noradrenaliny pozostaje w zdrowym zakresie, ale czasami sprawy idą źle. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się jak równowaga może zostać zachwiana i jakie czynniki mogą pomóc ją przywrócić.

What Is Norepinephrine?

You may have just landed here from one of our previous articles on the function and effects of norepinephrine. Jeśli tak, to wiesz, że noradrenalina jest neuroprzekaźnikiem katecholaminowym zaangażowanym w reakcję walki lub ucieczki. Jeśli nie, możesz chcieć zapoznać się z podstawami działania noradrenaliny zanim zaczniesz czytać dalej.

Niedobór noradrenaliny

Przyczyny i warunki przedstawione tutaj są powszechnie związane z niskim poziomem noradrenaliny. Należy współpracować z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania dokładnej diagnozy i odpowiedniego planu leczenia lub postępowania.

Niedobór DBH

Główną przyczyną niedoboru noradrenaliny jest zaburzenie genetyczne zwane niedoborem beta hydroksylazy dopaminy (DBH). Przynajmniej sześć wariantów w genie DBH może powodować to zaburzenie, przy czym najczęstszym jest allel C przy rs74853476 .

Dysfunkcja DBH powoduje niedobór noradrenaliny, ponieważ enzym ten przekształca dopaminę w noradrenalinę. Osoba musi mieć dwie nieprawidłowe wersje DBH, aby mieć genetyczny niedobór noradrenaliny .

Osoby z niedoborem DBH mogą mieć przepisaną droksidopę, aby zarządzać ich ciśnieniem krwi. Droksidopa jest przekształcana w noradrenalinę nie przez DBH, ale przez inny enzym zwany dekarboksylazą aminokwasów L-aromatycznych .

Objawy niedoboru DBH

Osoby z niedoborem DBH mają trudności z regulacją temperatury ciała i ciśnienia krwi. Stan ten jest często wykrywany w późnym dzieciństwie, gdy rozwijają się objawy: wymioty, odwodnienie, niskie ciśnienie krwi i niski poziom cukru we krwi są powszechne .

Niskie ciśnienie krwi ma swoje własne komplikacje, wśród nich zawroty głowy, niewyraźne widzenie i trudności w wykonywaniu ćwiczeń. Niektóre osoby z niedoborem DBH może mieć bardziej poważne objawy, w tym :

• Wysokie podniebienie
• Niski poziom cukru we krwi przy urodzeniu
• Częste budzenie się w nocy w celu oddania moczu
• Gwałtowne spadki ciśnienia krwi przy wstawaniu
• Opadające powieki
• Wznowienie wytrysku, co może prowadzić do bezpłodności
• Napady drgawek, prawdopodobnie z powodu obniżonego progu drgawek
• Wysoki poziom insuliny i insulinooporność

Osoby z niedoborem DBH mają średnio mniejszą objętość mózgu niż przeciętna populacja. Na szczęście jednak, ich funkcje mózgu są w dużej mierze nienaruszone, bez dowodów na opóźnienia poznawcze. Niektórzy badacze spekulują, że inne neuroprzekaźniki, takie jak dopamina, przejmują funkcję noradrenaliny w tej populacji.

Wrodzona niewrażliwość na ból z nadmiernym poceniem się

To jest dużo powiedziane: wrodzona niewrażliwość na ból z nadmiernym poceniem się, lub CIPA, jest stanem charakteryzującym się niezdolnością do odczuwania bólu lub pocenia się. Poziom noradrenaliny nie jest częścią kryteriów diagnostycznych tej choroby; jednak dzieci z CIPA mają bardzo niski – czasami całkowicie niewykrywalny – poziom noradrenaliny.

Leki zmniejszające poziom noradrenaliny

Niektóre leki zmniejszają ciśnienie krwi i zmniejszają poziom noradrenaliny. Należą do nich klonidyna, prazosyna, terazosyna, atenolol, metoprolol i propranolol. Zmniejszenie noradrenaliny jest zwykle zamierzonym skutkiem przyjmowania tych leków; jeśli jednak dawka jest zbyt duża, ten neuroprzekaźnik (a więc i ciśnienie krwi) może zostać obniżony do niebezpiecznego stopnia

Możliwe konsekwencje niskiego poziomu noradrenaliny

Norepinefryna ma wiele istotnych skutków w mózgu i organizmie. Niedobór może wpływać na jej zdolność do pełnienia którejkolwiek z funkcji wymienionych poniżej, ale nie należy tego traktować jako wyczerpującej listy objawów lub procesów zaburzonych przez dysfunkcyjny system noradrenaliny.

1) Zaburzenia nastroju

Zawsze szukamy korzyści, które nie wymagają badań laboratoryjnych – korzyści, które naprawdę możemy odczuć w naszym codziennym życiu – i oto jedna z nich! Noradrenalina może regulować emocje, zwalczać depresję i poprawiać nastrój.

Norepinefryna zwiększa czujność, pobudzenie, uwagę, motywację, nagrodę, uczenie się i pamięć.

Katecholaminy i depresja

Katecholaminy są powiązane z depresją od lat 60-tych. W tym czasie „hipoteza katecholaminowa zaburzeń afektywnych” była wysoce kontrowersyjna.

Badacze od tego czasu opracowali wiele hipotez dotyczących chemii mózgu i depresji; jednak powszechnie przyjmuje się, że osoby z niskim poziomem katecholamin, w tym dopaminy i noradrenaliny, są bardziej narażone na depresję.

Podczas depresji, serotoniny (5-HT) i noradrenaliny (NE) neurotransmisji są zwykle znacznie niższe niż normalnie .

To dlatego niektóre z najczęstszych leków przeciwdepresyjnych są inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lub SNRIs. Leki te zatrzymać serotoniny i noradrenaliny z ponownego wejścia do neuronu, pozostawiając więcej z nich dostępne i skuteczne na dłużej .

Według niektórych badaczy, te SNRIs mogą być bardziej skuteczne leki przeciwdepresyjne niż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, lub SSRIs .

2) Pamięć i funkcje poznawcze

Norepinefryna uwalniana przez locus coeruleus wpływa na funkcjonowanie mózgu na wiele sposobów.

Wzmacnia przetwarzanie sensoryczne, uwagę oraz tworzenie i odzyskiwanie zarówno pamięci długotrwałej, jak i roboczej. Noradrenalina jest niezbędna do dostępu do pamięci i jest ważna dla konsolidacji i odzyskiwania niektórych rodzajów pamięci.

Choroba Alzheimera

Niektórzy badacze uważają, że brak tego neuroprzekaźnika może leżeć u podstaw niektórych skutków starzenia się poznawczego. Utrata neuronów noradrenaliny w locus coeruleus pnia mózgu występuje w chorobie Alzheimera .

Norepinefryna spowalnia lub nawet odwraca neurodegenerację w modelach zwierzęcych, podnosząc możliwość, że jej zwiększenie może odgrywać rolę w rozwoju choroby Alzheimera .

Choroba Parkinsona

Norepinefryna jest również zmniejszona w chorobie Parkinsona. W kilku regionach mózgu, jest ona zmniejszona do mniej niż połowy jej zwykłego stężenia w tkankach .

Według niektórych badaczy, utrata funkcji noradrenaliny może częściowo spowodować, lub przynajmniej pogorszyć, chorobę Parkinsona. Aktywność w locus coeruleus, który jest pełen noradrenaliny, może stymulować i chronić substantia nigra, część zwojów podstawy, która pogarsza się podczas Parkinsona. Jeśli locus coeruleus strzela w zmniejszonym tempie, substantia nigra może stać się bardziej wrażliwe na czynniki toksyczne i umrzeć szybciej .

Jednym z najwcześniejszych objawów choroby Parkinsona jest zmniejszenie uwagi i ostrości. To, wraz ze zmniejszoną aktywnością locus coeruleus, implicates noradrenaliny w rozwoju tej choroby .

Ponieważ objawy uwagi poprzedzają objawy motoryczne Parkinsona, niektórzy badacze badają noradrenaliny jako wczesnej interwencji .

3) ADHD

Oczywiście, jeśli mamy zamiar mówić o zmniejszonej uwagi i koncentracji, musimy zająć się ADHD. Noradrenalina zwiększa czujność i pozwala nam „wybrać się” do zadania, wyzwanie, lub zagrożenia. U osób z zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, wspomnianego ADHD, funkcja noradrenaliny jest w rozsypce .

Ludzie z ADHD mają nieregularne (ale zwykle niskie) transmisji noradrenaliny do α1 i α2 adrenoreceptorów. W zdrowym mózgu, noradrenalina reguluje „przełącznik” między skupieniem i elastycznością. W mózgu ADHD, ten przełącznik wydaje się być słabo regulowane, osoby z ADHD są zwykle rozproszony, z okresami intensywnego „hiperfocus” pomiędzy .

Leki, które zwiększają noradrenaliny były skuteczne w leczeniu ADHD. Specyficzne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny są opcją niestymulującą w leczeniu ADHD .

4) Zespół przewlekłego zmęczenia i fibromialgia

Zespół przewlekłego zmęczenia, lub CFS, jest wyniszczającym stanem charakteryzującym się długimi odcinkami wyczerpania bez wyraźnej przyczyny. Według jednego z badań, ludzie z CFS nie mieli zdrowej reakcji na ćwiczenia fizyczne lub wysiłek: gdzie poziom noradrenaliny u przeciętnej osoby wzrósłby, ich poziom pozostał niski.

Fibromialgia wydaje się być ściśle związana z CFS; jednak ludzie z CFS mają więcej zmęczenia, a ludzie z fibromialgią mają więcej bólu. Niektórzy ludzie mogą cierpieć na oba warunki jednocześnie .

Rola noradrenaliny w CFS i fibromialgii jest niejasna. Chociaż wydaje się, aby utrzymać niski poziom podczas ćwiczeń, leki, które zwiększają noradrenalinę mogą nie być pomocne.

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna, nie poprawiają objawów CFS. Leki te mają również mieszane wyniki w fibromialgii, z poprawą tylko u kilku pacjentów .

Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawy, badanie nastolatków z CFS faktycznie okazało się, że mieli oni wyższy wyjściowy poziom noradrenaliny. Wyniki te doprowadziły niektórych badaczy do sugerowania, że system kontrolujący odpowiedź noradrenaliny może być dysfunkcyjny u osób z CFS .

5) Zaburzenie dwubiegunowe

Zaburzenie dwubiegunowe jest stanem, który powoduje huśtawki lub „przełączniki” między epizodami maniakalnymi i depresyjnymi. Ludzie z zaburzeniem dwubiegunowym mogą mieć tygodnie lub miesiące wysokiej energii, wydajności i dobrego nastroju … a następnie tygodnie lub miesiące głębokiej depresji .

Dokładna przyczyna zaburzenia dwubiegunowego jest nieznana, ale ludzie z tym warunkiem mają niższe poziomy noradrenaliny. Ponadto, leki przeciwdepresyjne , które zwiększają noradrenalinę były skuteczne opcje leczenia .

Bupropion , który zwiększa zarówno noradrenaliny i dopaminy , był wśród bardziej skutecznych leków przeciwdepresyjnych dla osób z zaburzeniami dwubiegunowymi . Jest to również związane z niską częstotliwością przełączania między stanami maniakalnymi i depresyjnymi .

Co ciekawe, bupropion ma lepsze wyniki leczenia niż inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRIs). Plus, leki, które wpływają tylko na noradrenalinę zostały powiązane z częstszym występowaniem łagodnych do umiarkowanych epizodów maniakalnych .

Zaburzenie dwubiegunowe jest słabo poznane. Naukowcy wciąż dowiadują się, co ją wywołuje, jak postępuje i czy noradrenalina może być u jej podstaw.

6) Migreny

Niektóre badania sugerują, że ludzie z wyniszczającymi migrenowymi bólami głowy mogą mieć nierównowagę noradrenaliny w porównaniu z innymi neuroprzekaźnikami. Kiedy zaczyna się migrena, cierpiący mają tendencję do stosunkowo niskiego poziomu noradrenaliny i stosunkowo wysokiego dopaminy, prostaglandyn, adenozynotrójfosforanu i adenozyny .

An enzym zwany hydroksylazą beta dopaminy, lub DBH, jest odpowiedzialny za przekształcanie dopaminy w noradrenalinę. Niski poziom lub dysfunkcja tego enzymu może zwiększyć dopaminę i zmniejszyć noradrenalinę. To z kolei może powodować zaburzenie równowagi neuroprzekaźników. Niektórzy badacze zasugerowali to jako potencjalny mechanizm migreny, choć nie zostało to bezpośrednio zaobserwowane u ludzi .

Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny, lub SNRI, są często stosowane w celu zapobiegania migrenie. Były one ogólnie bardziej skuteczne niż selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), punkt na korzyść idei, że mogą one działać poprzez przywrócenie równowagi między noradrenaliną i dopaminą .

7) Metabolizm i waga

Zwiększona noradrenalina została powiązana z utratą wagi. U otyłych myszy, przerywany post zwiększył zarówno noradrenaliny i szybkość utraty tłuszczu, jednak nie jest jasne, czy noradrenalina promowane utraty wagi w tych zwierząt .

Przez kontrast, wysoki poziom noradrenaliny we krwi wydaje się przewidywać przyszłe zwiększenie masy ciała u ludzi, którzy starają się utrzymać swoją wagę .

Przyszłe badania wyjaśnią rolę noradrenaliny w metabolizmie i zarządzaniu wagą.

Factors that May Increase Norepinephrine

Najważniejsze, współpracuj z lekarzem, aby leczyć wszelkie podstawowe warunki powodujące niski poziom noradrenaliny. Możesz spróbować dodatkowych strategii wymienionych poniżej, jeśli Ty i Twój lekarz ustalicie, że mogą one być odpowiednie i nie będą kolidować z istniejącymi terapiami. Żadna z tych strategii nie powinna być nigdy wykonywana zamiast tego, co zaleca lub przepisuje lekarz.

Twoje ulubione rzeczy

Oczywiście, nie należy szukać stresujących doświadczeń tylko po to, aby zwiększyć poziom noradrenaliny. Dobra wiadomość jest taka: nie musisz!

Według badań przeprowadzonych na szczurach, noradrenalina wzrasta w odpowiedzi na silne bodźce, zarówno pozytywne, jak i negatywne. Badania na zwierzętach i ludziach potwierdziły, że silne emocje wszelkiego rodzaju mogą wyzwalać uwalnianie noradrenaliny. Oznacza to, że każde doświadczenie, które sprawia, że czujesz się silnie (i wymaga dużo mocy mózgu do przetwarzania) może zwiększyć noradrenalinę .

Żywność i dieta

Kofeina wyzwala uwalnianie noradrenaliny z locus coeruleus. Pokarmy zawierające kofeinę – kawa, czekolada, soda, napoje energetyczne – mogą zatem zwiększyć poziom noradrenaliny. Jednak zielona herbata, która zawiera kofeinę, nie zwiększyła poziomu noradrenaliny u zdrowych ochotników. Autorzy zasugerowali, że może to być, ponieważ zielona herbata zawiera inne związki, które przeciwdziałają niektóre z efektów kofeiny .

Mięso, ryby, jaja, ser, i orzechy są wysokie w białko, a więc wysokie w fenyloalaninę i tyrozynę, prekursorów noradrenaliny. Jednak jest mało prawdopodobne, że jedzenie więcej tych aminokwasów może zwiększyć noradrenalinę u ludzi, którzy nie są deficytowe .

Zmniejszenie spożycia soli może również zwiększyć noradrenalinę w pewnych okolicznościach. W badaniu osób z wysokim ciśnieniem krwi, dieta niskosodowa znacznie zwiększyła poziom noradrenaliny we krwi .

Ćwiczenia

Przez okres kilku dni, ćwiczenia zwiększają obrót noradrenaliny u ludzi. U myszy, ćwiczenia zmniejszyły liczbę transporterów noradrenaliny w mózgu, co pozwala większej ilości tego neuroprzekaźnika pozostać poza neuronami .

W ten sposób, ćwiczenia działają jak inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny – ale nie od razu. Jeśli chcesz korzystać z ćwiczeń w celu zwiększenia noradrenaliny, trzeba będzie trzymać się planu fitness na dni, tygodnie i miesiące w czasie .

Ćwiczenia i niskie temperatury zostały znalezione zarówno w celu zwiększenia obrotu noradrenaliny: to jest szybkość, w której współczulny układ nerwowy uwalnia i wykorzystuje noradrenaliny. U szczurów, ekspozycja na zimno również zmniejsza wychwyt zwrotny noradrenaliny po tym zdarzeniu, co może pozostawić więcej tego neuroprzekaźnika dostępnego we krwi w dłuższej perspektywie .

Supplements that May Increase Norepinephrine

Norepinefryna sama w sobie jest obecnie dostępna tylko na receptę jako lek o nazwie levophed. Zdecydowanie odradzamy przyjmowanie levophedu bez recepty lekarskiej .

Kilka innych suplementów spowodowało wzrost noradrenaliny w małych badaniach klinicznych. Jednak nie ma wystarczających dowodów, aby polecić je do celów zwiększenia noradrenaliny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych podstawowych przyczynach i strategiach zarządzania niskim poziomem noradrenaliny.

Suplementy ziołowe

Przynajmniej jeden komercyjny suplement odchudzający – połączenie johimbiny, kofeiny i synefryny – okazał się zwiększać poziom noradrenaliny w dwóch małych badaniach klinicznych z udziałem zdrowych mężczyzn. Sama johimbina również zwiększyła poziom noradrenaliny we krwi 23 zdrowych dorosłych .

Połączenie kofeiny i gorzkiej pomarańczy również zwiększyło poziom noradrenaliny w małym badaniu klinicznym 14 ochotników .

Prekursory noradrenaliny

Biosynteza noradrenaliny rozpoczyna się od jednego z dwóch aminokwasów: fenyloalaniny i tyrozyny. Należy pamiętać, że niektóre badania przeczą tej hipotezie, a nie wszyscy badacze zgadzają się, że białko w diecie zwiększa katecholamin .

Leki

Liczba leków, medyczne i inne, zwiększyć noradrenaliny. Ta lista nie jest w żaden sposób wyczerpująca.

Zalecamy stanowczo nie używać tych związków w celu zwiększenia katecholamin; ta sekcja ma na celu dostarczenie informacji ludziom już biorącym te leki za radą swoich lekarzy.

Antydepresanty

Wiele leków przeciwdepresyjnych zwiększa noradrenalinę. Należą do nich trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak imipramina) i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI, w tym wenlafaksyna).

Nikotyna

Nikotyna zwiększa uwalnianie noradrenaliny u zwierząt i ludzi.

Jednakże jest to lek uzależniający, który stwarza znaczne ryzyko dla zdrowia i dobrego samopoczucia ludzi. Co więcej, kiedy ludzie przestają przyjmować nikotynę (w papierosach lub w inny sposób), ich poziom noradrenaliny wzrasta, a następnie spada. U nastolatków ten spadek jest związany z długoterminowym ryzykiem chorób serca.

Ze względu na związane z tym ryzyko zdrowotne, zalecamy nie używać nikotyny z jakiegokolwiek powodu.

BH4

Tetrahydrobiopteryna, lub BH4, jest naturalnym związkiem, który jest wymagany dla organizmu ludzkiego do wytwarzania neuroprzekaźników, takich jak noradrenalina. Jest on również dostępny jako lek na receptę dla fenyloketonurii. Zwiększa konwersję fenyloalaniny w tyrozynę, która może być następnie przekształcona w katecholaminy, w tym noradrenalinę.

Tianeptyna

Tianeptyna jest lekiem przeciwdepresyjnym, który aktywuje receptory opioidowe, przywraca BDNF i zwiększa serotoninę i noradrenalinę w rdzeniu kręgowym. Tianeptyna może również zwiększać stężenie noradrenaliny w niektórych częściach mózgu i zmniejszać je w innych .

Inhibitory COMT

Jak opisano powyżej, inhibitory COMT zmniejszają rozkład noradrenaliny. Leki w tej kategorii obejmują leki na chorobę Parkinsona, takie jak entakapon i tolkapon.

Ten artykuł jest drugim z trzyczęściowej serii:

• Część 1 (Noradrenalina 101)
• Część 3 (Za dużo noradrenaliny)

.