関節の変性疾患とは？
退行性関節疾患（DJD）には、変形性関節症、退行性関節炎、摩耗性関節炎など、いくつかの異なる名称があります。 これは、米国で3250万人以上の成人が罹患している一般的な関節炎の一種です。
DJD は関節、すなわち2つの骨が接する場所で発生します。 加齢に伴い、関節を構成する構造が弱くなり、劣化し始めるため、大きな痛みや運動機能の低下を引き起こすことがあります。 関節変性症は不可逆的で、今すぐには治りませんが、症状をコントロールし、病気の進行を遅らせるための治療法があります。 詳しくはこちらをご覧ください。
変形性関節症について
変形性関節症は、関節炎の中で最も一般的な病気です。 骨の端を覆っている丈夫で滑らかな軟骨がすり減り始めると発症する変性疾患です。 軟骨は、関節のクッションや衝撃吸収の役割を果たし、関節が摩擦なく柔軟に動くことを可能にしています。 軟骨が壊れ始めると、関節の骨同士がこすれ合い、痛み、腫れ、炎症、炎症を引き起こします。 骨と骨の摩擦は、関節の動きも制限します。
時間の経過とともに、変形性関節症は関節全体の構造的なダメージを進行させます。 結合靭帯、腱、およびその下にある骨に損傷を与えます。 また、関節の内側を覆っている組織にも炎症が起こります。 DJDはどの関節にも起こり得ますが、最も一般的には手、腰、膝、脊椎に起こります。 臀部、膝、脊椎は、身体の中で最も体重がかかる関節であるため、DJDを発症するリスクが最も高くなります。
DJDの原因は何か
変形性関節症は消耗性の疾患です。 一般的に、たった1回の事故やケガが原因で変性が起こるのではなく、長年にわたって関節に小さなストレスが繰り返しかかることで、軟骨が壊れ始めます。 変形性関節症を発症する最大の危険因子は年齢です。
変形性関節症の発症を助長する可能性のあるその他の危険因子には、以下のようなものがあります。
- 肥満
- 関節損傷の既往歴
- 身体的に負荷のかかる仕事、またはランニングやコンタクトスポーツなどの衝撃の大きい活動を行った履歴
- 遺伝
兆候と症状
症状は最初は軽度でも、関節損傷が進行すると時間と共に悪化していく場合があります。 以下のような症状が出ることがあります。
- 動作時の関節痛
- 特に早朝や運動不足の後のこわばり
- 腫れ
- 発赤や熱感
- 圧痛
- 関節可動域制限
- 異音（ポコッ、ボコッという音）
- 関節可動域制限
- 関節可動域制限
- 関節のこわばり
- 関節可動域制限
- 関節のこわばり
- 関節不可
変形性関節症が進行すると、運動能力や生活の質に影響を及ぼすことがあります。 膝や腰、背骨に変性がある場合、立ったり、歩いたり、階段を上ったり、まっすぐ座ったりすることが難しくなり、痛みを伴うことがあります。
診断
診察では、医師が病歴を記入し、症状について質問します。 彼または彼女は、腫れや圧痛の領域を識別し、柔軟性と可動域のためにあなたの関節をテストするために物理的な検査を実行します。 X 線または MRI のような画像検査を受けるので、骨棘の存在や関節スペースの狭窄のような変形性関節症の初期の兆候を探すことができます。
あなたの医者はまた軟骨損失と関節内の損傷を表示する低侵襲関節鏡を行うことがあります。 関節鏡検査では、医師が関節を小さく切開し、内視鏡（内部構造の高解像度画像を撮影する小さなツール）を挿入します。
治療オプション
退行性関節疾患による損傷は、元に戻すことができません。 しかし、保存的治療は、痛みを管理し、可動性を改善し、病気の進行を遅らせるのに役立ちます。 あなたの医者は、次のことをお勧めします：
1.） 薬物療法。 市販のアセトアミノフェンのような鎮痛剤は、関節の痛みを抑えるのに役立ちます。 市販のNSAIDsは、痛みと炎症の両方を和らげるのに役立ちます。 どうしようもない痛みがある場合は、医師がより強い鎮痛剤や抗炎症剤を処方することもあります。
2.) コルチゾン注射をします。 コルチゾン注射は、痛みのある関節に直接打たれます。 痛みや炎症、刺激を抑えるための一時的な措置で、時間の経過とともに効果は薄れていきます。 大量に投与すると、副腎皮質ホルモンの副作用が大きく、何回注射してもいいように制限されています。
3.) 理学療法を行います。 理学療法による運動は、関節の柔軟性と可動性を改善するのに役立ちます。 また、運動は、関節を囲み、保護する筋肉を強化するのにも役立ちます。
4.) 補助器具。 必要に応じて補助器具を使用して、関節への負担を軽減してください。 補助器具には、装具、歩行器、杖、シャワーチェア、靴の中敷き、握りやすい道具や身だしなみを整える道具などが含まれる場合があります。
保存的治療で対処できない重大な痛みや機能低下がある場合は、痛みを和らげて運動機能を向上させるために手術を選択することがあります。 今日、関節を修復したり置き換えたりする手術の多くは、開腹手術よりもリスクの少ない低侵襲手術として行うことができます。
Outlook and Lifestyle Changes
DJD は長期にわたる疾患で、治療法が確立されているわけではありません。 しかし、関節を保護し、変性の速度を遅らせるために、家庭でできることがあります。
- 健康的な体重を維持する。 肥満は、特に腰や膝など体重のかかる関節の変性を早める可能性があります。過剰な体重は、関節により多くのストレスと圧力をかけるからです。 健康的な食生活を送り、日常的に運動をすることで、余分な体重を減らし、安定した体重を維持しましょう。
- 定期的に運動する。 定期的に運動することで、関節、筋肉、骨を健康に保ち、柔軟性と強度を高めることができます。 関節への負担を軽減しながら活動的になれる、負荷の少ない運動がいくつかあります。 ウォーキング、サイクリング、水泳、ウォーター・エアロビクスなどがあります。
- 気をつけること。 関節にかかるストレスに気をつけましょう。 歩いているとき、立っているとき、座っているときに、良い姿勢を実践する。 歩くときに足、膝、腰、背中にかかる圧力を減らすために、サポート力のある適切なサイズの靴を履きましょう。 体を酷使する仕事をしている人や、運動のためにウェイトリフティングをしている人は、重い荷物を持ち上げる際の適切なテクニックを身につけましょう。 痛みがある場合は、休息を取ったり、活動用の補助器具を使ったりして、自分でケアする。
Integrity Spine and Orthopedicsは、脊椎と関節の状態を治療します
Integrity Spine and Orthopedicsは、脊椎、関節、筋骨格系の幅広い状態に対していくつかの治療の選択肢を提供します。 当院では、急性および慢性の痛みや怪我に対する整形外科治療と疼痛管理のトレーニングを受けた医師が、ボード認定チームを構成しています。 関節炎による痛みや運動能力の低下、自立心の喪失を感じている方は、ぜひご相談ください。 お電話（904-456-0017）またはオンラインで連絡先をお送りいただき、ご予約をお取りください。