通常の女性のライフサイクルは、初潮、妊娠、避妊薬の使用、更年期、および代替性ホルモンの使用：ホルモンの多くのマイルストーンに関連しています。 初潮は月経の開始を意味し、ホルモンレベルの周期的な変化を示す。 妊娠は性ホルモンの非周期的なレベルの上昇と関連し、閉経は非周期的なレベルの低下と関連します。 生殖期のホルモン避妊と閉経期のホルモン補充は、性ホルモンのレベルと周期を変化させるホルモン治療的介入です。 これらの事象や介入は、頭痛の有病率や強度に変化をもたらす可能性があります。 月経周期は、視床下部、下垂体、卵巣および子宮内膜の間の相互作用が慎重に調整された一連の結果であり、性ホルモンは各レベルで調節因子および効果因子として作用している。 エストロゲンとプロゲスチンは、中枢のセロトニン作動性ニューロンとオピオイドニューロンに強力な作用を及ぼし、ニューロン活性と受容体密度の両方を調節する。 月経関連片頭痛（MM）の主な誘因は、エストロゲンの持続的な高値または低値の維持よりも、むしろエストロゲンの離脱にあるようである。 しかし、妊娠（増加）および閉経（減少）に伴う持続的なエストロゲンレベルの変化は、頭痛に影響を与えるようです。 OCの使用や更年期のホルモン補充療法に伴う頭痛は、経口性ホルモン製剤の定期的な中止と一部関係があるのかもしれません。 性ホルモンレベルの変化に伴う片頭痛の治療は、しばしば困難であり、患者は治療に難渋することが多い。 片頭痛の病態生理に基づき、月経、更年期、性器に関連した頭痛の治療について、頓服薬、予防薬、ホルモン操作による論理的なアプローチを試みている。 女性ホルモンであるエストロゲン、プロゲステロンと片頭痛の関連性を示唆するエビデンスは少なくない。 (Silberstein and Merriam, 1997; Lipton and Stewart, 1993; Epstein et al., 1975; Goldstein and Chen, 1982; Selby and Lance, 1960）思春期前の子供には性差はなく、片頭痛は4pに等しく発生するとされている。 片頭痛は、成人女性（18p.100）では男性（6p.100）よりも頻繁に発生する。 (Lipton and Stewart, 1993）片頭痛は第二十年代に最も頻繁に発症し、思春期とともに発症のピークを迎える。 (Selby and Lance, 1960; Epstein et al., 1975） 月経関連片頭痛（MM）は、33p.100の初潮で始まる。 100人が罹患している(Epstein et al. , 1975)。 月経関連片頭痛は、多くの片頭痛持ちの女性では主に月経時に、一部の女性では月経時にのみ発生する（真の月経関連片頭痛）(Epstein et al., 1975)。 月経時片頭痛は、吐き気、腰痛、乳房圧痛、けいれんなど、月経前に生じ、しばしば月経中も続く他の身体的愁訴と関連することがあり、これらと同様に性ホルモンレベルの低下の結果であるようです（Silberstein and Merriam, 1997; American Psychiatric Association, 1994）。 さらに、月経前片頭痛は、「月経前症候群」（PMS）とも呼ばれる月経前不快気分障害（PDD）と関連することがあるが、これは月経前後の身体症状とは異なり、おそらくプロゲステロン濃度の低下による直接的なものではない（Mortola、1998年）。 月経前ではなく月経中に起こる片頭痛は、通常PMSとは関連がない(Silberstein and Merriam, 1997)。 片頭痛は妊娠初期に悪化することがあり、妊娠後期には多くの女性が頭痛を感じなくなるが、25p. 100人は片頭痛に変化がない(Silberstein, 1997)。 MM は一般的に妊娠とともに改善しますが、これはおそらくエストロゲンレベルが高い状態が 続くためでしょう（Silberstein, 1997）。 エストロゲンによるホルモン補充は片頭痛を悪化させ、経口避妊薬（OC）はその性質や頻度を変化させることがある
。