Che cos’è ESSURE?
Essure è una forma di occlusione delle tube. Un isteroscopio (un dispositivo che scopre l’interno dell’utero) viene utilizzato per posizionare due bobine metalliche sterili separate in ogni tuba di Falloppio. Queste stimolano una risposta infiammatoria e una cicatrice nel rivestimento delle tube di Falloppio. In questo modo occludono le tube di Falloppio dove si collegano all’utero. Essure è stato approvato per la prima volta dalla FDA per l’uso negli Stati Uniti nel 2002.
Nel settembre 2015, la U.S. Food and Drug Administration (FDA) ha convocato una riunione del comitato consultivo di ostetricia e ginecologia per affrontare l’improvviso aumento di eventi avversi segnalati dai pazienti che circondano Essure, una bobina sterile che viene inserita nelle tube di Falloppio attraverso l’isteroscopia. Dopo una revisione dei dati pre-marketing e post-marketing e della letteratura scientifica esistente, la FDA ha concluso che non c’erano prove sufficienti per rimuovere il dispositivo dal mercato. Tuttavia, la FDA ha rilasciato un nuovo documento guida che richiede un avvertimento con scatola nera per il dispositivo e ha ordinato un nuovo studio post-commercializzazione che confronta la sicurezza e l’efficacia di Essure con la sterilizzazione tubarica laparoscopica.
Queste erano tutte dovute a complicazioni estese come complicazioni sperimentate come:
- dolore
- crampi
- sanguinamento vaginale
- disturbi pelvici o alla schiena
- mal di testa
- nausea e/o vomito
- fatica
- peso cambiamenti
- Perdita di capelli
- Modifiche dell’umore e depressione
- Reazioni allergiche e di ipersensibilità
- Dolore alle articolazioni o ai muscoli
- Debolezza muscolare
Per queste ragioni, molte pazienti desiderano avere le loro bobine Essure rimosse dal loro corpo indipendentemente dai loro piani futuri di gravidanza. I pazienti viaggiano a livello nazionale e internazionale per venire al nostro centro per avere le loro bobine Essure rimosse o rimosse e invertite con il desiderio di una futura gravidanza. Nel nostro centro abbiamo i più esperti di rimozione e inversione di Essure. Non aspettare! Togli quelle bobine dal tuo corpo.
Rimozione Essure
Dovrebbe essere fatto in mani esperte. Le bobine dovrebbero essere rimosse nella loro interezza. Tendono a frammentarsi e a rompersi se non vengono maneggiate correttamente. Questo potrebbe continuare a dare al paziente gli stessi sintomi e complicazioni che abbiamo discusso sopra.
– Isterectomia: Attraverso diversi approcci, cioè metodi addominali, vaginali o laparoscopici assistiti questo è un intervento ambulatoriale diretto nelle mani dei nostri esperti. Questo metodo non comporta la rimozione delle ovaie che sono la fonte di produzione ormonale della donna.
– Salpingectomia bilaterale completa: Questo comporta la rimozione completa di entrambe le tube di Falloppio. Deve essere fatta meticolosamente in mani esperte per rimuovere entrambe le Essure senza frammentazione. Questo potrebbe essere realizzato attraverso un approccio laparoscopico con incisioni di 10 millimetri (meno di mezzo pollice). Questa procedura aiuta anche a ridurre le possibilità di cancro alle ovaie e alle tube di Falloppio.
– Salpingectomia bilaterale parziale: Solo i segmenti delle tube di Falloppio che contengono le Essure verrebbero rimossi. Questo potrebbe anche essere ottenuto attraverso un approccio laparoscopico con incisioni di 10 millimetri (meno di mezzo pollice).
– Salpingostomia e rimozione di Essure: Questa tecnica è utilizzata per estrarre solo le bobine Essure e i loro tessuti cicatriziali fibrotici circostanti utilizzando un microscopio speciale. In mani esperte, questo metodo è più comunemente usato se si desidera l’inversione di Essure e una futura gravidanza.
METTERE IN GRADO DOPO ESSURE
Esistono due scelte. 1) fecondazione in vitro (IVF) o 2) rimozione e inversione di Essure. Siamo specializzati nella rimozione chirurgica delle bobine Essure e nell’inversione chirurgica della sterilizzazione Essure. Istmico -Interstiziale (due segmenti anatomici della tuba di Falloppio con il calibro più piccolo potrebbero essere ricollegati in mani esperte utilizzando un microscopio speciale. In alternativa, può essere fatto anche il reimpianto delle tube di Falloppio nell’utero. I nostri esperti eseguono questa procedura in anestesia generale attraverso un’incisione di 5 cm (2 pollici – Fig.2) nella vostra linea bikini inferiore. Usiamo un microscopio speciale. Questo è per migliorare le percentuali di successo, aiutare a ridurre il dolore postoperatorio, migliorando il recupero postoperatorio veloce e senza problemi. L’intervento dura circa 2 ore nei casi non complicati. I pazienti vanno a casa lo stesso giorno con antidolorifici e antibiotici. I pazienti avranno accesso 24-7 direttamente al cellulare del chirurgo per qualsiasi preoccupazione.
La letteratura manca di articoli basati sull’evidenza per esplorare diverse tecniche, tassi di successo, complicazioni e misure di risultato. Non è chiaro quali siano gli effetti dei micro-inserti Essure sui tassi di successo della FIVET e sugli esiti della gravidanza. La gravidanza con Essure in posizione può avere i suoi rischi. Le candidate alla maternità dovrebbero informarsi sulla composizione del sistema di microinserto Essure e sui motivi di preoccupazione per la gravidanza.
Le nostre cliniche di classe mondiale sono a Beverly Le nostre cliniche di classe mondiale sono a Beverly Hills, e Marina Del Rey in California. I nostri clienti ci vengono inviati da tutto il mondo. Siamo orgogliosi di fornire le ultime tecniche nelle mani dei nostri esperti di fama mondiale in modo sicuro, conveniente, compassionevole e privato.
Figura 2