Prima che ti venga un brutto raffreddore, potresti iniziare a sentirti un po’ giù: Forse c’è un solletico in fondo alla gola o sei un po’ più pigro del solito. Non hai un raffreddore (almeno non ancora), ma hai sintomi sottili che suggeriscono che uno sta per colpire.
A volte le condizioni gravi, comprese quelle che non si ritiene siano infettive, vengono anche con questo tipo di segnali di avvertimento. Una nuova ricerca suggerisce che l’artrite psoriasica (PsA) potrebbe essere uno di loro.
Lo studio, pubblicato sulla rivista Arthritis Care & Research, ha utilizzato le cartelle cliniche canadesi per capire che tipo di risorse sanitarie i pazienti PsA avevano utilizzato negli anni precedenti la loro diagnosi. Hanno determinato che più di un terzo (36%) ha visto il proprio medico di base per problemi muscolo-scheletrici (come il dolore o la rigidità delle articolazioni) nei cinque anni precedenti la loro diagnosi di PsA.
Ovviamente, ci sono molte altre ragioni oltre alla PsA per cui qualcuno potrebbe sviluppare dolori articolari o muscolari. Infatti, lo stesso studio ha scoperto che il 24% delle persone che non hanno sviluppato la PsA hanno anche visto il loro fornitore per problemi simili durante lo stesso periodo. Ma i ricercatori hanno scoperto che i pazienti PsA erano anche più propensi a visitare uno specialista muscoloscheletrico, a fare un’iniezione alle articolazioni, a fare un test di imaging delle articolazioni o a recarsi al pronto soccorso di un ospedale durante quel periodo di cinque anni.
Hanno concluso che la PsA può avere una fase “prodromica” – sintomi molto precoci, come quel solletico in gola prima di un raffreddore – che potrebbe avere il potenziale per aiutare i medici a diagnosticare prima la PsA.
“È ben documentato che le anomalie immunologiche di diverse condizioni reumatiche, come l’AR e il lupus, iniziano molti anni prima della presentazione clinica della malattia”, hanno scritto gli autori. “Anche se ci sono meno informazioni sulle fasi pre-diagnostiche nella PsA, gli studi che utilizzano varie modalità di imaging hanno documentato l’infiammazione subclinica nelle articolazioni e nelle entesi in pazienti con psoriasi senza sintomi muscoloscheletrici. I biomarcatori infiammatori anormali nel sangue hanno dimostrato di predire l’insorgenza della PsA tra i pazienti con psoriasi. I dati emergenti supportano la presenza di una fase prodromica in una proporzione significativa di pazienti con PsA.”
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