Avant d’attraper un méchant rhume, vous pouvez commencer à vous sentir un peu mal : Peut-être avez-vous un chatouillement au fond de la gorge ou êtes-vous un peu plus léthargique que d’habitude. Vous n’avez pas de rhume (du moins pas encore), mais vous avez des symptômes subtils qui suggèrent qu’un rhume est sur le point de frapper.
Parfois, des maladies graves, y compris celles qui ne sont pas considérées comme infectieuses, s’accompagnent également de ce genre de signes avant-coureurs. Une nouvelle recherche suggère que le rhumatisme psoriasique (PsA) pourrait être l’un d’entre eux.
L’étude, publiée dans la revue Arthritis Care & Research, a utilisé les dossiers de santé canadiens pour déterminer quel type de ressources de soins de santé les patients atteints de PsA avaient utilisé dans les années précédant leur diagnostic. Ils ont déterminé que plus d’un tiers (36 %) ont consulté leur médecin traitant pour des problèmes musculo-squelettiques (comme des douleurs ou des raideurs articulaires) dans les cinq années précédant leur diagnostic de PsA.
Bien sûr, il existe de nombreuses autres raisons, outre le PsA, pour lesquelles une personne peut développer des douleurs articulaires ou musculaires. En fait, la même étude a révélé que 24 % des personnes qui n’ont pas développé de PsA ont également consulté leur prestataire pour des problèmes similaires au cours de la même période. Mais les chercheurs ont constaté que les patients atteints de PsA étaient également plus susceptibles d’avoir consulté un spécialiste de l’appareil locomoteur, de recevoir une injection articulaire, de subir un examen d’imagerie articulaire ou de se rendre aux urgences d’un hôpital pendant cette période de cinq ans.
Ils ont conclu que le PsA pourrait avoir une phase « prodromique » – des symptômes très précoces, comme ce chatouillement dans la gorge avant un rhume – qui pourrait avoir le potentiel d’aider les médecins à diagnostiquer le PsA plus tôt.
« Il est bien documenté que les anomalies immunologiques de plusieurs affections rhumatismales, telles que la PR et le lupus, commencent plusieurs années avant la présentation clinique de la maladie », ont écrit les auteurs. « Bien que l’on dispose de moins d’informations sur les phases de pré-diagnostic du PsA, des études utilisant diverses modalités d’imagerie ont documenté une inflammation subclinique dans les articulations et les enthèses chez des patients atteints de psoriasis sans symptômes musculo-squelettiques. Il a été démontré que des biomarqueurs inflammatoires anormaux dans le sang permettent de prédire l’apparition du PsA chez les patients atteints de psoriasis. Les données émergentes soutiennent la présence d’une phase prodromique chez une proportion significative de patients atteints de PsA. »
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