これは、膝関節全置換術を受けた私の信じられないほど前向きで、人生を変えるような体験の話です。 そのため、この記事には大きな注意事項があります。 良い外科医、良いプレハブ、そして多くのモチベーションがあれば、何が可能なのかを示すことが目的です。 同じような選択を迫られている人たちと共有したいのは、次のようなことです。 勇気を出してください。 私は、皆さんが今考えているのと同じように、山での生活はもう終わりだと思っていました。 私の場合は1つのデータですが、人工膝関節置換術の後に再び走ることは可能だということを示しています。
私の小さなドラマ
ここで述べたように、私は体の一部が摩耗し、壊れ始める年齢です。 1978年に右膝を痛めてから30数年、コロラド州ベイルの世界的に有名なステッドマン・クリニックで7回の膝の手術を受けました。 手術のたびに、クライミングやスキニング、そしてランニングを続けるのがやっとという、応急処置のような状態でした。 手術のたびに時間は減り、機能的な改善も少なくなっていきました。 そしてついに、膝が骨と骨の間になり、関節軟骨もほとんどなくなってしまったとき、ステッドマン医師は「これ以上できることはない」と言ったのです。
数年前、スキーやクライミングができなくなり、事態は本当に絶望的でした。 地元のスポーツクライミングのビレイ台に登ったり降りたりするだけで、耐え難い苦痛でした。 そして、走ることは？ 私の記憶の中だけです。 60歳になると、階段を横向きに一歩ずつ降りていかなければならなかった。 私はかなり深い絶望に陥った。 スティーブのトレーニングを手伝ったり、トップスキーレーサーを指導したりしていましたが、私自身の活動レベルは崖っぷちでした。 激しい運動をすると、膝を曲げられるように腫れを抑えるために、ソファで1日アイシングをする必要があったんです。
1978年5月、カヒルトナベースキャンプで、2日間這った後、ジム・シャープからのフライトを待っているスコット・ジョンストンは、かなりボロボロの様子。 パタゴニアの初期のスタイリッシュなフリース・セーターを着ている。 Galen Rowell Photo.
The Light Bulb
Knee replacement?!!!? 本格的な調査はおろか、心の中でも行けませんでした。人工膝では二度と走れないという常識は聞いていましたから。 1981年のロンドンマラソンで同点優勝し、1983年のボストンマラソンでは、アルベルト・サラザーと「太陽の決闘」を行い、ほぼ同点で優勝した後、2人とも集中治療室で数日間過ごすことになったことで有名な、元2時間8分のマラソン選手、ディック・ビアズリーによるブログを2012年に偶然目にしたのです。 つまり、この人は苦しむことを知り尽くし、走ることを愛していたのです。 驚いたことに、彼は60歳になっても2つの人工膝を付けてマラソンを走っていたのです。
彼の経験について読んだ10分間で、私の心は変わりました。 また、理学療法士の知人たちに、誰がおすすめか聞いてみようと思いました。 外科医の手術の結果を見るのは理学療法士ですからね。
人工膝関節置換術にむけて。 プレハビリ
私は、PTの勧めで外科医を選びましたが、会ってすぐに、この人はわかってくれると感じました。 私が以前の多動な生活を説明し、走ることも含め、またその生活に戻りたい旨を伝えると、彼は「できる」と断言しました。 彼の言葉は正確だった。 「これは30年使える膝だ。 10年で壊れたら買い換えましょう」。 14）
これは、何度も手術をした経験から、すでに熟知していたプロセスです。 手術の前に、特に負傷した脚を強くすることが必要です。 つまり、重いウェイトを持ち上げたり、スクワットやデッドリフト、片足立ちなど、できる限り強くするのです。 確かに痛いし、膝へのダメージも大きいのですが、せっかく人工関節にするのですから、アドビルを飲んでジムに通いましょう。 私はこれまで膝の手術を受けても、比較的短期間で回復することができました。 これらの回復は、私のPTを驚かせましたが、どの場合も、重い筋力のプレハブの後に手術を受けることで、術後の回復を大きく前進させることができたと確信しています。 左の写真では、片方の膝関節が明らかに骨と骨に分解されています。 右の写真では、明るく輝く鋼鉄が新しい関節を支えています。
私の回復。
最初の2週間
人工膝関節置換術は、体にとって大きな外傷です。 あなたは無意識かもしれませんが、侵襲的な侮辱はあなたの身体と潜在意識に深い影響を与え、無視することはできないでしょう。 治癒の過程では、組織が外傷のストレスを克服するために、安静が重要です。 手術後1～2週間は出血のため、体が弱く、疲れやすくなります。
その後数ヶ月
最初の2週間が過ぎると、自転車に乗ったり、1マイルほどの短いハイキングに出かけたりしました。 最初は膝に負担がかからないか心配で、あまり負荷をかけませんでしたが、数ヵ月後には自信がつきました。 これは、手術前に膝を壊して下り坂を歩くことさえできなかったときに、完成させたテクニックです。 さらに数カ月後には、自転車を家に置いて、走って上り、歩いて下りるようにしました。 それから間もなく、トレイルランやハイクで機会があれば、平地で100～200メートルの簡単なランニング（ジョグ）をするようになりました。 1年も経たないうちに、短い下り坂をジョギングできる体力がつきました。 負荷が大きくなるにつれて、膝がどのような反応を示すか、よく観察するようになりました。 驚いたことに、私が感じた唯一の問題は、その脚の筋力低下に関連していたのです。
このように活動を活発化させる一方で、私はジムで片足の筋力と安定性に焦点を当てた筋力トレーニングプログラムに取り組んでいました。 その結果、上り坂や下り坂のハイキングやランニングは、ジムでの筋力トレーニングに影響を与え、またその逆もあるということがわかりました。 この筋力トレーニングは、意外と簡単にやり過ぎてしまい、休まなければならないこともありました。
結論
65歳で、膝の全置換術から5年近く経ちますが、私はまだ利益を上げています。 春から秋にかけては、トレイルで週に30マイルほど走っています。 冬はクロスカントリーとバックカントリースキーを心ゆくまで楽しめます。 クライミングは以前のレベルには程遠いですが、これは膝ではなく、年齢と限られた時間、そしてリスク許容度の低さ（また年齢）のせいだと思っています。
脚は今でも昔より疲れやすくなっています。 これは年齢のせいかもしれないし、膝のせいかもしれません。 しかし、1年前よりもずっと健康で活動的になっており、まだまだ上を目指せると思っています。
数ヶ月前に外科医を訪ね、膝がどうなっているかを確認しました。 そのときに撮ったレントゲンと、手術後すぐに撮ったレントゲンを比べると、関節の間隔がまったく同じでした。 関節は新品のようで、膝の精密検査でも全く摩耗していないと断言されました。 さらに、膝の曲げ伸ばしが120度くらいになり、それもどんどん良くなって、今ではフルスクワットもできるようになりました。
私の教訓
この経験から得たことは、この手術を3～5年早く行うべきだったということです。 若ければ若いほど、良い結果が得られる可能性が高くなります。 若いうちにやっておけば、現役時代が長くなるので、好きなことができるうちに楽しむことができます。 確かに数ヶ月の荒波はありますが、すでにかなりの荒波にさらされていることでしょう。 少なくとも、自分の体が徐々に衰えていくのを見るよりは、前進しているはずです。
ひどい関節痛や関節炎で、他の手段をすべて使い果たした人には、ランニングについて質問してもオフィスから追い出さないような、最高の外科医を探すことをおすすめします。
by スコット・ジョンストン
Cover photo: 1986年、K2に登頂したスコット・ジョンストン
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