Medicine antipsicotiche

Si pensa che i vecchi e i nuovi tipi di antipsicotici funzionino bene come gli altri. L’eccezione a questo è la clozapina – è l’unico antipsicotico che si pensa funzioni meglio degli altri. Sfortunatamente, la clozapina ha una serie di possibili gravi effetti collaterali, specialmente sulle cellule del sangue. Questo significa che le persone che prendono la clozapina devono avere regolari esami del sangue. Vedi sotto.

In alcuni casi, un’iniezione di un farmaco antipsicotico a lunga durata d’azione (iniezione depot) viene utilizzata una volta che i sintomi si sono attenuati. Il farmaco di un’iniezione depot viene rilasciato lentamente nel corpo e viene dato ogni 2-4 settimane. Questo ha lo scopo di prevenire le recidive dei sintomi (ricadute). Il vantaggio principale delle iniezioni depot è che non devi ricordarti di prendere le compresse ogni giorno.

Come funzionano gli antipsicotici?

Si pensa che per ogni 10 persone che prendono questi farmaci, 8 avranno un miglioramento dei loro sintomi. Purtroppo, gli antipsicotici non sempre fanno sparire i sintomi completamente, o per sempre. Molte persone hanno bisogno di prenderli a lungo termine anche se si sentono bene. Questo per evitare che i sintomi ritornino. Anche se prendi queste medicine a lungo termine e ti aiutano, a volte i sintomi possono tornare.

I sintomi possono richiedere 2-4 settimane per alleviarsi dopo l’inizio dei farmaci e possono essere necessarie diverse settimane per un miglioramento completo. La dose del farmaco è di solito costruita gradualmente per aiutare a prevenire gli effetti collaterali (compreso l’aumento di peso).

Qual è la durata abituale del trattamento?

Questo dipende da varie cose. Alcune persone possono aver bisogno di prenderli solo per poche settimane, ma altre possono aver bisogno di prenderli a lungo termine (per esempio, per la schizofrenia). Anche quando i sintomi si attenuano, i farmaci antipsicotici sono normalmente continuati a lungo se hai la schizofrenia. Questo mira a prevenire le ricadute, o a limitare il numero e la gravità delle ricadute. Tuttavia, se hai solo un episodio di sintomi di schizofrenia che sparisce completamente con il trattamento, un’opzione è quella di provare a smettere i farmaci dopo 1-2 anni. Il tuo medico ti consiglierà.

Smettere gli antipsicotici

Se vuoi smettere di prendere un antipsicotico dovresti sempre parlare prima con il tuo medico. Questo per aiutarvi a decidere se smettere è la cosa migliore per voi e come dovreste smettere di prendere il farmaco. Questi farmaci vengono di solito sospesi lentamente nel corso di un certo numero di settimane. Se smetti di prendere un farmaco antipsicotico improvvisamente, potresti sentirti male abbastanza rapidamente. Il tuo medico di solito ti consiglierà di ridurre la dose lentamente per vedere che effetto ha la dose più bassa sui tuoi sintomi.

Che mi dici degli effetti collaterali degli antipsicotici?

Gli effetti collaterali possono essere talvolta fastidiosi. C’è spesso un compromesso tra alleviare i sintomi e dover sopportare alcuni effetti collaterali del trattamento. I diversi farmaci antipsicotici possono avere diversi tipi di effetti collaterali. Inoltre, a volte un farmaco causa effetti collaterali in alcune persone e non in altre. Pertanto, non è insolito provare due o più farmaci diversi prima di trovarne uno che sia più adatto ad un individuo.

Questi sono i principali effetti collaterali che a volte si verificano. Tuttavia, si dovrebbe leggere il foglietto informativo che viene fornito in ogni pacchetto di medicina per una lista completa dei possibili effetti collaterali.

Gli effetti collaterali comuni includono:

• Bocca secca, visione offuscata, vampate di calore e costipazione. Questi possono diminuire quando ci si abitua alla medicina.
• Sonnolenza (sedazione), che è anche comune, ma può essere un’indicazione che la dose è troppo alta. Una dose ridotta può essere un’opzione.
• Aumento di peso che alcune persone sviluppano. L’aumento di peso può aumentare il rischio di sviluppare diabete e problemi cardiaci a lungo termine. Questo sembra essere un problema particolare con gli antipsicotici atipici – in particolare, clozapina e olanzapina.
• Disturbi del movimento che si sviluppano in alcuni casi. Questi includono:
  • Parkinsonismo – questo può causare sintomi simili a quelli che si verificano nelle persone con il morbo di Parkinson – per esempio, tremore e rigidità muscolare.
  • Akathisia – questo è come una irrequietezza delle gambe.
  • Distonia – questo significa movimenti anormali del viso e del corpo.
  • Discinesia tardiva (TD) – questo è un disturbo del movimento che può verificarsi se si prendono antipsicotici per diversi anni. Provoca movimenti ritmici e involontari. Questi sono di solito movimenti di schiocco delle labbra e di rotazione della lingua, anche se può colpire anche le braccia e le gambe. Circa 1 persona su 5 trattata con antipsicotici tipici sviluppa alla fine la TD.

Si ritiene che i farmaci antipsicotici atipici abbiano meno probabilità di causare effetti collaterali di disturbi del movimento rispetto ai farmaci antipsicotici tipici. Questa ridotta incidenza di disturbi del movimento è la ragione principale per cui un antipsicotico atipico è spesso usato in prima linea. Gli atipici, tuttavia, hanno i loro rischi – in particolare, il rischio di aumento di peso. Se si verificano effetti collaterali dei disturbi del movimento, allora altri farmaci possono essere utilizzati per cercare di contrastarli.

Ho bisogno di esami mentre prendo un antipsicotico?

Il tuo medico vorrà monitorarti regolarmente per gli effetti collaterali se prendi un antipsicotico. I test necessari e quanto spesso dovrai farli dipendono dall’antipsicotico che stai prendendo.

In generale, il tuo medico prenderà un campione di sangue per alcuni test prima di iniziare il trattamento. I test guardano:

• Quante cellule del sangue hai.
• Quanto bene i tuoi reni e il fegato stanno lavorando.
• Quanti lipidi (grassi) sono nel tuo sangue.
• Se hai il diabete.

Quando prendi la clozapina i tuoi globuli bianchi (leucociti) e la conta differenziale del sangue devono essere normali prima di iniziare il trattamento. Dopo l’inizio del trattamento, un conteggio completo del sangue deve essere preso ogni settimana per 18 settimane, poi almeno ogni due settimane dopo. Se la clozapina viene continuata, e l’emocromo è stabile dopo un anno, allora il monitoraggio deve avvenire almeno ogni quattro settimane, e per quattro settimane dopo aver finito. Questi test possono essere ripetuti nei primi tre o quattro mesi di trattamento. Dopo di che vengono normalmente fatti ogni anno. Tuttavia, il medico può consigliare di fare questi test più spesso.

Il peso e la pressione sanguigna sono di solito misurati prima di iniziare il trattamento e ogni poche settimane dopo questo per i primi mesi. Dopo di che vengono normalmente misurati ogni anno.

Il livello di prolattina nel sangue (un ormone) può anche essere misurato prima di iniziare il trattamento e sei mesi dopo. Di solito viene poi misurato ogni anno. Il livello di prolattina viene misurato perché a volte gli antipsicotici possono farti produrre troppo di questo ormone. Se produci troppa prolattina, il tuo seno può diventare più grande e produrre latte materno.

Chi non può prendere gli antipsicotici?

Gli antipsicotici di solito non vengono prescritti alle persone che sono in coma (coma), che hanno una depressione del sistema nervoso centrale o che hanno un tumore alla ghiandola surrenale (feocromocitoma).

Posso comprare antipsicotici?

No – sono disponibili solo dal tuo farmacista, con la prescrizione di un medico.