Czy Gabapentyna (Neurontin) powoduje zwiększenie masy ciała?

Gabapentyna (Neurontin) jest lekiem, który został opracowany jako leczenie bólu neuropatycznego oraz jako lek wspomagający w leczeniu napadów drgawkowych. Jest on również powszechnie przepisywany off-label dla warunków takich jak: zespół niespokojnych nóg, uderzenia gorąca, migreny, a nawet zaburzenia lękowe. W rzeczywistości, szacuje się, że 9/10 recept na lek są dla warunków off-label.

Lek jest często stosowany off-label ze względu na fakt, że jest uważany za niski potencjał do nadużywania i jest uważany za nie uzależniający. Ze względu na fakt, że lek wywołuje zarówno działanie przeciwbólowe, jak i przeciwdrgawkowe, jest on czasami preferowany przez osoby poddawane różnego rodzaju zabiegom chirurgicznym. Zmniejsza on lęk przedoperacyjny poprzez mechanizm działający na neuroprzekaźnictwo GABAergiczne i zapewnia uśmierzenie bólu pooperacyjnego.

Ale wiele osób uważa, że Gabapentyna jest skutecznym lekiem w leczeniu bólu neuropatycznego, napadów drgawkowych i różnych warunków pozarejestracyjnych – wiele osób doświadcza niepożądanych skutków ubocznych. Jednym z niepożądanych skutków ubocznych, które zostały zgłoszone w niewielkim odsetku użytkowników jest przyrost masy ciała. Osoby, które znacznie przybierają na wadze stosując Gabapentin mogą być skłonne do zaprzestania przyjmowania leku z powodu pogorszonego obrazu ciała.

Czy Gabapentyna (Neurontin) Powoduje Przyrost Wagi?

Gabapentyna jest lekiem, który nie jest związany z klinicznie istotnym przyrostem wagi. Szacuje się, że około 3% wszystkich użytkowników będzie doświadczać jakiejś formy przyrostu masy ciała. Większość ludzi nie zauważy żadnych znaczących wahań masy ciała w trakcie leczenia. Z tego powodu Gabapentyna jest często określana jako lek „neutralny pod względem masy ciała”.

Jednakże istnieją pewne badania podkreślające fakt, że może wystąpić przyrost masy ciała podczas stosowania leku Gabapentyna, zwłaszcza w przypadku przyjmowania dużych dawek. W jednym z badań z udziałem 28 pacjentów przyjmujących Gabapentynę w dawce 3000 mg na dobę, 10 pacjentów przybrało na wadze około 10% swojej masy ciała. Pomimo tego faktu, większość pacjentów nie zmieniała masy ciała, a niektórzy nawet stracili na wadze (3 pacjentów).

Chociaż w przypadku stosowania leku Gabapentyna więcej osób prawdopodobnie przybierze na wadze niż straci, większość osób nie zauważy żadnej znaczącej zmiany masy ciała. Jednak ważne jest, aby zrozumieć, że wiele firm farmaceutycznych nie doceniają potencjał ich leku do powodowania przyrostu masy ciała w wysiłku, aby zwiększyć sprzedaż. Jeśli skończysz przybierać na wadze, może być trudno odróżnić, czy jest to wynik działania leku, czy rażąco złych wyborów zdrowotnych.

• Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379

Jak Gabapentyna Powoduje Przyrost Wagi: List of Possibilities

Gabapentyna ma słabo poznany mechanizm działania, a przyrost masy ciała jest rzadkością. Ponieważ istnieje pewne zamieszanie dotyczące dokładnych efektów neurofizjologicznych leku, trudno jest wskazać konkretną przyczynę przyrostu masy ciała. Istnieje wiele teorii w odniesieniu do tego, dlaczego można spakować na niektórych dodatkowych funtów podczas podejmowania Gabapentin.

• Wzrost apetytu: Niektórzy ludzie zauważają, że Gabapentyna znacznie zwiększa ich apetyt. Jeśli bierzesz Gabapentin i czujesz się bardziej głodny niż zwykle, może to być więcej niż przypadek. Niektóre osoby zauważają, że spożywają więcej pokarmu, ponieważ lek zwiększa ich apetyt. Zwiększony apetyt może być trudny do opanowania i w rezultacie niektórzy ludzie przybierają na wadze.
• Zmniejszenie pobudzenia: Gabapentyna jest znana z działania na neurotransmisję GABA w mózgu. GABA jest uważany za neuroprzekaźnik hamujący, który zmniejsza aktywację współczulnego układu nerwowego, a ostatecznie zmniejsza pobudzenie. Osoby odczuwające zmniejszenie pobudzenia fizjologicznego mogą mieć trudności z przywołaniem energii do rozpoczęcia (lub zakończenia) treningu.
• Senność: Najczęstszym działaniem niepożądanym leku Gabapenin jest senność. Jeśli czujesz się senny za każdym razem, gdy bierzesz Gabapentin, prawdopodobnie nie będziesz miał ochoty się ruszać, a tym bardziej ćwiczyć. Ta senność może prowadzić do znacznego zmniejszenia aktywności fizycznej i zwiększenia zachowań siedzących. Brak aktywności fizycznej w wyniku senności może spowodować przyrost masy ciała, zwłaszcza jeśli spożycie pokarmu pozostaje takie samo lub zwiększa się.
• Zmęczenie: Niektórzy ludzie zgłaszają, że Gabapentyna sprawia, że czują się wyjątkowo ospali i zmęczeni. To uczucie zmęczenia może wynikać z najczęstszego działania niepożądanego związanego z tym lekiem – senności. Jeśli pacjent czuje się bardziej zmęczony niż zwykle, może to wywołać kaskadowy efekt spowolnienia metabolizmu i braku aktywności fizycznej.
• Zachcianki żywieniowe: W różnych doniesieniach niepotwierdzonych twierdzono, że Gabapentyna zwiększała ich łaknienie na słodkie pokarmy i węglowodany. Jeśli masz ochotę na słodkie pokarmy i w końcu je spożywasz, prawdopodobne jest, że przybierzesz na wadze. Spożywanie nadmiaru słodkich pokarmów prowadzi do zmian poziomu cukru we krwi i wahań metabolicznych; wszystko to sprawia, że przyrost masy ciała jest prawdopodobny.
• Poziom hormonów: Każdy lek, który zmienia chemikalia mózgu i układu nerwowego ma potencjał, aby zmienić poziom hormonów. Chociaż zmiany hormonalne mogą nie być znaczące lub nawet powszechne wśród wszystkich osób stosujących Gabapentin, nie należy wykluczać takiej możliwości. Zmiany hormonalne mogą być wystarczająco znaczące, aby spowodować przyrost masy ciała.
• Niska energia: Osoby doświadczające zmniejszenia energii podczas stosowania leku Gabapentin nie są osamotnione. Zmniejszenie energii występuje powszechnie, gdy osoby przyjmują leki działające na GABA; Gabapentyna reguluje dwa enzymy biorące udział w syntezie GABA. Zmieniona synteza może powodować senność, zmęczenie, a ostatecznie niską energię neurofizjologiczną. Ta niska energia może przekładać się bezpośrednio na pakowanie na niektórych niechcianych bagażu.
• Zmniejszona motywacja: Utrzymanie motywacji na Gabapentynie może być trudne w wyniku wpływu leku na neurotransmisję i fizjologię. Jego wpływ na syntezę GABA powszechnie powoduje senność charakteryzującą się zmniejszonym pobudzeniem poznawczym i fizjologicznym. Zmniejszenie pobudzenia powszechnie prowadzi do deficytów motywacyjnych i (lub) zachowań amotywacyjnych.
• Powolny metabolizm: Biorąc każdy lek, który działa na GABA będzie prawdopodobnie zmniejszyć fizjologiczne pobudzenie. Zmniejszenie pobudzenia może rzeczywiście spowolnić metabolizm, co prowadzi do przybierania na wadze, nawet bez zmiany diety lub schematu ćwiczeń. Innymi słowy, Twoja dieta i rutyna ćwiczeń mogą być dokładnie takie same przed leczeniem, jak podczas leczenia, ale nadal możesz przybierać na wadze – dzieje się tak dzięki spowolnieniu metabolizmu.
• Jedzenie społeczne: Wiele nieleczonych schorzeń może powodować izolację społeczną, co oznacza, że prawdopodobnie nie wychodzisz na posiłki z przyjaciółmi tak często. Załóżmy, że zaczynasz brać Gabapentin na lęk lub ból neuropatyczny i jesteś teraz w stanie lepiej funkcjonować w sytuacjach społecznych. W rezultacie możesz zacząć częściej wychodzić z przyjaciółmi, jeść większe porcje i dokonywać niezdrowych wyborów.
• Poprawa smaku: Możliwe jest, aby niektóre osoby subiektywnie zauważyły zmianę w odczuwaniu smaku podczas przyjmowania leku Gabapentyna. Chociaż jest to bardzo mało prawdopodobne, jest to jeszcze jedno możliwe wyjaśnienie przyrostu masy ciała. Jeśli jedzenie nagle smakuje znacznie lepiej niż przed zażyciem leku, prawdopodobnie będziesz jeść więcej.
• Zatrzymanie wody: Niektórzy uważają, że lek może zwiększyć zatrzymanie wody, przyczyniając się w ten sposób do wzrostu masy ciała w wyniku zatrzymania wody. Może to spowodować uczucie wzdęcia, a dla niektórych osób, dodatkowa waga poprzez zatrzymanie wody może być rażąco oczywiste. Niestety, nie ma wiele, że można zrobić, aby złagodzić ten efekt uboczny.

Uwaga: Ważne jest, aby zauważyć, że przyrost masy ciała na Gabapentyna jest w dużej mierze podlega indywidualnej zmienności. Niektóre osoby mogą doświadczać przyrostu masy ciała w wyniku działania pojedynczego czynnika (np. głodu pokarmowego), podczas gdy inne mogą przybierać na wadze w wyniku działania wielu czynników (np. spowolnionego metabolizmu, zmęczenia i zwiększenia apetytu).

Faktory odpowiedzialne za przyrost masy ciała podczas stosowania leku Gabapentyna (Neurontin)

Istnieje wiele czynników, które mogą wpływać na przyrost masy ciała (lub jej zmianę) podczas stosowania leku Gabapentyna. Do najbardziej wpływowych czynników należą: czas trwania (jak długo przyjmowano lek), dawka, inne leki (leki często wchodzą w interakcje), styl życia i genetyka.

Czas trwania

Dla niektórych osób, czas trwania przyjmowania leku Gabapentin będzie miał wpływ na przyrost masy ciała. Niektórzy ludzie mogą nie zauważyć przyrostu masy ciała, gdy po raz pierwszy zaczynają przyjmować lek, ale mogą zacząć pakować na jakiś dodatkowy bagaż po roku. Jedno z badań sugeruje, że przyrost masy ciała najczęściej występuje między 2 a 3 miesiącem leczenia i stabilizuje się po 6 do 9 miesiącach.

• Krótkoterminowe: Osoby, które przyjmowały Gabapentin w okresie krótkoterminowym, mogą zauważyć pewne tymczasowe wahania masy ciała, ponieważ ich fizjologia aklimatyzuje się do leku. Te krótkoterminowe zmiany mają tendencję do występowania w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia. Podczas gdy przyrost masy ciała może być niepokojący w krótkim okresie czasu, niekoniecznie jest to zjawisko, które wystąpi w dłuższym okresie czasu.
• Długoterminowo: Często zdarza się, że ludzie zgłaszają, że przybierają na wadze w trakcie długotrwałego leczenia Gabapentyną. Długotrwałe leczenie jakimkolwiek lekiem zmienia procesy fizjologiczne i organizm staje się bardziej podatny na działania niepożądane – w tym na przyrost masy ciała. Niektórzy ludzie przyjmują lek przez lata bez żadnego przyrostu masy ciała, podczas gdy inni zauważają stopniowe zwiększanie masy ciała z każdym kolejnym rokiem leczenia.

Dawkowanie

Niektóre pozycje literatury wskazują, że nie ma ustalonego związku między dawkowaniem a przyrostem masy ciała. Stwierdzenie, że nie ma ustalonego związku między dawkowaniem a przyrostem masy ciała nie oznacza, że dotyczy to wszystkich. Niektórzy ludzie mogą zauważyć, że są znacznie bardziej podatne na przyrost masy ciała przy wyższych dawkach.

Tych, którzy przybierają na wadze na niższych dawkach mogą doświadczyć wzmocnionego efektu wzrostu masy ciała przy wyższych dawkach. Dlatego dobrym pomysłem może być przyjmowanie minimalnej skutecznej dawki, aby zminimalizować potencjalne wahania masy ciała.

Inne leki

Jeśli przyjmujesz inne leki, ważne jest, aby rozważyć fakt, że mogą one przyczyniać się do przyrostu masy ciała. Jeśli nie przyjmowałeś innego leku przez dłuższy czas i nie zauważyłeś żadnych zmian masy ciała, trudno jest stwierdzić, że Gabapentyna jest winowajcą zwiększenia masy ciała. Nawet jeśli nie uważasz, że inny lek przyczynia się do zwiększenia masy ciała, ważne jest, aby rozważyć możliwość interakcji.

Niektóre mechanizmy działania związane z innymi lekami mogą wchodzić w interakcje z lekiem Gabapentyna w celu zwiększenia masy ciała. Jeśli pacjent zaczął przyjmować inny lek jednocześnie z lekiem Gabapentyna i przybiera na wadze, należy wziąć pod uwagę, że może to być spowodowane przez ten lek. Można również rozważyć inne leki niefarmakologiczne i alkohol jako potencjalnych winowajców.

Sposób życia

Ważne jest, aby rozważyć wpływ stylu życia na masę ciała. Każdy chce użyć najnowszego leku, który biorą jako kozła ofiarnego usprawiedliwiającego ich przyrost masy ciała. Jeśli przez większość dnia prowadzisz siedzący tryb życia, nie podejmujesz żadnych wysiłków, aby uzyskać aktywność fizyczną, jesz niezdrową żywność o wysokiej zawartości węglowodanów i cukrów – nie powinieneś być zaskoczony, jeśli przybierzesz na wadze.

Choć dieta i ćwiczenia są ważnymi elementami do rozważenia jako przyczyny przyrostu masy ciała, możesz również chcieć rozważyć nawyki związane ze snem i poziomem stresu. Ktoś dostaje słabą noc snu konsekwentnie i / lub osoba z wysokim stresem jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby uzyskać wagę. Należy rozważyć wpływ stylu życia przed założeniem, że Gabapentyna jest problemem.

Genetyka

Wielka część przyrostu masy ciała po lekach jest uwarunkowana genetycznie. Weź dwie osoby z identycznie zdrowym stylem życia i umieść je na tej samej dawce Gabapentyny przez ten sam czas trwania. Jedna z tych osób może w końcu przytyć 10 funtów, podczas gdy druga może stracić 5 funtów. Co wyjaśniałoby różnicę między tymi dwoma osobami? Genetyka, jak również epigenetyka lub ekspresja genów w odpowiedzi na środowisko.

Na szczęście nowa technologia jest dostępna jak GeneSight, aby pomóc przewidzieć genetyczne odpowiedzi na różne leki. Genetyka wpływa na nasze fizjologiczne reakcje na Gabapentynę, dyktując w ten sposób efekty uboczne – w tym to, czy przybieramy na wadze, pozostajemy neutralni wagowo, czy nawet tracimy na wadze.

• Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
• Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865122

Ile przytyjesz po przyjęciu leku Gabapentyna?

W oparciu o fakt, że istnieje niewiele badań analizujących wpływ leku Gabapentyna na masę ciała, trudno jest przewidzieć, ile przytyjesz podczas przyjmowania leku. Jedno z badań sugeruje, że osoby, które przybiorą na wadze, przybiorą od 5% do 10% swojej wyjściowej masy ciała. Innymi słowy, jeśli ważyłeś 200 funtów przed przyjęciem leku Gabapentin i przybrałeś na wadze – prawdopodobnie przytyjesz od 10 do 20 funtów.

W innym badaniu opublikowanym w 2013 r. analizowano gastroretencyjny format leku Gabapentin w ciągu 24 tygodni. Pacjenci zgłaszali przyrost masy ciała, ale średni przyrost masy ciała wynosił około 1,6 funta. Sugeruje to, że w ciągu 2 lat leczenia Gabapentyną, przyrost masy ciała będzie prawdopodobnie minimalny wśród tych, którzy przybierają na wadze.

• Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
• Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075

Czy wszyscy przybierają na wadze po zastosowaniu leku Gabapentyna?

Z pewnością nie wszyscy przybierają na wadze podczas stosowania leku Gabapentyna. Szacuje się, że ponad 90% osób przyjmujących lek nie doświadczy żadnej znaczącej zmiany wagi. Spośród pozostałych osób, niektóre rzeczywiście doświadczą utraty wagi. Badania kliniczne sugerują, że mniej niż 3% wszystkich użytkowników Gabapentyny przybierze na wadze – oznacza to, że tylko niewielka liczba osób 3/100 przybierze na wadze.

Niektórzy spekulują, że więcej osób przybiera na wadze niż to, co jest zgłaszane przez firmę farmaceutyczną i/lub dokumentację kliniczną. Lek ten jest uważany za poprzednika Lyrica (Pregabalin), który jest związany z przyrostem masy ciała. Istnieją dowody łączące Lyrica i przyrost masy ciała, sugerujące, że 10% do 20% użytkowników przybierze na wadze.

Ponieważ większy odsetek użytkowników Lyrica przybiera na wadze, a Gabapentyna jest podobna – niektórzy uważają, że raporty o przyroście masy ciała na Gabapentynie są szacunkami o niskiej wartości. Pomimo tych teorii, większość dowodów naukowych sugeruje, że większość ludzi nie przybiera znacząco na wadze podczas przyjmowania Gabapentyny. Ponadto, bardzo mały odsetek osób rzeczywiście straci trochę na wadze.

• Źródło: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976

Porównanie efektu terapeutycznego vs. przyrost masy ciała

Wśród osób, które przybierają na wadze podczas stosowania leku Gabapentyna, ważne jest, aby rozważyć efekt terapeutyczny leku. Zawsze należy przeprowadzić analizę kosztów i korzyści i określić stopień nasilenia przyrostu masy ciała w porównaniu z korzyściami wynikającymi z leczenia gabapentyną. Jeśli uzyskujesz znaczną ulgę w bólu neuropatycznym i przytyłeś tylko kilka kilogramów w ciągu kilku miesięcy, prawdopodobnie nie powinieneś zbytnio przejmować się przyrostem masy ciała.

Jednakże, jeśli udało Ci się przybrać na wadze, zyskując znaczną ilość – możesz chcieć porozmawiać z lekarzem. W pewnym momencie, przyrost masy ciała z każdego leku może dostać nadmierne i powinny być uznane za niedopuszczalne. Znaczne przybranie na wadze może narazić cię na ryzyko wystąpienia innych chorób i może mieć negatywny wpływ na twoją samoocenę – prowadząc do depresji.

Jeśli przytyłeś dość dużo, ale lek jest bardzo terapeutyczny dla pewnego stanu – możesz czuć się jak w trudnej sytuacji. Zawsze należy porozmawiać z lekarzem specjalistą, aby ocenić swoje opcje, które mogą obejmować: odstawienie Gabapentyny i (lub) przejście na inny lek. Niektóre osoby mogą być w stanie znaleźć inny lek, który lepiej pasuje do ich fizjologii.

Czy przybierałeś na wadze przyjmując Gabapentin?

.