La gabapentina (Neurontin) ¿causa aumento de peso?

La gabapentina (Neurontin) es un medicamento que se desarrolló como tratamiento para el dolor neuropático y como complemento para las convulsiones. También se prescribe comúnmente para condiciones tales como: síndrome de piernas inquietas, sofocos, migrañas, e incluso trastornos de ansiedad. De hecho, se calcula que 9/10 de las prescripciones del fármaco son para condiciones no indicadas.

El fármaco se utiliza con frecuencia fuera de lo indicado debido a que se considera que tiene un bajo potencial de abuso y se considera que no es adictivo. Debido a que el fármaco produce efectos analgésicos y anticonvulsivos, a veces es preferido por quienes se someten a diversos tipos de cirugía. Reduce la ansiedad preoperatoria a través de su mecanismo de acción sobre la neurotransmisión GABAérgica y proporciona un alivio del dolor postoperatorio.

Aunque muchas personas consideran que la gabapentina es un tratamiento eficaz para el dolor neuropático, las convulsiones y diversas afecciones no indicadas, muchas personas experimentan efectos secundarios no deseados. Un efecto secundario no deseado del que se ha informado en un pequeño porcentaje de usuarios es el aumento de peso. Aquellos que ganan mucho peso con la Gabapentina pueden verse tentados a dejarla como resultado de una imagen corporal comprometida.

¿Causa la Gabapentina (Neurontin) un aumento de peso?

La Gabapentina es un medicamento que no se asocia con un aumento de peso clínicamente significativo. Se estima que aproximadamente el 3% de todos los usuarios experimentarán algún tipo de aumento de peso. La mayoría de las personas no notarán ninguna fluctuación significativa en el peso corporal a lo largo de su tratamiento. Por esta razón, a menudo se hace referencia a la gabapentina como un fármaco de «peso neutro».

Dicho esto, hay algunos estudios que destacan el hecho de que puede producirse un aumento de peso con la gabapentina, especialmente cuando se toma a dosis altas. En un estudio de 28 pacientes que tomaban 3.000 mg diarios de Gabapentina, 10 pacientes ganaron aproximadamente el 10% de su peso corporal. A pesar de este hallazgo, la mayoría de los pacientes mantuvieron un peso neutro, y algunos incluso perdieron peso (3 pacientes).

Aunque es probable que un mayor número de individuos ganen peso en lugar de perderlo con Gabapentina, la mayoría de los individuos no notarán ningún cambio significativo en el peso corporal. Sin embargo, es importante entender que muchas empresas farmacéuticas subestiman el potencial de su medicamento para causar un aumento de peso en un esfuerzo por aumentar las ventas. Si acaba ganando peso, puede ser difícil distinguir si es resultado del fármaco o de unas elecciones de salud manifiestamente malas.

• Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379

Cómo la gabapentina provoca aumento de peso: Lista de posibilidades

La gabapentina tiene un mecanismo de acción poco conocido y el aumento de peso es poco frecuente. Dado que existe cierta confusión respecto a los efectos neurofisiológicos precisos del fármaco, es difícil señalar la causa específica del aumento de peso. Existen muchas teorías sobre las razones por las que se puede ganar algo de peso mientras se toma Gabapentina.

• Aumento del apetito: Algunas personas notan que la Gabapentina aumenta significativamente su apetito. Si ha estado tomando Gabapentina y se ha sentido más hambriento de lo habitual, puede ser más que una coincidencia. Algunas personas se dan cuenta de que consumen más porque el fármaco aumenta su apetito. Un aumento del apetito puede ser difícil de controlar, y como resultado, algunas personas ganan peso.
• Reducción de la excitación: Se sabe que la gabapentina actúa sobre la neurotransmisión del GABA en el cerebro. El GABA se considera un neurotransmisor inhibidor que reduce la activación del sistema nervioso simpático y, en última instancia, reduce la excitación. Las personas que sienten una reducción de la excitación fisiológica pueden tener dificultades para reunir la energía necesaria para empezar (o terminar) un entrenamiento.
• Somnolencia: El efecto secundario más común de Gabapenin es la somnolencia. Si se siente somnoliento cada vez que toma Gabapentina, probablemente no tendrá ganas de moverse, y mucho menos de hacer ejercicio. Esta somnolencia puede conducir a una disminución significativa de la actividad física y a un aumento del comportamiento sedentario. La falta de actividad física como resultado de la somnolencia puede dar lugar a un aumento de peso, especialmente si su ingesta dietética permanece igual o aumenta.
• Fatiga: Algunas personas informan que Gabapentina les hace sentir excepcionalmente lentos y fatigados. Esta sensación de fatiga puede provenir del efecto secundario más común asociado con el medicamento: la somnolencia. Si se siente más fatigado de lo habitual, esto puede desencadenar un efecto en cascada de ralentización del metabolismo e inactividad física.
• Ansiedad por la comida: Varios informes anecdóticos han afirmado que Gabapentina aumentó sus antojos de alimentos azucarados y carbohidratos. Si tiene antojos de alimentos azucarados y acaba consumiendo esos alimentos, es probable que aumente de peso. El consumo excesivo de alimentos azucarados provoca cambios en el nivel de azúcar en sangre y fluctuaciones metabólicas; todo ello hace probable el aumento de peso.
• Niveles hormonales: Cualquier droga que altere las sustancias químicas del cerebro y el sistema nervioso tiene el potencial de alterar los niveles hormonales. Aunque las alteraciones hormonales pueden no ser significativas o incluso comunes entre todas las personas que usan Gabapentina, la posibilidad no debe descartarse. Las alteraciones hormonales pueden ser lo suficientemente significativas como para causar un aumento de peso.
• Baja energía: Las personas que experimentan reducciones de energía mientras toman Gabapentina no son las únicas. Las reducciones de energía ocurren comúnmente cuando los individuos toman medicamentos que actúan sobre el GABA; Gabapentina regula dos enzimas que participan en la síntesis del GABA. La alteración de la síntesis puede provocar somnolencia, fatiga y, en última instancia, una baja energía neurofisiológica. Esta baja energía puede traducirse directamente en la acumulación de equipaje no deseado.
• Reducción de la motivación: Mantener la motivación con Gabapentina puede ser difícil como resultado del efecto del fármaco sobre la neurotransmisión y la fisiología. Su efecto sobre la síntesis de GABA suele dar lugar a una somnolencia caracterizada por una disminución de la excitación cognitiva y fisiológica. Las reducciones en la excitación comúnmente resultan en déficits motivacionales y/o comportamiento amotivacional.
• Metabolismo lento: La toma de cualquier fármaco que actúe sobre el GABA probablemente reducirá la excitación fisiológica. La reducción de la excitación puede, de hecho, ralentizar su metabolismo, llevándole a ganar peso incluso sin cambiar su dieta o régimen de ejercicio. En otras palabras, su dieta y su rutina de ejercicios pueden ser exactamente las mismas antes del fármaco que durante el tratamiento, pero aún así puede ganar peso – esto es gracias a la ralentización de su metabolismo.
• Comer socialmente: Muchas afecciones médicas no tratadas pueden dar lugar a un aislamiento social, lo que significa que probablemente no saldrá a comer con sus amigos con tanta frecuencia. Supongamos que empieza a tomar Gabapentina para la ansiedad o el dolor neuropático, y ahora es capaz de funcionar mejor en situaciones sociales. Como resultado, es posible que empiece a salir con los amigos con más frecuencia, comiendo porciones más grandes y haciendo elecciones poco saludables.
• Mejora del gusto: Es posible que algunas personas noten subjetivamente un cambio en la sensación del gusto al tomar Gabapentina. Aunque es extremadamente improbable, es otra posible explicación del aumento de peso. Si la comida, de repente, sabe significativamente mejor que antes de tomar el fármaco, probablemente comerá más.
• Retención de agua: Algunos creen que el fármaco puede aumentar la retención de agua, contribuyendo así a un aumento de peso como resultado del agua retenida. Esto puede dar lugar a una sensación de hinchazón y para algunas personas, el peso extra a través de la retención de agua puede ser descaradamente obvio. Desafortunadamente, no hay mucho que se pueda hacer para mitigar este efecto secundario.

Nota: Es importante tener en cuenta que el aumento de peso con Gabapentina está sujeto en gran medida a la variación individual. Ciertos individuos pueden experimentar un aumento de peso como resultado de un solo factor (por ejemplo, antojos de comida), mientras que otros pueden ganar peso como resultado de múltiples factores (por ejemplo, metabolismo lento, fatiga y aumento del apetito).

Factores responsables del aumento de peso con Gabapentina (Neurontin)

Hay muchos factores que pueden influir en el aumento (o cambio) de peso con Gabapentina. Los factores más influyentes son: el período de tiempo (cuánto tiempo ha estado tomando el medicamento), la dosis, otros medicamentos (los fármacos a menudo interactúan), su estilo de vida y la genética.

Tiempo

Para algunas personas, la duración durante la cual han estado tomando Gabapentina influirá en su aumento de peso. Algunas personas pueden no notar ningún aumento de peso cuando empiezan a tomar el fármaco, pero pueden empezar a engordar después de un año. Un estudio sugiere que el aumento de peso se produce con mayor frecuencia entre los meses 2 y 3 del tratamiento y se estabiliza después de 6 a 9 meses.

• A corto plazo: Las personas que han estado tomando Gabapentina a corto plazo pueden notar algunas fluctuaciones temporales en el peso corporal a medida que su fisiología se aclimata al medicamento. Estos cambios a corto plazo suelen producirse durante las primeras semanas de tratamiento. Aunque el aumento de peso puede ser alarmante a corto plazo, no es necesariamente lo que ocurrirá a largo plazo.
• A largo plazo: Es habitual que las personas informen de que aumentan de peso en el transcurso del tratamiento a largo plazo con Gabapentina. El tratamiento a largo plazo con cualquier fármaco altera los procesos fisiológicos y el cuerpo se vuelve más propenso a los efectos secundarios, incluido el aumento de peso. Algunas personas toman el fármaco durante años sin ningún aumento de peso, mientras que otras notan aumentos incrementales con cada año sucesivo de tratamiento.

Dosificación

Algunas publicaciones indican que no existe una relación establecida entre la dosificación y el aumento de peso. Afirmar que no hay una relación establecida entre la dosis y el aumento de peso no significa que esto se aplique a todo el mundo. Algunas personas pueden notar que son significativamente más propensas al aumento de peso con dosis más altas.

Las personas que ganan peso con dosis más bajas pueden experimentar un efecto amplificado de aumento de peso con dosis más altas. Por lo tanto, puede ser una buena idea tomar la dosis mínima efectiva para minimizar las posibles fluctuaciones de peso.

Otros medicamentos

Si está tomando algún otro medicamento, es importante considerar el hecho de que puede estar contribuyendo al aumento de peso. A menos que haya estado tomando otro medicamento durante mucho tiempo y no haya notado ningún cambio de peso, es difícil concluir que la Gabapentina es la culpable de su aumento de peso. Incluso si no cree que otro medicamento esté contribuyendo a su aumento de peso, es importante considerar la posibilidad de una interacción.

Ciertos mecanismos de acción asociados a su(s) otro(s) medicamento(s) pueden interactuar con la Gabapentina para promover el aumento de peso. Si comenzó a tomar otro medicamento simultáneamente con Gabapentina y está ganando peso, considere que puede ser causado por el otro medicamento. También puede considerar otros medicamentos no farmacéuticos y el alcohol como posibles culpables.

Estilo de vida

Es importante considerar la influencia de su estilo de vida en su peso corporal. Todo el mundo quiere utilizar la última droga que está tomando como excusa de chivo expiatorio para su aumento de peso. Si es sedentario durante la mayor parte del día, no se esfuerza por realizar actividad física y come alimentos poco saludables con alto contenido de carbohidratos y azúcares, no debería sorprenderse si aumenta de peso.

Aunque la dieta y el ejercicio son elementos importantes a tener en cuenta como causas del aumento de peso, también puede considerar los hábitos de sueño y el nivel de estrés. Una persona que duerme mal constantemente y/o un individuo con mucho estrés es mucho más probable que aumente de peso. Considere las influencias del estilo de vida antes de asumir que la Gabapentina es el problema.

Genética

Mucho del aumento de peso con medicamentos está sujeto a la genética. Tome dos personas con estilos de vida idénticamente saludables y póngalas a tomar la misma dosis de Gabapentina durante el mismo tiempo. Uno de esos individuos puede terminar ganando 10 libras, mientras que el otro puede perder 5 libras. ¿Qué explicaría la diferencia entre estos dos individuos? La genética, así como la epigenética o la expresión de los genes en respuesta al medio ambiente.

Afortunadamente, se dispone de nueva tecnología como GeneSight para ayudar a predecir las respuestas genéticas a diversos medicamentos. La genética influye en nuestras reacciones fisiológicas a la Gabapentina, dictando así los efectos secundarios – incluyendo si ganamos peso, permanecemos con peso neutro, o incluso perdemos peso.

• Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24308788
• Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23865122

¿Cuánto peso se ganará con la Gabapentina?

A partir del hecho de que existen pocos estudios que analicen el efecto de la Gabapentina sobre el peso corporal, es difícil predecir cuánto peso se ganará mientras se toma el medicamento. Un estudio sugirió que quienes aumenten de peso lo harán entre un 5% y un 10% de su peso corporal inicial. En otras palabras, si usted pesaba 200 libras antes de tomar Gabapentina y ganó peso – probablemente ganaría entre 10 libras y 20 libras.

En otro estudio publicado en 2013, se analizó el formato gastrorretentivo de Gabapentina en el transcurso de 24 semanas. Los pacientes informaron de un aumento de peso, pero el aumento de peso medio fue de aproximadamente 1,6 libras. Esto sugiere que en el transcurso de 2 años de tratamiento con Gabapentina, es probable que el aumento de peso sea mínimo entre los que sí ganan peso.

• Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9263379
• Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23370075

¿Todo el mundo gana peso con Gabapentina?

Ciertamente, no todo el mundo gana peso mientras toma Gabapentina. Se estima que más del 90% de las personas que toman el fármaco no experimentan ningún cambio de peso significativo. Del resto de individuos, algunos experimentarán realmente una pérdida de peso. Los ensayos clínicos sugieren que menos del 3% de todos los usuarios de Gabapentina aumentarán de peso – esto significa que sólo un pequeño número de personas 3/100 aumentarán de peso.

Algunos especulan que más personas aumentan de peso que lo informado por la compañía farmacéutica y/o la documentación clínica. Este medicamento se considera un predecesor de Lyrica (Pregabalin), que se asocia con el aumento de peso. Existen pruebas que relacionan la Lyrica con el aumento de peso, y sugieren que entre el 10% y el 20% de los usuarios aumentan de peso.

Dado que un mayor porcentaje de usuarios de Lyrica aumenta de peso, y que la Gabapentina es similar, algunos creen que los informes sobre el aumento de peso con la Gabapentina son estimaciones bajas. A pesar de estas teorías, el grueso de las pruebas científicas sugiere que la mayoría de las personas no ganarán peso de forma significativa mientras tomen Gabapentina. Además, un porcentaje muy pequeño de individuos perderá realmente un poco de peso.

• Fuente: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16397976

Comparación del efecto terapéutico frente al aumento de peso

Entre los que aumentan de peso con Gabapentina, es importante considerar el efecto terapéutico del medicamento. Realice siempre un análisis coste-beneficio y determine la gravedad del aumento de peso en comparación con el beneficio derivado del tratamiento con Gabapentina. Si está obteniendo un alivio significativo de su dolor neuropático y sólo ha ganado unos pocos kilos en el transcurso de varios meses, probablemente no debería preocuparse demasiado por el aumento de peso.

Sin embargo, si ha conseguido aumentar de peso, ganando una cantidad significativa – es posible que quiera hablar con su médico. En un momento determinado, el aumento de peso debido a cualquier medicamento puede ser excesivo y debe considerarse inaceptable. Ganar una cantidad significativa de peso puede ponerle en riesgo de padecer otras condiciones de salud y puede ser perjudicial para su autoestima – conduciendo a la depresión.

Si usted ganó una buena cantidad de peso, pero el medicamento es muy terapéutico para una determinada condición – puede sentirse como si estuviera en una situación difícil. Siempre hable con un profesional médico para evaluar sus opciones que pueden incluir: La retirada de la gabapentina y/o el cambio a otro medicamento. Algunas personas pueden encontrar un medicamento diferente que se adapte mejor a su fisiología.

¿Aumentó de peso tomando Gabapentina?